Az elhízás valójában hosszabb ideig kockáztatja az életzsírt
Évek óta a kutatók dörzsölik a szemüket, amikor olyan megfigyeléssel szembesülnek, amely ellentmond a legtöbb orvosi megállapításnak: Számos epidemiológiai vizsgálat eredményei szerint az erősen túlsúlyos és akár elhízott embereknek is nagyobb az esélyük a túlélésre, mint a karcsúbb férfiaknak és nőknek.
Sokan gyanították, hogy ennek a történetnek fogása van; végül is az elhízás számtalan betegség oka, beleértve a cukorbetegséget és a szív- és érrendszeri megbetegedéseket. Az úgynevezett elhízási paradoxont még nem cáfolták.
John Danesh által vezetett kutatók a Cambridge-i Egyetem Közegészségügyi Tanszékéről most átértékelték a régi adatokat, és mítoszként tárták fel az egészséges elhízás híreit. Számításaik csaknem 240 releváns epidemiológiai vizsgálat eredményein alapultak, amelyekben mintegy tizenegy millió férfi és nő vett részt minden korosztályban és súlycsoportban.
Másképp néz ki a dohányosok nélkül
A tudósok eleinte arra a mintegy négy millió tesztalanyra összpontosították figyelmüket, akik egész életükben nem dohányoztak, kezdetben nem szenvedtek krónikus betegségektől, és öt évvel a vizsgálat megkezdése után még éltek.
Ezzel a válogatással azt akarták biztosítani, hogy a dohányfogyasztás és a súlyos fizikai betegségek ne torzítsák az eredményeket. Mivel a dohányosok túlnyomórészt vékonyabbak, mint a nem dohányzók, és sok betegség, különösen súlyos, a végstádiumban néha kifejezett súlycsökkenéshez vezet. Ha az ilyen embereket beleszámítják a halálozási számításokba, akkor a túlsúly túl jól, a vékony pedig rosszul.
De úgy tűnik, hogy pontosan ez történt. Amint a kutatók a "Lancet" orvosi folyóiratban írják, a négymillió tesztalany csaknem tíz százaléka halt meg tizennégy év alatt. Sok korábbi elemzéssel ellentétben a legkövérebbeknél volt a legmagasabb a halálozás, a normál testsúlyúaknál pedig a legalacsonyabb.
Az elhízott emberek halálozása kétszer-háromszor magasabb volt, mint a normál testsúlyú férfiak és nőké, míg a karcsú és sovány emberek a középmezőnyben voltak. Ráadásul minél alacsonyabb az életkor, annál fenntarthatóbb a túlzott font a korai halálnak. Különösen fokozták a szív keringési rendellenességei, stroke, tüdőbetegségek és rosszindulatú daganatok halálának kockázatát.
A következő lépésben a tanulmány szerzői megvizsgálták a különböző súlycsoportok halálozási arányának kérdését, ha korábban kizárták a tesztalanyokat - azaz a volt és jelenlegi dohányosokat, krónikus betegségben szenvedő betegeket és azokat, akik a kísérlet kezdetétől számított öt éven belül voltak. meghalt - beleszámítva a számításaikba. Íme: eredményeik jelei valójában részben megfordultak. Mint sok korábbi tanulmányban, az elhízáshoz a legkisebb halálozási kockázat társult, míg vékony alanyokban ugyanolyan nagy volt, mint a legvastagabb zsírban.
Az új tanulmány eredményei valószínűleg sokkal közelebb állnak az igazsághoz, de hiányosak is. Mivel a vastagságra és a soványságra való felosztás - a bevett gyakorlat szerint - a testtömeg-indexen alapult. A súly és a magasság négyzetes hányadosa, röviden a BMI nem ad semmilyen információt a testösszetételről.
Izom vagy zsír - a BMI nem érdekli!
A magas BMI nemcsak buja szalonnabőrön keresztül, hanem jól fejlett izmokon keresztül is megvalósulhat. Ez a különbség azonban jelentős hatással van a halálozásra. Ez legalább a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőkre vonatkozik, például magas vérnyomásra és a koszorúerek fájdalmas szűkületére. Mindenesetre erre bizonyítékot szolgáltatnak azok a kutatók, akik egy nagy amerikai táplálkozási tanulmány „Nhanes” rövidítéssel.
A kardiovaszkuláris rendszer betegségeitől szenvedő, mintegy 6500 teszt résztvevője között csaknem ezer haláleset történt körülbelül négy év alatt. Amikor Preethi Srikanthan, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem Orvostudományi Tanszékéről és munkatársai kiszámították a halálozás valószínűségét a BMI alapján, a legkövérebbek kapták a legjobb kártyákat.
Nagyon differenciált kép alakult ki, amint azt az „American Journal of Cardiology” (doi: 10.1016/j.amjcard.2016.01.033) megállapította, ha elemzéseik testösszetételen alapultak. Ebben az esetben minél erősebbek az izmok, annál alacsonyabb a halál kockázata.
Több izom a hosszabb életért
A ritka izmú tesztalanyok körülbelül kétszer-háromszor olyan gyakran haltak meg korábban, mint a legizmosabbak. A zsírpárnák sokkal kevésbé voltak fontosak. A jól fejlett izmokkal rendelkező embereknek általában a legnagyobb esélyük van a túlélésre - nagyrészt attól függetlenül, hogy alacsony vagy kiterjedt zsírtartalékkal rendelkeznek.
Mint a tanulmány szerzői megállapították, az izomteszten résztvevők többségének magas volt a BMI-je, ezért nagyrészt a túlsúly kategóriába esett. Ez megmutatja, hogy ez a súlymérés milyen kevéssé értelmes. Egyelőre nem világos, hogy a jól edzett izmok hogyan csökkentik a mortalitást.
A cukoranyagcserére gyakorolt jótékony hatásuk valószínűleg fontos szerepet játszik. Mivel az izmok fontos glükózraktárak, és jelentősen hozzájárulnak a vércukorszint csökkentéséhez, különösen akkor, ha aktívak és energiára van szükségük. A testmozgás tehát az egyik leghatékonyabb intézkedés a cukorbetegség megelőzésében.