Az elhízott nőknek, a dohányosoknak és az alkoholistáknak hozzáférniük kell vagy nem szabad
Az elhízott nőknek, a dohányzóknak és az alkoholistáknak hozzáférést kell biztosítani az asszisztált reprodukcióhoz?
Az Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság (ESHRE) nemrégiben nyilatkozatot tett közzé az elhízás, a "dohányzás" és az "alkohol" életfaktorok természetes és asszisztált reprodukcióra gyakorolt hatásáról. orvosi.
Így bemutatjuk az elhízás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás negatív hatásait a betegek reproduktív képességére, az IVF eredményekre, a szövődmények kockázatára és végül a leendő gyermek egészségére. A csoport öt ajánlást tett.
1) Figyelembe véve a jövő gyermekét fenyegető kockázatokat, meddőségi orvosoknak el kell utasítaniuk azoknak a nőknek a kezelését, akik túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztanak, és akik nem akarják vagy nem tudják minimalizálni az alkoholfogyasztást.
2) A súlyos vagy kóros elhízásban szenvedő nők kezelése speciális ellenőrzést igényel. A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a fogyás pozitív hatással van a reproduktív funkcióra, bár további adatokra van szükség annak eldöntéséhez, hogy az asszisztált reprodukciót feltételezzék-e az elhízott és dohányzó nők életmódbeli változásai.
3) Az asszisztált reprodukciót csak az életmód megváltoztatása feltételezheti, ha egyértelmű bizonyíték van arra, hogy a viselkedés megváltozása nélkül fennáll a gyermek károsításának kockázata, vagy hogy a kezelés aránytalanná vált a költség/hatékonyság vagy szülészeti kockázatok szempontjából.
4) Az orvosoknak segíteniük kell a betegeket a szükséges eredmények elérésében az életmódbeli változásoktól függő asszisztált reprodukció esetén.
5) További adatokra/tanulmányokra van szükség az elhízásról, a dohányzásról, az alkoholfogyasztásról és más életmódbeli tényezőkről a reprodukcióra gyakorolt pontos hatások értékeléséhez.
Az elhízás negatívan befolyásolja a reproduktív potenciált azáltal, hogy befolyásolja a hormonális anyagcsere-mechanizmusokat, amelyek alacsony ovulációhoz és csökkent fogamzáshoz vezetnek. Növekszik a terhességi cukorbetegség kockázata: a túlsúlyos nők esetében a kétszerese az elhízott nőké nyolcszor nagyobb. Az elhízott anyák gyermekeit veszélyeztetheti a perinatális halál, születési rendellenességek, például idegi csőhibák (80% -kal gyakoribb) és kardiovaszkuláris rendellenességek (30% -kal gyakoribbak).
A meddőség kockázata kétszer olyan magas a dohányosoknál, mint a nem dohányzóknál. A dohányzó nőknek több időre van szükségük a teherbe eséshez, kevésbé valószínű, hogy spontán teherbe esnek, és nagyobb a veszélyük a terhesség elvesztésére. Alacsony születési súly, a hirtelen csecsemőhalál szindróma fokozott kockázata összefügg az anyák dohányzásával. A dohányzó férfiak veszélyeztetik a minőségi spermát és az alacsony koncentrációt.
Alkohol fogyasztás
Az alkoholfogyasztás negatív hatásai az alacsony fogamzás, az alacsonyabb terhességi arány és a vetélés magasabb aránya voltak. Az alkoholfogyasztás ismert hatásait a Magzati alkohol-spektrum zavarok (FASD), amely fizikai és viselkedési rendellenességeket és kognitív zavarokat eredményez. A prenatális alkoholfogyasztással járó egyéb kockázatok a magzati halál, a koraszülés és a magzat gyenge növekedése voltak.