Az elhízás megjelenése keresztül
Folyóirat 2016, 37 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
2. Az elhízás meghatározása
2.1. A túlsúly és az elhízás megkülönböztetése
2.2. Az elhízás kialakulása
2.3. Az elhízás következményei
2.4. A túlsúly vagy az elhízás meghatározása gyermekeknél és serdülőknél
3. Módszertani megközelítés a házimunka további lefolytatásához
3.1. Az irodalom kiválasztási kritériumai
3.2. Az irodalomkutatás megközelítése
3.3. A házimunka legfontosabb irodalmának áttekintése
4. A túlsúly elterjedtsége serdülők között Németországban
4.1. A vonatkozó tanulmányok bemutatása
4.2. A túlsúly súlyosságának összehasonlítása a migrációs hátterű serdülők és a migrációs háttér nélküli serdülők körében
5. Kockázati tényező: a testmozgás hiánya serdülőknél
5.1. A fizikai inaktivitás hatása a serdülők egészségére
5.2. Mozgáshiányos fiatalok mozgáshiánya
5.3. A serdülők közötti társadalmi egyenlőtlenségek hatása az egészségügyi viselkedésre
6. Intézkedések a fizikai aktivitás elősegítésére a migrációs háttérrel rendelkező fiatalok körében az iskolai környezetben
6.1. A testmozgás mérésének előnyei a fiatalok számára az iskolai környezetben
6.2. Intézkedési javaslatok az iskolák számára a migrációs hátterű fiatalok számára nyújtott fizikai aktivitási ajánlatokkal kapcsolatban
Rövidítések listája
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
Asztalok listája
1. táblázat: A házimunka legfontosabb irodalmának áttekintése
1. Bemutatkozás
A fiatalok túlsúlya Németországban jelenleg elterjedt jelenség, amely folyamatosan növekszik, és máris súlyos terhet jelent az egészségügyi rendszer számára.
Vizsgálatok szerint 2014-ben a serdülők körében a túlsúly prevalenciája 10% és 18% között volt Németországban. Az elmúlt években a túlsúly és az elhízás gyakorisága a gyermekek és serdülők körében tovább nőtt. Ez a fejlemény különösen az iparosodott országokban mutatkozik meg (vö. Wabitsch, 2014, 248. o.). A túlsúlyosodás kockázati tényezője a testmozgás hiánya. A 12 és 18 év közötti gyermekek és serdülők körülbelül 40% -a nem fér hozzá fizikai tevékenységhez manapság (vö. Noack, 2014, 3. o.).
Ebben a szakdolgozatban a szerző azzal a kérdéssel foglalkozik, hogy miért elsősorban a migrációs háttérrel rendelkező fiatalok tartoznak az elégtelen fizikai aktivitás miatt az elhízás kockázati csoportjába. A „migrációs háttér” kifejezés viszonylag új, és még nem volt egységes meghatározása. Ezért minden bevándorló csoportot, valamint leszármazottaikat ebben a kifejezésben értjük. Eszerint a már honosított migránsok és e családok Németországban született utódai is migrációs háttérrel rendelkeznek (vö. Krönner, 2009, 30. o.). 2014-ben körülbelül 16,4 millió migrációs háttérrel rendelkező ember (a lakosság 20,3% -a) élt Németországban (lásd Szövetségi Statisztikai Hivatal, 2015, 1. o.). A bevándorlók magas száma miatt a migrációs háttérrel rendelkező lakosság aránya tovább fog növekedni. Ezért alapvető fontosságú, hogy megvédjük ezeket az embereket az egészségügyi problémáktól, és az elhízás előfordulásának minimalizálása a kiindulópont a különféle klinikai képek kialakulásának ellensúlyozásához.
A kidolgozás célja olyan intézkedések levezetése, amelyek ellensúlyozzák az elhízás problémáját. A fiatalok elérésének egyik lehetősége az, ha az iskolai környezetet arra ösztönzi a diákokat, hogy több sportot folytassanak. Ez a szakdolgozat ismerteti azokat az okokat, amelyek miatt az iskolai keretek alkalmasak a mozgást és sportot támogató intézkedések alkalmazására a fiatalok körében. A szerző ezért ajánlásokat fogalmaz meg az iskolák számára annak érdekében, hogy elősegítse a fiatalok mozgását az iskolákban, különös tekintettel a migránsokra. Ennek célja a túlsúly kialakulásának kockázatának minimalizálása. Ebben a feldolgozásban minden 11 és 18 év közötti, Németországban élő embert fiatalként definiálunk.
2. Az elhízás meghatározása
2.1. A túlsúly és az elhízás megkülönböztetése
2.2. Az elhízás kialakulása
2.3. Az elhízás következményei
A túlsúly súlyos következményekkel jár a társadalom számára. Ezért megelőző intézkedéseket kell tenni a mozgáshiány és az egészségtelen étrend ellen, különösen gyermekkorban és serdülőkorban. Mivel az elhízásban/túlsúlyban szenvedők nem lehetnek olyan hatékonyak szakmai életükben. Betegségük és az ebből fakadó károk miatt anyagi terhet jelentenek az egészségügyi rendszer számára is (vö. Beisel, 2006, 2. o.).
2.4. Túlsúly vagy elhízás meghatározása gyermekeknél és serdülőknél
A túlsúly és az elhízás a BMI értéke alapján megkülönböztethető. A BMI-t a testtömeg és a testmagasság függvényében számítják ki. A normál súly 18,5 és 24,9 kg/m2 között van, BMI-vel. A 25 és 29,9 kg/m2 közötti BMI a túlsúly jelenlétét jelzi, a 30 kg/m2-nél nagyobb BMI pedig az elhízás mutatója. A 30 és 34,9 kg/m2 közötti BMI mellett az érintettek a szubjektív életminőség csökkenését érzik. Ez a társbetegségek fokozott kockázatát és alacsonyabb várható élettartamot jelent, két-négy évig. A nyolc-tíz évvel rövidebb élettartamot a 40 és 45 kg/m2 közötti BMI okozza (lásd Günster et al., 2011, 91. o.).
Gyermekek és serdülők esetében a BMI használható a túlsúly vagy az elhízás mérésére is, de ott más határértékek is érvényesek, amelyeket percentiliseknek (referenciaértékeknek) nevezünk. A percentilis annak a mértéke, hogy hány azonos korú, azonos nemű gyermek BMI-értéke alacsonyabb. Ezeket a percentiliseket az első 18 évben használják, mivel a test a növekedés és a pubertás során gyakran változik (vö. Morgenthal, 2010, 4. o.).
Jelenleg nincs egységes rendszer a gyermekek és serdülők elhízásának értékelésére. Különböző antropometriai indikációkat tárgyalnak a túlzott testzsír felhalmozódás meghatározására. Az egyik lehetőség a derék kerületének mérése, majd a testmérethez (derék/magasság arány) és a csípő kerületéhez (derék/csípő arány) való viszonyítás. Ismét meg kell jegyezni, hogy a derék mérete korától, nemétől és etnikai származásától függően változhat. A gyermekek és serdülők esetében a pontos határértékek még függőben vannak. A 18 évesnél fiatalabbaknak megnövekedett egészségügyi kockázattal kell számolniuk a fiúk 95., lányoknál a 90. percentilis derékkörfogat mellett (lásd RKI, 2013, 42f.). A szubkután zsírtömeg meghatározásához a bőrredők vastagsága is mérésként használható. Erre a célra bőrredőméréseket végeznek, például a tricepszen és a lapockák alatt. Általában a lányok bőrráncai nagyobbak, mint a fiúké (lásd RKI, 2013, 59. o.). A bőrredők vastagságának mérésével az adott életkor referenciaértékeihez képest meghatározható a szubkután zsírszövet és a zsíreloszlás (vö. Morgenthal, 2010, 3. o.).
3. Módszertani megközelítés a házimunka további lefolytatásához
3.1. Az irodalom kiválasztási kritériumai
A szakdolgozat irodalmát szakirodalmi keresés alapján választják ki. A szerző megállapított néhány kritériumot, amelyeknek a kiválasztott szakirodalomnak meg kell felelnie ahhoz, hogy részt vehessen a munka előkészítésében. A cél annak biztosítása, hogy a forrás komoly és naprakész legyen. A következő kritériumoknak kell teljesülniük:
1. A forrásnak tartalmaznia kell a szerző (k) és a megjelenés évének adatait. Legjobb esetben nem tiszta internetes forrás, hanem oldalszámokat is tartalmazó kidolgozás.
2. A forrásnak nem kellett volna megjelennie 2000 előtt. A prevalenciákról és egyéb statisztikai adatokról szóló információk: ezek nem lehetnek régebbi 2008-nál.
3. Elsősorban elsődleges forrásokat kell használni.
4. A szöveg összbenyomásának komolynak kell lennie. A szöveg írója ne építse be saját véleményét. A statisztikai kimutatásokhoz tudományos bizonyítékokat kell szolgáltatni.
3.2. Az irodalomkutatás megközelítése
A szakirodalom keresése különféle adatbázisok segítségével történik.
A kutatás részeként a következő tudományos adatbázisokat használták:
- Szövetségi Statisztikai Hivatal
- Google ösztöndíjas
- Springer portál
- Google
Ezenkívül az irodalmat a következő platformokon tekintették meg:
A keresési kifejezéseket itt használják, például: "túlsúlyos", "gyermekek és serdülők", "mozgáshiány", "egészségi állapot" "migrációs háttér" stb. A keresési kifejezéseket kibővítik vagy kombinálják olyan keresési funkciókkal, mint "és" vagy "*". A jelölés változatos a további eredmények érdekében. A keresési eredményeket elemezzük és megnézzük témájuk relevanciája szempontjából. A kiválasztott forrásokkal történő munka további forrásokra vagy releváns keresési kifejezésekre vagy keresési portálokra utal.
3.3. A házimunka legfontosabb irodalmának áttekintése
1. táblázat: A házimunka legfontosabb irodalmának áttekintése
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
4. A túlsúly elterjedtsége serdülők között Németországban
4.1. A vonatkozó tanulmányok bemutatása
A házimunka felméréseihez az RKI KiGGS tanulmányát használják.
Egy másik érdekes tanulmány ennek a házimunkának a KOPS. Az elhízás kialakulása után nehéz újra küzdeni a betegség ellen. Ezért szükség van az elhízás megelőzésére. A KOPS célja az elhízás korai megnyilvánulásainak meghatározóinak jellemzése annak érdekében, hogy csökkentse az elhízás előfordulását gyermekeknél és serdülőknél. Ebben a tanulmányban 1996 és 2001 között 4997 gyermeket vettek nyilvántartásba az iskolai felvételi vizsgán a biológiai, társadalmi-gazdasági, táplálkozási és viselkedéssel kapcsolatos tényezők tekintetében (vö. Czerwinski-Mast et al., 2003, 727. o.).
A WHO Ifjúsági Egészségügyi Felmérése szintén eredményeket hozott a gyermekek és serdülők egészségi állapotáról és viselkedéséről Németországban. A felmérés célja a serdülők egészségének releváns életmódjának azonosítása. Ezenkívül összegyűjtik mindennapi világuk társadalmi mutatóit a család, az iskola, a barátság és a szabadidő területeiről. A központi adatok az egészségi állapotra vonatkozó adatok. A németországi ifjúsági egészségügyi felmérés nemzetközileg részt vesz a WHO által végzett HBSC-tanulmányban (vö. Hurrelmann et al., 2003, 1f. O.).
4.2. A túlsúly súlyosságának összehasonlítása a migrációs hátterű serdülők és a migrációs háttér nélküli serdülők körében
Vizsgálatok szerint a túlsúly (> 90. percentilis) prevalenciája a serdülők körében Németországban 2014-ben 10% és 18% között mozgott. Az elhízás (> 97. percentilis) elterjedtsége Németországban a hallgatók 4-8% -a. A serdülőkor növekedésével a prevalencia is növekszik. Az elmúlt években a túlsúly és az elhízás gyakorisága gyermekekben és serdülőkben tovább nőtt. Ez a fejlemény különösen az iparosodott országokban mutatkozik meg. Az első reprezentatív eredmények a prevalencia adatokkal kapcsolatban a KiGGS hullámból származnak. 2006-ban a gyermekek és serdülők 15% -a volt túlsúlyos, 6,3% -a elhízott. Az 1980-as évek közepének adataival ellentétben a túlsúlyra vonatkozó eredmények 50% -kal nőttek, az elhízott serdülők esetében pedig megduplázódott (vö. Wabitsch, 2014, 248. o.).
A KiGGS 1. hullámának eredményeiben a 11-13 éves gyermekek 18,9% -a és a 14-17 éves lányok 17% -a volt túlsúlyos, a 11-13 évesek 18,3% -a pedig korcsoportokba sorolva A 14-17 éves fiúk 17,2% -a (lásd RKI, 2006, 29. o.).
A kiindulási helyzetet a migrációs hátterű fiatalok túlsúlyos előfordulására vonatkozó további információkért mutatjuk be. 2014-ben körülbelül 16,4 millió migrációs háttérrel rendelkező ember élt Németországban (a lakosság 20,3% -a). Az előző évhez képest ez 3% -os növekedést jelent. Ez a bevándorló népesség növekvő számával magyarázható (vö. Szövetségi Statisztikai Hivatal, 2015, 1. o.). Tavaly 476 49 menekültet regisztráltak. Legtöbbjük Szíriából érkezett. Állítólag azonban a menedékkérők tényleges száma Németországban tavaly 1,1 millió volt, és a számok továbbra is emelkednek (vö. Süddeutsche Zeitung, 2016, fent). Ez a migrációs hátterű emberek további növekedését jelenti Németországban. A testmozgás és az egészséges táplálkozás népszerűsítése az elhízás korai életkorának megelőzése érdekében ezért szintén egyre nagyobb jelentőségű.
A KOPS megállapította, hogy a migrációs háttérrel rendelkező gyermekek és fiatalok gyakran túlsúlyosak, mint a német gyerekek. Nagyobb valószínűséggel élnek alacsonyabb SES-szel rendelkező családokban is. Nemzetközi tanulmányok kimutatták, hogy az elhízás prevalenciájához kapcsolódó társadalmi különbségek jelentősége az elmúlt 20 évben nőtt. Az étrend, a testmozgás és a társadalmi helyzet között gyakran van összefüggés. A szociálisan hátrányos helyzetű családok gyermekei és fiataljai gyakrabban fogyasztanak limonádét, gyorséttermet és fehér kenyeret. Másrészt kevesebb gyümölcsöt és zöldséget esznek, és gyakrabban néznek televíziót. A társadalmi meghatározó részben megmagyarázhatja az elhízás megjelenését. A KOPS megállapította, hogy a vizsgált 6 és 14 év közötti német gyermekek 11,7% -a volt túlsúlyos vagy elhízott. A vizsgálatban a tesztelt személyeknek csak 9,6% -a volt migráns, ebből 20,2% túlsúlyos vagy elhízott (vö. Lange et al., 2010, 707f.).
A nem migránsokkal szembeni különbségek a legnagyobbak a 7–10 évesek körében (vö. RKI, 2006, 29. o.). "Kiderült, hogy az alacsony társadalmi státuszú és migrációs háttérrel rendelkező gyerekek kétszer-háromszor ritkábban sportolnak, mint a magas társadalmi státusú és migrációs háttérrel nem rendelkező gyerekek." (RKI, 2006, 53. o.)
Az alacsony SES és a magas SES fiatalok közötti különbségek meghatározása érdekében alapvető fontosságú meghatározni azokat a kritériumokat, amelyek alapján a magas vagy alacsony SES meghatározható.
A KOPS vizsgálatban az SES a szülők iskolai oktatásán alapult. Ha mindkét szülőnek nem volt vagy nem volt középiskolai bizonyítványa, akkor a SES-t alacsonynak minősítették. Egy középiskolai kapcsolattal rendelkező szülő esetében a SES-t közepesnek, az egyik középiskolai végzettséggel rendelkező szülőt pedig magasnak tekintették (vö. Lange et al., 2010, 708. o.).
A KiGGS gyermek- és ifjúság-egészségügyi felmérése eredményeket tett közzé, amelyek során kiderült, hogy mind a társadalmi helyzet, amely gyakran összefügg az eredettel, mind a migrációs háttér befolyásolja a túlsúly súlyosságát a gyermekek és serdülők körében Németországban.