Az elhízás ugratása megnehezíti a hosszú távú fogyást az IFB elhízási rendellenességeiben
2016. február 29
A túlsúlyos és elhízott embereknek, akiket gyermekkori vagy serdülőkori megjelenésük miatt csúfoltak, hosszabb távon nagyobb a fogyás problémája. Ez a Lipcsei Egyetem Orvosi Központjának elhízási betegségeinek integrált kutatási és kezelési központja (IFB) tanulmányának eredménye volt.
A tudósok erről az "Appetite" című folyóirat aktuális számában számolnak be (2016. február 11.). A korábban vagy tartósan túlsúlyos 381 nő és férfi közül 14 százalék mondta, hogy gyermekkorukban vagy serdülőkorukban annyira ugratták őket a megjelenésük miatt, hogy ez zavarta őket. A szakértők ilyen negatív kijelentésekről és véleményekről, valamint a megbélyegzés egy bizonyos csoportjának elutasításáról beszélnek. A Hannoveri Orvostudományi Egyetem német testsúly-nyilvántartásából a vizsgált személyeknek sikerült maximális testsúlyuk legalább tíz százalékát elveszíteniük. Legalább egy évig meg tudták tartani csökkent súlyukat, és két év után ismét átlagosan 2,8 kg-ot híztak.
Azok a résztvevők, akiket gyermekkori és serdülőkori megjelenésük miatt csúfoltak, kevésbé tudták hosszú távon fenntartani az alacsonyabb súlyt, mint azok, akik nem voltak kitéve stressznek. Ennek oka az volt, hogy a megbélyegzés által érintettek hajlamosabbak voltak az érzelmi táplálkozásra. Ez azt jelenti, hogy amikor haragot, stresszt, szomorúságot, unalmat és hasonló negatív érzelmeket éltek át, evéssel megpróbáltak pozitívabb hangulatba kerülni. Ennek eredményeként könnyen felmerülhet a kötekedés, a negatív érzelmek, az étkezési csalódások és a további súlygyarapodás ördögi köre, ami viszont még nagyobb ugratáshoz vezet.
Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy az étkezési viselkedési rendellenességek, például az érzelmi evés, zavarják a hosszú távú fogyást. "Eddig a kutatók és az orvosok keveset tudtak arról, hogy a megbélyegzés hogyan befolyásolja a súlyfejlődést" - hangsúlyozza Prof. Anja Hilbert, az IFB viselkedésorvosi kutatási osztályának vezetője. A nagyon túlsúlyos emberek megbélyegzése az alacsonyabb és rövidebb fogyási sikerek mellett számos más súlyos hatással is jár, például negatív önkép, étkezési rendellenességek, sőt depresszió is. „Az elhízás terápiájában figyelembe kell venni a megbélyegzés és a fogyás kisebb, hosszú távú sikere közötti kapcsolatot. Mivel csak tartósan alacsonyabb testsúly segít csökkenteni az elhízás súlyos másodlagos betegségeit, például a cukorbetegséget, az arteriosclerosisot, a zsírmájat vagy a magas vérnyomást.
Jelenleg a túlsúlyos és elhízott embereknek csak 17–34 százaléka képes hosszú távon fenntartani fogyás sikerét a fogyás után. Az elhízási terápiák fenntarthatóbbá tétele érdekében ezért csökkenteni kell a súlyhoz kapcsolódó megbélyegzést az elhízásról szóló társadalmi oktatás révén, és javítani kell az érintettek kezelését. Ez utóbbi például a megküzdési stratégiák képzésével történik. Ennek során az érintettek megtanulják, mikor kell reagálni a negatív érzésekre étellel, és mely alternatív viselkedés lehetséges. A lipcsei egyetemi kórház IFB elhízási ambulanciáján lévő betegek szükség esetén részt vehetnek az IFB Behavioral Medicine stresszkezeléssel kapcsolatos megfelelő képzésén. Az IFB tudósai kutatásokat folytatnak a magatartási orvoslás területén, valamint egy speciális junior kutatócsoportban a túlsúlyos és elhízott emberek megbélyegzésének és diszkriminációjának okaival és következményeivel kapcsolatban.
Dagad:
Hübner C, Baldofski S, Crosby RD, Müller A, de Zwaan M, Hilbert A.: Súlyhoz kapcsolódó ugratás és nem normatív étkezési magatartás a fogyás fenntartásának előrejelzőjeként. Hosszirányú mediációs elemzés. Étvágy. 2016. február 11. pii: S0195-6663 (16) 30052-6. doi: 10.1016/j.appet.2016.02.017. [Epub a nyomtatás előtt]
Német súlykontroll regiszter: Ezt a nyilvántartást az Obesity Competence Network részeként finanszírozták. Célja meghatározni azokat a pszichoszociális tényezőket, amelyek felelősek a tartós fogyásért vagy súlygyarapodásért. Ennek célja, hogy jobb súlystabilizáló terápiákat fejlesszen ki. 18 éven felüliek, túlsúlyosak vagy elhízottak, akik súlyuk tíz százalékát elvesztették. Az érdeklődők további információkat szerezhetnek Prof. Dr. Martina de Zwaan, Hannoveri Orvostudományi Kar, Pszichoszomatikus és Pszichoterápiás Klinika, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover, e-mail: dezwaan [dot] martina [at] mh-hannover [dot] de
A klinikai vizsgálat résztvevői azt akarták
Az IFB-vizsgálatokkal kapcsolatos információk a "Részvétel a tanulmányokban" részben találhatók