Az elhízás új perspektívái, a jövőbeli fejlődés - Swiss Medical Review
Az elhízás különösen összetett entitás. Három közelmúltbeli publikáció tanúskodik erről; két tanulmány a természetben, és eredeti nézőpont a The Lancet Diabetes & Endocrinology-ban. A Természet két tanulmánya mások után emeli ki az emésztőrendszer flórájának és összetételének az emberi fiziológiában és anyagcserében még mindig kevéssé ismert fontosságát. Az első kapcsolatot teremt egyrészt a bélflóra bakteriális formáinak gazdagsága, másrészt az elhízás orvosi szövődményeinek megjelenésére való hajlam között. A második azt mutatja, hogy az emésztési mikrobiom gazdagításával javítani lehet egy "kedvezőtlen anyagcsere-profilt".
Ennek a "mikrobiomnak" számos definíciója van (nem mindig egyszerű), amely fogalom különböző fogalmakat ölel fel, például a mikrobiális közösség és a funkcionális kölcsönhatások fogalmát; kölcsönhatások a mikroorganizmusok között, de közöttük és a test között is, vagy a különböző szervekkel, amelyekben találhatók. Itt megyünk a kommenzalizmustól a szimbiózisig. Tágabb értelemben a mikrobiom jelölheti az állati vagy növényi organizmusban (vagy azokon) élő mikroorganizmusok genomjának összegét; és ez a fertőző kóros állapotokon kívül.
A két vizsgálat közül az elsőt 1 a Meta HIT nemzetközi konzorcium (METAgenomics of Human Intascular Tract, egy európai kutatási program, amelyet a Francia Nemzeti Agronómiai Kutatóintézet koordinál) végzett. 292 dán felnőttből álló kohort érintett - 123 nem elhízott és 169 elhízott embert. A kutatók a bélbaktériumok genomját "kvantitatív metagenomika" néven ismert technikával elemezték. Ez a munka lehetővé tette két olyan embercsoport azonosítását, akik különböznek az emésztőrendszer mikrobiotájában jelenlévő mikrobiális gének változatosságától. Négyből három embernek gazdag emésztőrendszeri flórája van; olyan flóra, amelyben a baktériumfajok száma viszonylag nagynak tűnik. A többiek viszont baktériumfajokban szegény, kevésbé diverzifikált, nagyobb zsírtartalmú flórát mutatnak.
"Ez az első alkalom, hogy ilyen megkülönböztetésre fény derül a lakosság körében" - írják a szerzők. A sovány emberek és más elhízottak mindenképpen jelen vannak mindkét csoportban, de a "baktériumhiányos" csoportban az elhízottak aránya egyértelműen többségben van (80%). E munka szerzői azt is kimutatták, hogy a szegényebb flórájú embereknél nagyobb az elhízás metabolikus szövődményeinek kockázata: 2-es típusú cukorbetegség, diszlipidémia, máj- és kardiovaszkuláris rendellenességek. Általánosságban elmondható, hogy ezek az emberek hajlamosak krónikus gyulladásos állapot kialakulására. A szerzők tovább mentek nyolc olyan baktériumfaj individualizálásával, amelyek gyengén képviseltették magukat az alacsony baktériumcsoportban a másik csoporthoz képest; fajok, amelyek "védő szerepet tölthetnek be a súlygyarapodás ellen".
A Nature 2-ben megjelent második tanulmányt a francia MicroObes konzorcium végezte (Humán bél mikrobiota elhízásban és táplálkozási átmenetben). Eredményei megerősítik az első eredményeket, ezúttal megfigyelések alapján, negyvenkilenc francia felnőtt csoporton: harmincnyolc elhízott és tizenegy túlsúlyos. A „csökkent mikrobiómával” rendelkező emberek ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a dán lakosság: anyagcserezavarok és alacsony fokú gyulladás. A baktériumközösségek hasonlóak.