Az elhízás műtétje a Planete Sante alapbiztosítás hatálya alá tartozik

SZERZŐI

Az elhízási műtét bizonyos feltételek mellett fedezhető az alapvető egészségbiztosítással.

Az egészségbiztosítási ellátásokról szóló rendelet (OPAS) 1. melléklete meghatározza ezeket a feltételeket, nevezetesen 1.:

• a beteg testtömeg-indexe meghaladja a 35-öt, azaz súlyos elhízás;
• kétéves megfelelő súlycsökkentő kezelésnek nincs hatása 2 .

Ezenkívül a műtéti kezelés jelzését, végrehajtását és a nyomon követés nyomon követését a SMOB 3 orvosi irányelveinek megfelelően kell elvégezni. .

Amennyiben a fent meghatározott feltételek teljesülnek, az alapbiztosítás a következő műtétekre terjed ki, a biztosítási tanácsadó értesítése nélkül 4:

• Függőleges gasztroplasztika.
• Állítható gyomorszalag.
• Mandzsetta gastrectomia.
• Proximális gyomor bypass.
• Biliopancreaticus elterelés.

Másrészt az elhízás intragasztrikus ballon beültetésével történő kezelésére nem vonatkozik az alapbiztosítás 5 .

A "kozmetikai" műtét megtérítése a sikeres kezelés után

Amikor az adipozitási műtét sikeres és a beteg lefogyott, gyakran előfordul, hogy a súly például csúnya vagy akár zavaró bőrfelesleget mutat. Ekkor felmerül a kérdés azon műveletek alapvető biztosítási fedezetéről, amelyek célja az adipozitás kezelésének sikeréhez kapcsolódó változások megszüntetése. Sajnos a válasz általában nemleges.

---