Az elhízás világnapja 4
A március 4-i "Elhízás Világnapja" felhívja a figyelmet a súlyos elhízás világméretű problémájára. A cselekvés napjára tekintettel a német rákkutató központ tudósai hangsúlyozzák a túlsúly fontosságát a rák kialakulásának kockázata szempontjából. A túlsúly és különösen az elhízás és a kapcsolódó anyagcserezavarok számos rákbetegség súlyos kockázati tényezői. Különösen a korai gyermekkorban növekvő elhízás sürgősen megelőző intézkedéseket igényel.
Sokan pusztán esztétikai vagy divatos szempontokra csökkentik a túlsúly túlzott negatív hatásait. A kapcsolódó súlyos egészségügyi hatásokat gyakran nem veszik komolyan. Gyakran azt sem lehet tudni, hogy az elhízás, amelyet orvosilag „elhízásnak” neveznek, szintén rákos kockázati tényező, amelyet nem szabad lebecsülni. Egy nagyon elismert tanulmányban * az Ute Mons és Hermann Brenner munkatársaival dolgozó DKFZ epidemiológusok 2018-ban kiszámolták, hogy Németországban hány rákos eset tulajdonítható valójában az egyes kockázati tényezőknek. Arra a következtetésre jutottak, hogy az új rákos esetek 6,9 százaléka túlsúlyos. Ez azt jelenti, hogy évente körülbelül 30 000 németnek alakul ki rákja a túlsúlya miatt.
A menopauza utáni emlőrák, a vastagbél- és a végbélrák, a méhrák (endometrium rák), a nyelőcsőrák és a vesesejtes rák lényegesen gyakrabban fordul elő elhízott embereknél, mint normál testsúlyú embereknél, ahogyan a lyoni Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC) 2016-ban közzétett szakértői **. Ezenkívül az elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki máj- vagy hasnyálmirigyrák, petefészekrák vagy mielóma multiplex. A vizsgálati adatok összefüggést mutatnak a dózis és a hatás között: minél elhízottabb, annál nagyobb a rák kockázata. Az elhízás azonban nem játszik minden szerepet a rák minden típusában: méh- és veserákban vagy nyelőcső adenokarcinómában az esetek majdnem felét elhízás okozza.
Rudolf Kaaks, aki szintén a DKFZ járványügyi szakorvosa, rámutat: „Különösen a zsigeri zsír, vagyis az egészségtelen hasi zsír a rákhajtó, nem annyira a szerelem kezeli az alját és a lábát. Éppen ezért azoknak az embereknek, akik valóban karcsúnak számítanak, gyakran megnő a rák kockázata, anélkül, hogy bármit is tudnának róla. "
A szakértőket különösen aggasztja, hogy az elhízás kockázati tényezője gyakran kora gyermekkorban kezdődik: „Várható, hogy 2022-ben világszerte több elhízott, mint alsósúlyú 5–19 éves fiatal lesz. Mindössze 40 éven belül, 1975 és 2016 között az elhízott gyermekek aránya a lányok kevesebb, mint egy százalékáról csaknem hat százalékra, a fiúknál pedig csaknem nyolc százalékra emelkedett ”- mondja Hermann Brenner egy nemzetközi tanulmányra hivatkozva *** amiben részt vett. A gyermekek és serdülők a világ számos részén nagyon gyorsan fejlődtek az alulsúlyosakból a túlsúlyos népességcsoportokba. A szerzők feltételezik, hogy ez elsősorban a nagy energiasűrűségű élelmiszerek, például a magasan feldolgozott szénhidrátok fogyasztásával függ össze.
Brenner itt jelentős politikai cselekvés szükségességét látja: „A megelőző intézkedéseket kell kiemelt fontosságúnak tekinteni. Az élelmiszerek egyszerű címkézése és az egészséget elősegítő árpolitika, például lépcsőzetes áfakulcsok révén, fontos ösztönzőket jelenthet a család egészséges táplálkozásához. Az iskolai környezetnek sürgősen elő kell mozdítania a kiegyensúlyozott étrendet és az elegendő testmozgást. "
"Az elhízás elősegítő biológiai közvetítői közé tartoznak például a nemi hormonok és a gyulladásos hírvivők, amelyeket a zsírszövet termel" - magyarázza Mathias Heikenwälder, a DKFZ anyagcsere-kutatója. Ma már nagyon jól tudjuk, hogy a gyulladás rákgyorsító. A nemi hormonok sok sejtre hatnak, mint növekedési tényezők, amelyek a rák növekedését vezérlik. Túlsúlyos embereknél az IGF növekedési faktor ("inzulinszerű növekedési faktor") mennyisége is megnő, ami szintén a sejtek növekedését vezérli.
„Nehéz tartósan lefogyni” - foglalja össze Rudolf Kaaks. „Személyes tippem tehát: Győződjön meg arról, hogy a fontok eleve nem halmozódnak fel. Figyeljen erre a gyermekeivel is. Ez hasznos hozzájárulás a rák megelőzéséhez! "
# Felnőtteknél a tudósok testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy annál nagyobb, mint elhízás. A BMI kiszámítása a következőképpen történik: testtömeg [kg] osztva a magasság [m] négyzetével.
* Gundula Behrens, Thomas Gredner, Christian Stock, Michael F. Leitzmann, Hermann Brenner, Ute Mons: elhízás, alacsony fizikai aktivitás és egészségtelen táplálkozás miatti rák. A hozzárendelhető rákterhelés becslése Németországban.
Deutsches Ärzteblatt 2018,
DOI: 10.3238/arztebl.2018.0578
** Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség kézikönyv munkacsoport: Testzsír és rák - az IARC munkacsoportjának nézőpontja.
New England Journal of Medicine 2016,
DOI: 10.1056/NEJMsr1606602
*** James Bentham és mtsai: A testtömeg-index, az alsúly, a túlsúly és az elhízás világszintű tendenciái 1975 és 2016 között: 24 9, 9 millió gyermeken, serdülőn és felnőtten végzett, 2416 populációalapú mérési vizsgálat összesített elemzése - az NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) segítségével
A Lancet 2017,
DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 32129-3