Az elhízás metabolikus kezelése Az egészséges elhízás érdemes első cél
Az anyagcsere-betegségben szenvedőkhöz képest a metabolikusan egészséges elhízásban szenvedőknek csak 25% -kal nagyobb a kardiometabolikus kockázatuk, mint a normál testsúlyú, metabolikusan egészséges embereknél. Forrás: DZD/IDM
- Az elhízás beteggé tesz. Fogynia kell. ”Az orvosok ezt folyamatosan hangsúlyozzák túlsúlyos és elhízott betegeiknek. Életmódbeli beavatkozással az érintetteknek rövid távon sikerül csökkenteniük súlyukat, de hosszú távon általában nincs siker. Továbbá felmerül a kérdés, hogy az orvosi társadalmak által javasolt 5-8 százalékos fogyás elegendő-e minden túlsúlyos és elhízott ember számára a másodlagos betegségek kockázatának jelentős csökkentéséhez.
Pl. 120 kg kezdő súly és 180 cm magasság (BMI, testtömeg-index 37,0 kg m-2), a beteg BMI-je sikeres fogyás után is 34,4. Ez messze van attól, hogy elérjük a kívánt 25 vagy annál alacsonyabb BMI-t, amelyről feltételezik, hogy ez a legtöbb embernél egyértelmű védelmet nyújt az elhízással kapcsolatos betegségek ellen.
Nem lenne értelmesebb az elérhető közbenső célokat meghatározni az egyénileg egészséges súly elérése érdekében? Mely paraméterekkel lehetne leírni ezt a köztes célt? A kisebb lépések motiválhatják az érintetteket a fogyásra? A tübingeni egyetemi kórház IV. Orvosi klinikájának és a müncheni Helmholtz Központ Diabéteszkutató és Metabolikus Betegségek Intézetének (IDM) és a potsdami Német Táplálkozástudományi Kutató Intézet (DIfE) tudósai megvizsgálták ezeket a kérdéseket.
Mindketten a német Diabetes Kutatóközpont (DZD) partnerei. Norbert Stefan és Hans-Ulrich Häring tübingeni professzorok és Matthias Schulze potsdami professzorok jelenlegi munkájukban bemutatják, hogyan lehet a metabolikusan egészséges elhízás fogalmát beépíteni az elhízási terápia kockázatkezelésébe. A tübingeni életmód-intervenciós tanulmány saját adatait felhasználva azt mutatják, hogy a 10 százalékot meghaladó súlycsökkenés 35 átlagos kezdő BMI-vel valószínűleg elegendő ahhoz, hogy az "anyagcserebetegekről" az "anyagcserében egészséges" súlyfeleslegre lépjenek.
De hangsúlyozzák azt is, hogy ezzel hosszú távon nem szabad megelégedni, mivel a metabolikusan egészséges elhízás esetén is 25 százalékkal nő a betegség kockázata az anyagcserében egészséges normál testsúlyhoz képest. Összehasonlításképpen: egyformán elhízott, anyagcserebetegnek tekintett emberek esetében a kockázat 150 százalékkal nő.
Stefan fontos mérföldkőnek nevezi az elhízással összefüggő anyagcsere-betegségek elleni igazolható védelem elérését: "Lásd ezt a védelmet" alacsonyan lógó gyümölcsként ". Nem könnyű betakarítani, de könnyebb elérni, mint a legmagasabb gyümölcsökre koncentrálni kezdettől fogva. ”Az orvos/beteg kommunikáció fontos támogatás arra, hogy motiváljuk a beteget ennek az állapotnak az elérésére és legalább annak megszerzésére. tart.
Az EASD (Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért) cukorbetegség-kongresszusán, amelyet szeptember 11. és 15. között rendeznek Lisszabonban, Nobert Stefan irányításával „A metabolikusan egészséges elhízás paradoxona” című téma szerepel pénteken.
* Metabolikusan egészséges elhízásban szenvedőknél legfeljebb az alábbi kockázati tényezők egyike áll fenn: magas vérnyomás (hipertónia), káros szénhidrát-anyagcsere (inzulinrezisztencia), lipid-anyagcsere-rendellenességek (dyslipidaemia), hasi elhízás, emelkedett vércukorszint (hiperglikémia) vagy zsírmáj.