Az elhízás mint kockázati tényező
Prof. Kiesel, a túlsúly mennyiben befolyásolja az emlőrák kialakulásának kockázatát?
Nagyon függ attól, hogy melyik életszakaszról beszélünk. Leegyszerűsítve: a túlsúly a menopauza utáni időszakban nem kedvez az emlőrák kockázatának. Érdekes módon ez nem feltétlenül vonatkozik a menopauza előtti időszakra. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek alacsonyabb kockázatot mutathatnak, ha túlsúlyos voltál a menopauza előtt. Számos lehetséges magyarázat létezik, például a hormonális szint fontos szerepet játszik. A menopauza előtt a nőknél magas a női hormontermelés - ez alapvetően más kockázati konstelláció, mint a menopauza után. Ha utána kevesebb hormon van, akkor a hormonok további bevitele vagy a túlsúly úgy tűnik, hogy a korábbinál jobban befolyásolja az emlőrák kockázatát.
Fiziológiailag a nők gyakran önállóan híznak a menopauza alatt és után ...
A lehető legkorábbi fogyás minden bizonnyal hasznos. A legjobb a megnövekedett fizikai aktivitással kombinálva. A fogyás jó, de az összhatás nem egészen olyan jó, mintha előzetesen nem hízott volna meg. Ez azt jelenti, hogy bármilyen súlygyarapodás a jövőben is negatívan befolyásolja az emlőrák kialakulását, de ezt valamelyest korrigálni lehet a fogyással. Leegyszerűsítve ideális, ha még nem hízott meg, még akkor is, ha természetesen sok más tényező is szerepet játszik. A súly mindig szerepet játszik az emlőrák kialakulásában - sőt azt is kiderítették, hogy az alacsony születési súly alacsonyabb kockázattal jár a betegség későbbi kialakulásában.
Tekintettel társadalmára, amelyben az elhízás gyorsan növekszik, a kilátások nem jók ...
Nem, valójában nem. 1975 óta az elhízottak száma világszerte csaknem megháromszorozódott. De ez nem annyira az állítólag "könnyebb esetekről" szól, kissé magasabb BMI-vel. A test közepe körüli központi zsír kulcsfontosságú. A kevésbé kövér lábak vagy a zsíros fenék veszélyt jelentenek. Veszélyessé válik, ha a belső szervek is érintettek. Attól függ, hol van a zsír, és sajnos ez gyakran genetikailag meghatározott. A gyomorban lévő zsír aktív szerv - korábban azt gondolták, hogy ez csak a rossz idők raktára. Mostanra megértették, hogy összefüggés van az aktív zsír és a gyulladásos folyamatok között, amelyeket a szervezetben kivált, és a rák kialakulásában. Természetesen ez vonatkozik az emlőrákra is.
Mérlegelhető-e az elhízás és a hormonterápia kockázata?
Igen, ezt ténylegesen mérlegelhetjük egymással: a jelentős túlsúlynak majdnem ugyanaz a hatása van, mint a hormonterápiának. Végső soron számszerűen csaknem olyan kedvezőtlen a jelentős túlsúly, mint hogy több éve szedjen hormonokat. A hormonterápia nem csak hormonterápia. Ha egy nő csak ösztrogént szed, akkor a kockázat lényegesen alacsonyabb, mint ha ösztrogének és gesztagének kombinált készítményét szedi. Általában minél tovább szedjük a hormonokat, annál kedvezőtlenebb. Azonban egy rövid ideig - kevesebb, mint egy évig - a hormon beadásának nincs figyelemre méltó következménye, és segíthet legyőzni az olyan tüneteket, mint a hőhullámok.
Mi tetszik azoknak a nőknek, akik a lehető legnagyobb mértékben el akarják kerülni az emlőrákot?
Először is: Elengedhetetlen figyelni a testsúlyára - lehetőleg még a menopauza előtt is, mert a kalóriafogyasztás ekkor jelentősen csökken. Ez azt jelenti, hogy időben kell beállítania étrendjét. Másodszor, nem csak kevesebbet kell enni, hanem többet is kell gyakorolnia egyszerre az izomtömeg fenntartása érdekében. Mindazonáltal mindezt csak korlátozott mértékben lehet befolyásolni. Van egy betegem, aki egész életében nagyon karcsú maratoni futó volt, és most hirtelen teljesen más testű a menopauza után. És bár továbbra is egészségesen jár és étkezik. Tehát: Nem kell mindig bűnösnek érezned magad emiatt, nem kell automatikusan rosszul cselekedned, ha ebben az életszakaszban hízol.