Az ellenséges alkohol már nem állhat le
Az alkoholfogyasztás általában alattomos módon kezdődik. Nem csak a szenvedélybetegek szenvednek a betegségtől, hanem a család is.
Ebédre egy sör, egy pohár irodai munkaidő után, egy negyed bor vacsorával, majd emésztő ital: Társadalmunkban az alkoholfogyasztás normálisnak számít - gyakran akkor is, ha már nem egészséges. „Van valakivel valami baj?” Az, amit a legtöbb ember inkább absztinens embernél kérdez meg magától, mint egy kortárs, aki már elakadt a függőség spiráljában.
Az alkoholfüggőség széles körben elterjedt probléma Ausztriában. A lakosság körülbelül öt százaléka érintett. Ez azt jelenti, hogy az országban minden 20. ember alkoholista. Életük egy pontján minden tízet eltalál. Ezen kívül vannak olyan emberek, akiknek magas a kockázata a fogyasztásnak. Ezzel Ausztria a nemzetközi összehasonlításban a legfelsõbb pozíciókba kerül. Az alkoholszint meghaladja az európai átlagot. Különösen a fiatalok fogyasztanak többet, mint Európa többi részén. E zavaró tények ellenére vannak pozitív mondanivalók. Mert összességében a tendencia a kevesebb alkohol fogyasztása felé mutat. Az alkoholfogyasztás Ausztriában évek óta csökken. Ugyanakkor a szakértőket aggasztja a kevésbé pozitív fejlemény. „A fiatalok egyre korábban fogyasztják az alkoholt. És több a fiatal fogyasztó. ”- mondja Univ.-Prof. Pszichiáter. Dr. Friedrich Wurst a salzburgi egyetemi kórházból. "A lányok utolérik a fiúkat, amikor az alkoholról van szó, és még inkább hasonlítanak az ittas mennyiségek tekintetében" - mondja Wurst professzor. És a mértéktelen ivás a fiatalok körében sajnos még mindig kérdés.
Az alkohol tönkreteszi
Az alkoholbetegség végzetes lehet. Nemcsak a következményes fizikai károsodás, hanem a lényegesen magasabb öngyilkossági hajlam miatt is. Ez erőteljesebben növekszik az alkoholfogyasztással, mint például a depresszióval. A Greifswaldi Egyetem kutatócsoportjának tanulmányai azt mutatják, hogy az alkoholfüggők átlagosan 20 évvel korábban halnak meg. A nőket súlyosabban érinti, mert az alkohol alacsonyabb testsúlyuk és hormonális hajlamuk miatt még nagyobb kárt okoz, mint a férfiak. Azoknál a terhes nőknél, akik isznak, a születendő gyermeket is nagy a kockázata annak, hogy szellemi és fizikai károsodásokat szenvedjenek.
Sejtméreg-alkohol
Az alkohol mindkét nemben elsősorban a májat károsítja. Itt jön először az elhízás, majd a gyulladás, majd néhány év múlva a rettegett májcirrózis, a zsugorodott máj. Májrák ebből kialakulhat. Az agy, a hasnyálmirigy és a belek is erősen szenvednek az erős sejt-toxin-alkoholtól. A beteg élmény gyötrő belső nyugtalanságot, álmatlanságot, remegést és koncentrációs problémákat okoz. Fokozott erőszakos hajlandóság, hirtelen hangulatváltozások, nyelvi és egyensúlyzavarok, valamint hallucinációk és depresszió léphetnek fel.
Az alkoholfüggőség számos másodlagos betegsége még nem ismert széles körben. A német ráktársaság például figyelmeztet az alkoholfogyasztással összefüggő rákos megbetegedések növekedésére. Például az alkohol nemcsak a májban, de a szájban vagy a gégében is daganatot okozhat. A munka és a család következményei gyakran ugyanolyan katasztrofálisak, mint a fizikai károk. Sok alkoholista elveszíti családját, munkahelyét és otthonát. A függőség sok pénzt emészt fel. A függőségkutatás egy teljesen új területe foglalkozik az alkoholizmus eddig alig vizsgált pénzügyi hatásaival a családi költségvetésre. A Mannheim Központi Mentálhigiénés Intézet nemrégiben egy tanulmányban kiderítette, hogy az alkoholfüggőség kezelése jelentősen megkönnyíti az érintett családok anyagi helyzetét. Körülbelül tizenkét hónappal az alkoholista családtag terápiája után például a függőséghez közvetlenül kapcsolódó havi teher több mint 550 euróval csökkent.
Fekvőbeteg kezelés
Miért nem hagyod abba? Ha ezt a kérdést felteszik egy alkoholista emberre, akkor ugyanolyan hasznos, mint azt mondani egy asztmás betegnek, hogy hagyja abba a köhögést. Sok alkoholista már nem akar inni, de nem is. Ehhez szakemberek segítségére van szükségük. A betegség gyógykezeléssel vagy anélkül kezelhető, ambulánsan és kórházban egyaránt. Azonban csak minden tizedik alkoholfüggő részesül szakmai fekvőbeteg-ellátásban. Körülbelül 80 százalékát háziorvosuk látja el.
Gyakran ír antidepresszánsokat alkoholfüggőségre. Hatásuk azonban ellentmondásos. "Az antidepresszánsok, mint például az SSRI-k, nem segítenek, ha az alkoholzavar nem egyértelműen a depresszióra irányul" - magyarázza Dr. Rainer Spanagel, a Mannheimi Központi Mentális Egészségügyi Intézet Pszichofarmakológiai Intézetének tudományos igazgatója. Az alkohol utáni vágyat kifejezetten csökkentő gyógyszerek a ReVia és a Baclofen. 2013-ban egy újabb érkezik a piacra a Merofene-nel.
A viselkedésterápia jó megközelítéseket is ismer az alkoholista emberek megsegítésére. "De még mindig nincs csodaszer, még akkor sem, ha a tudomány egyre jobban megérti az alkoholfüggőség kialakulásának mechanizmusait" - összegzi Wurst professzor. Ezek a mechanizmusok sokfélék, mivel számos tényező játszhat szerepet fejlődésükben: Egyrészt az alkoholfüggőség gyakran egyfajta megoldási stratégia a félelmek és konfliktusok kezelésére. Gyakran az üvegért nyúlni nem jelent mást, mint a boldogság vagy a szeretet keresését. Helyettesítő elégedettség.
Az alkoholizmusra genetikai hajlam is van, de ez nem azt jelenti, hogy az alkoholfüggőség legyőzhetetlen sors. A ReVia gyógyszer elsősorban az alkoholizmus iránti genetikai hajlamú embereket segíti. "Azoknak a 20 százaléka, akik ezt a gyógyszert kapják, jól reagálnak rá" - magyarázza Spanagel professzor. A Spanagel szerint a genetikai tesztek, amelyek még nem állnak rendelkezésre a piacon, egyszerű és olcsó módszer lenne annak kiderítésére, hogy kinek a ReVia segít, és kinek a hatása valószínűleg hatástalan marad.
"Ellenőrzött ivás"
A teljes absztinencia az alkoholizmus kezelésében az első számú cél volt és ma is. De egyre több orvos és függőségi tanácsadó kínálja betegeinek az „absztinencia” fő stratégiája mellett az „ellenőrzött ivás” használatának módját, amely nem igényli az alkohol teljes lemondását. Az alkoholfüggőség terápiájában elfogyasztott alkoholmennyiség csökkentése az USA-ban kidolgozott koncepció, amelyet a pszichológus professzor dr. Joachim Körkel az 1990-es évek végén hozott Németországba.
Ez a "kontrollált ivás" terápiája nagyon ellentmondásos. "Ha valaki sokat iszik, de még nem alakult ki függősége, akkor a koncepció megfelelő" - mondja Wurst professzor. Valódi alkoholfüggőség esetén azonban csak a teljes alkohol-abbahagyás, vagyis az absztinencia segítene. "Ebben az esetben az ellenőrzött ivás lehet az első lépés, hogy az érintettek tudatában legyenek alkoholproblémájuknak" - magyarázza a klinika igazgatóságának tagja. Spanagel professzor viszont mindig talál előnyöket az „ellenőrzött ivás” fogalma szempontjából: „Csak egy alkoholista ember szervei számára sokkal jobb, ha 300 helyett csak évi 100 ivási nappal kell megbirkózniuk” - magyarázza a gyógyszerész. A teljes absztinencia esetében olyan tabletták is jó támogatást nyújtanak, amelyeket nem használnak. "Sok olyan gyógyszerünk van, amelyek segítenek csökkenteni az alkoholfogyasztást, de nem akadályozzák meg a visszaesést" - mondja Spanagel. Az ivás mennyiségének csökkentése megszüntetné az absztinencia gyakran áthidalhatatlannak tűnő akadályát. És vegyen hatalmas terhet sok szenvedőtől, akik minden visszaesés után kudarcnak éreznék magukat.
A Körkel professzor által kidolgozott „ellenőrzött ivás” programokat időközben Ausztriában is kínálják a Caritas néhány alkoholos tanácsadó központjában és más létesítményekben. A kurzusajánlatok áttekintése található az interneten a www.kontrollierter-trinken.at címen (a „Súgó a helyszínen” részben). A weboldal „tízlépcsős programot” is kínál mindazok számára, akik önálló tanulással és önállóan szeretnék megváltoztatni alkoholfogyasztásukat.
Dr. Regina Sailer
2013 április
Az alkoholizmus családi betegség
Az alkoholista emberek rokonai nagyon nehéz helyzetben vannak. Leginkább az érzés, hogy már nem képesek elviselni a szenvedési helyzetet, és az érintett személy iránti hűség között szakadtak. Gyakran annak ellenére, hogy a függő abbahagyja az alkoholfogyasztást, a családtagok akaratlanul támogatják az addiktív viselkedést azáltal, hogy megvédik vagy kontrollálják a beteg embert az ivása következményeitől. Ez a viselkedés codependency néven ismert. A rokonok rovására megakadályozza, hogy az érintett személy szenvedjen a túlzott alkoholfogyasztás következményeitől. De a szenvedélybetegnek ilyen szintű szenvedésre van szüksége, hogy szembenézzen alkoholproblémájával és segítsen rajta! Hogy a családtagok miként akadályozhatják meg akaratlanul a függőségben maradó szenvedélybetegséghez való hozzájárulást, olvasható Sylvia Berke "Családi probléma alkohol: hogyan segíthetnek a hozzátartozók" című könyvében, amelyet a Schneider Verlag adott ki.
Alábecsült függőség időskorban
Az eddig gyakran fel nem ismert probléma az idősek növekvő függőségi problémája. A naponta iszók aránya az életkor előrehaladtával növekszik. Körülbelül minden negyedik 70–99 éves osztrák minden nap alkoholt fogyaszt. Ami természetesen élvezetet és életminőséget is jelenthet, és nem automatikusan jelzi a függőséget. „Összességében az idősebb emberek alkoholfüggőségét gyakran alábecsülik. Azért is, mert időskorban gyakran előfordulnak olyan betegségek, amelyek megnehezítik a tünetek egyértelmű hozzárendelését az alkoholfogyasztáshoz - például járási rendellenességeket, feledékenységet vagy remegést ”- magyarázza Wurst az addiktológiai szakértő. Hogy mekkora a probléma, azt egy határokon átnyúló uniós projekt mutatja, amelyet nemrég hajtottak végre Salzburg és a határ közelében fekvő Bajorország egészségügyi intézményeiben. Megállapították, hogy az idősek otthonában 80 évnél idősebb emberek tizenegy százalékkal több alkoholt fogyasztanak, mint amennyi életkorukban ajánlott lenne. A kórházakban megkérdezett 70 év feletti emberek 30 százalékkal meghaladják az ajánlásokat.
Mikor vagy alkoholfüggő?
megjegyzés
„Három tényező véd az alkoholfüggőség ellen: Késői fogyasztás. Amikor az alkoholt örömmel fogyasztják. És amikor vannak más dolgok az életben, amelyek boldoggá tesznek. "
Univ.-Prof. Dr. Friedrich Martin Wurst
A salzburgi egyetemi klinika II. Pszichiátriai és pszichoterápiás klinikájának vezetője