Az elhízás okai - súlyos túlsúly (elhízás)

    Okok és kockázati tényezők
    • Mitől lesz túlsúlyos?
      • Hogyan alakítja a szervezet az abszorbeált kalóriákat?
      • Mely tényezők kedvezhetnek a súlygyarapodásnak?
      • Milyen hatása van a hormonoknak és más hírvivő anyagoknak?
      • Milyen hatással vannak a modern életkörülmények?
      • Mit jelent ez az elhízott emberek számára?
    kezelés
    • Programok és drogok
      • Milyen szerepet játszanak a szénhidrátok, zsírok és fehérjék?
      • Milyen programokat javasolnak a fogyáshoz?
      • Mit várhatok egy ilyen programtól?
      • Mi hoz további mozgást?
      • Mikor lehetséges a gyógyszeres kezelés?
      • Diétás ígéretek és táplálkozási trendek
      • Mit tehetek a hosszú távon elért súly fenntartása érdekében?
    • Tevékenységek
      • Hogyan segíthetnek a műtétek az elhízásban?
      • Melyek a gyomorszalag előnyei és hátrányai?
      • Milyen előnyei és hátrányai vannak a gyomorhüvely műtétnek?
      • Melyek a gyomor bypass előnyei és hátrányai?
      • Hogyan készül a művelet?
      • Melyik műtét alkalmas számomra és hogyan működik?
      • Hogyan kell megváltoztatnom az életemet a műtét után?
      • Kivel beszélhetek, mielőtt elhatároznám magam?
      • Mit kell figyelembe venni a gyermekvállalás során?
      • Fizet az egészségbiztosító társaságom egy gyomorműtétért?

Az elhízás okai

(PantherMedia/yacobchuk1) Különböző kockázati tényezők támogatják a súlyos túlsúly (elhízás) kialakulását. A fő ok általában az, hogy több kalóriát fogyasztanak, mint amennyit elfogyasztanak. De bizonyos betegségek vagy gyógyszerek is befolyásolhatják a súlyt.

okai

A túlzott súlygyarapodás a kiegyensúlyozatlan energiamérleg hosszú távú következménye. Például, ha naponta 50 kilokalóriával többet fogyaszt, mint amennyire a testének szüksége van, ez elméletileg egy év alatt körülbelül 2 kilogramm súlygyarapodást jelenthet. Például 50 kilokalória megfelel 0,1 liter narancslének vagy két darab csokoládénak. Az ételből származó kalóriák azonban nem teljesen elérhetőek a test számára energiaként. Ezenkívül a test energiaigénye megnő, ha hízik. A kalóriák számlálása tehát csak orientációt adhat.

Hogyan alakítja a szervezet az abszorbeált kalóriákat?

A napi kalóriaigény fel van osztva a nyugalmi anyagcsere sebessége, a teljesítmény anyagcsere sebessége és az étel úgynevezett termikus hatása között:

  • A Nyugalmi anyagcsere (más néven bazális anyagcsere arány) átlagosan a teljes kalóriaigény körülbelül 70% -át teszi ki. Ez magában foglalja a test létfontosságú funkcióinak fenntartásához szükséges kalóriákat, például a szívverést vagy a légzést. Az, hogy az ember mennyire magas a nyugalmi anyagcsere-sebességében, főleg attól függ, hogy az izomtömeg hány százaléka van a súlyában. Ezért a férfiaknál a nyugalmi anyagcsere aránya átlagosan magasabb, mint az azonos méretű nőknél. Más tényezők, például az életkor, a magasság és a családi beállítottság is szerepet játszik.
  • A Teljesítmény forgalom átlagosan a napi kalóriaszükséglet mintegy 20% -át teszi ki. Ez magában foglalja azokat a kalóriákat, amelyeket a pihenő anyagcsere mellett a mindennapi tevékenységek, például a séta, a lépcsőzés vagy a takarítás, valamint a sport révén fogyasztanak.
  • A az ételek termikus hatása a kalóriafelhasználás fennmaradó 10% -át teszi ki. Ez azt az energiát jelenti, amelyre a szervezetnek szüksége van a megemésztett, tárolt és átalakított táplálék felemésztéséhez. Vitatott azonban, hogy ez mennyiben játszik szerepet, például az étrend változásával összefüggésben.

A fizikailag aktív embereknek előnyei vannak. A testmozgás vagy más tevékenységek során elfogyasztott kalóriák mellett az edzés az izmok fejlődéséhez vezet. Ez növeli a nyugalmi anyagcsere sebességét - vagyis a napi energiaigényt, amelyre a testnek szüksége van az alapvető funkcióihoz.

Sokan azonban tévesen úgy vélik, hogy ha elegendő testmozgást végeznek, lefogyhatnak. Ez a feltételezés csak részben helytálló: tanulmányok azt mutatják, hogy testmozgással növelheti a kalóriafogyasztást - de nem tetszés szerint. A testmozgás segít a fogyásban, és más egészségügyi előnyökkel jár, de általában nem elegendő a nagyobb fogyáshoz.

Mely tényezők kedvezhetnek a súlygyarapodásnak?

A túlzott kalóriabevitel mellett a következő tényezők elősegíthetik az elhízást:

Ezen elismert kockázati tényezők mellett másokat is megvitatnak a szakértők, például a tartós alváshiányt. De erről még mindig túl kevés a kutatás.

Az elhízás nagyon ritkán egy veleszületett vagy hormonális betegség eredménye. Az úgynevezett Prader-Willi-szindróma genetikai hiba, amely még gyermekkorban is kielégíthetetlen éhséggel jár, ezért nagyon gyakran elhízáshoz vezet. A Cushing-kór olyan hormonális rendellenesség, amelyben a szervezet túl sok kortizolt termel. A kortizol egy endogén szteroid, amely a mellékvesekéregben termelődik. A Cushing-kór a kortikoszteroid tabletták hosszú távú alkalmazásából is származhat.

Milyen hatása van a hormonoknak és más hírvivő anyagoknak?

A test alapvetően az anyagcseréjének egyensúlyban tartására szolgál. Az energiaegyensúlyt a központi és az autonóm idegrendszer, a hormonok és különféle egyéb folyamatok szabályozzák. Ez észrevehető például az éhség vagy a jóllakottság érzése révén.

Az egyik hormon, amely éhségérzetet kelthet, a ghrelin, amely a gyomor-bél traktusban képződik. A jóllakottság érzését többek között a leptin szabályozza. Mindkét hormon magában a zsírszövetben termelődik, ezért adipokineknek (zsírszöveti hormonoknak) is nevezik őket. Elhízás esetén kiegyensúlyozatlanná válhatnak, például azért, mert a leptin már nem működik olyan jól a szervezetben (leptin-rezisztencia).

Van egy olyan elmélet is, például, hogy az élvezetes étkezés az agyban a jutalom érzésével jár. A hormonok és az idegjelek kölcsönhatásának kell felelnie ezért.

Hogy a különböző hormonok és más hírvivő anyagok hogyan működnek, és mikor segítik elő a súlygyarapodást, azt még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Például sok tanulmány állatkísérlet, amelynek csak korlátozott információs értéke van az ember számára.

Milyen hatással vannak a modern életkörülmények?

Egyes tudóscsoportok az elhízás fő okát a modern életkörülmények között látják, mint pl

  • ülő életmód: túl sok ülés a képernyők előtt, túl kevés fizikai aktivitás a napi rutinban és túl kevés sport a kompenzációhoz;
  • megváltozott étkezési szokások: túl magas kalóriatartalmú ételek, például gyorsétterem, sült ételek, édességek és cukros italok;
  • külső befolyásoló tényezők: például sok helyen bőséges élelmiszer- és snack-kínálat, de nagyobb adagok és kiszerelések is vannak snack bárokban, éttermekben és szupermarketekben. Tanulmányok azt mutatják, hogy az emberek többet esznek, ha nagyobb adagokban szolgálják fel őket, vagy ha nagyobb tányérokból esznek. Mert hogy mit és hogyan eszik az ember, azt tudattalan befolyás is vezérli.

Mit jelent ez az elhízott emberek számára?

A közhiedelemmel ellentétben az elhízás gyakran, de nem mindig, a túlevés és a túl kevés testmozgás eredménye. Számos tényező járul hozzá a súlygyarapodáshoz. Azok az elhízott emberek, akik fogyni szeretnének, érdemes beszélniük orvosukkal a lehetséges okokról és saját kockázati tényezőkről, és együtt kell megvizsgálniuk a lehetséges megoldásokat.

dagad

Aubin HJ, Farley A, Lycett D, Lahmek P, Aveyard P. Súlygyarapodás a dohányosokban a cigaretta leszokása után: metaanalízis. BMJ 2012; 345: e4439.

Hollands GJ, Shemilt I, Marteau ™, Jebb SA, Lewis HB, Wei Y és mtsai. Adag, csomag vagy étkészlet mérete az ételek, alkohol és dohány kiválasztásának és fogyasztásának megváltoztatásához. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD011045.

Murray S, Tulloch A, Gold MS, Avena NM. Az ételjutalom, az étkezési magatartás és az elhízás hormonális és idegi mechanizmusai. Nat Rev Endocrinol 2014; 10 (9): 540-552.

Pontzer H, Durazo-Arvizu R, Dugas LR, Plange-Rhule J, Bovet P, Forrester TE et al. Korlátozott összes energiaköltség és metabolikus alkalmazkodás a fizikai aktivitáshoz felnőtt embereknél. Curr Biol 2016; 26 (3): 410-417.