Az elhízás nyomon követése döntő fontosságú a bariatrikus műtét után
A cél az elkövetkező években a súlygyarapodás, a pszichológiai következmények és a hiányosságok elkerülése.
„Túl sok elhízási műtétet hajt végre Franciaország?” Csodálkozott a múlt hónapban Le Figaro . Érzékeny kérdés, mert bár az elhízás ártalma és a beavatkozás előnyei nyilvánvalóak, komplikációk és kudarcok is fennállnak. Az operatív mortalitás nagyon alacsony, kevesebb, mint 1% lett, a műtét előtti mélyreható vizsgálatoknak, valamint a továbbfejlesztett műtéti és érzéstelenítési technikáknak köszönhetően.
De ez a kérdés egy másikhoz vezet: befejeztek-e minden erőfeszítést ennek a műtétnek a megkönnyítésére, a gyakran látványos kezdeti eredmények mellett? Más szóval, mi történik valójában a műtét után? Jogos kérdés évente több mint 60 000 beteg számára.
"A pszichológiai nyomon követés nagyon ritka, és továbbra is az azonnali eredmények kultúrájában maradunk"
Dr. Laurent Chevallier, táplálkozási szakember, a Montpellier Egyetemi Kórházhoz és a klinikához tartozó orvos
Mivel minden elhízási szakértő egyetért a hosszú távú nyomon követés szükségességében, különösen táplálkozási és pszichológiai szempontból. "A betegeket az első évben legalább négyszer kell látni (a műtét után, a szerkesztő megjegyzése), majd ezt követően évente legalább egyszer vagy kétszer" - magyarázza az Egészségügyi Főhatóság (HAS) 2009-es ajánlásaiban.
"Ezt a nyomon követést biztosítani kell az élet során, az elhízás krónikus betegség, valamint a késői szövődmények (műtéti vagy táplálkozási, amelyek némelyike súlyos neurológiai károsodáshoz vezethet) kockázata miatt. A beteget tájékoztatni kell a nyomon követés hiányának potenciálisan súlyos következményeiről "- teszi hozzá az MTA.
De a gyakorlatban sajnálja Dr. Laurent Chevallier táplálkozási szakembert, a Montpellier Egyetemi Kórházhoz és a klinikához kötődő szakembert, "a pszichológiai követés nagyon ritka, és továbbra is az azonnali eredmények kultúrájában maradunk". Becslések szerint a betegek 30% -át többé-kevésbé gyorsan elveszíti a nyomon követés, és 80% -át már nem követik öt éven túl.
"Nálunk a dietetikus és a pszichológus konzultációi nem kerülnek a betegekbe a műtét előtt vagy után" - magyarázza Sophie de Vaugrigneuse, az elhízási táplálkozás intézetének ápoló koordinátora (Iona) a Bercy magánklinikán (Charenton - A híd).
"A legfontosabb a hosszú távú" - magyarázza Valentine Hotton, a központ pszichológusa -, mert a betegek a műtétet gyakran valami varázslatnak tekintik. Igaz, hogy az eredmények látványosak, de ezek kívülről származnak, amikor a többiek színészévé kell tenni a beteget. "
"A korábbi elhízott olyan, mint egy korábbi alkoholista, soha nem gyógyul meg, ébernek kell maradnia és támogatást kell találnia nehéz időkben"
Gérard Hauff, a Pèse-Plume 58 betegegyesület elnöke
Ugyanez a filozófia az elhízás orvosi-sebészeti központjában, a yonne-i Sens-ben, a Paul-Picquet klinikán, ahol a jövőben és a korábban működtetett gasztronómiai (de diéta!) Műhelyeket is összekapcsolják. "Ez egy jó módja a műtét előtti és utáni találkozásoknak és megbeszéléseknek" - magyarázza Dr. Xavier Buchholtz, a terápiás oktatás vezetője. És akkor fontos, hogy a jövő összekapcsolódjon azokkal az emberekkel, akik ott is voltak. " Mert a kockázat a súlygyarapodás. "A korábbi elhízott olyan, mint egy korábbi alkoholista, soha nem gyógyul meg, ébernek kell maradnia és támogatást kell találnia a nehéz időkben" - magyarázza Gérard Hauff, a Pèse-Plume 58 betegegyesület elnöke, aki együttműködik a Paul-Picquet klinikával. Amíg nem volt partnere az "elhízás kezelésének előmozdítását célzó 12 kulcsfontosságú javaslat manifesztumának", amelyet Agnès Buzyn egészségügyi miniszter kapott meg legkésőbb március 1-jei neversi látogatása során. A 6. számú javaslat különösen egy éves nyomon követési konzultáció létrehozását szorgalmazza az elhízott betegek életében.