Az első trimeszter szűrési eljárása és nyilatkozata - NetDoktor
Nicole Wendler biológia doktora van az onkológia és az immunológia területén. Orvosi szerkesztőként, szerzőként és előadóként különböző kiadóknál dolgozik, akik számára összetett és átfogó orvosi kérdéseket mutat be egyszerű, tömör és logikus módon.
A Az első trimeszter szűrése egy önkéntes vizsgálat a terhesség korai szakaszában. Az anyák vérértékeinek, a születendő gyermek ultrahangméréseinek és különféle kockázati tényezőknek az alkalmazásával az orvosok kiszámítják a gyermekek kromoszóma-változásainak vagy rendellenességeinek kockázatát. Itt olvashatja el, hogy az első trimeszter szűrése miként vizsgálja meg részletesen, milyen következményekkel járhat a pozitív eredmény, és mit érdemes figyelembe vennie.
Mi az első trimeszter szűrése?
Az első trimeszter szűrését az első trimeszter szűrésének vagy az első trimeszter tesztjének is nevezik. Prenatális vizsgálat a terhesség első trimeszterében a gyermek genetikai rendellenességei miatt. A szűrés azonban csak a genetikai betegségek, fejlődési rendellenességek vagy kromoszóma-változások valószínűségének kiszámítását teszi lehetővé; Ezek közvetlenül nem bizonyíthatók vele.
Mit vizsgálnak az első trimeszter szűrésén?
Az első trimeszteres szűrés során az orvos vért vesz a kismamától, és nagy felbontású ultrahangvizsgálatot végez a születendő gyermeken:
A vérértékek meghatározása az anyai szérumban (kettős teszt):
- PAPP-A: Terhességgel társult plazma fehérje A (a placenta terméke)
- ß-hCG: emberi koriongonadotropin (terhességi hormon)
A gyermek nagy felbontású ultrahang vizsgálata:
- a magzati nyak átlátszósága (lásd alább)
- A gyermek orrcsontjának hossza
- Vér áramlik a szív jobb szelepén keresztül
- vénás vérkeringés
Az első trimeszter szűrésének nagyon fontos része a magzati nyak átlátszóságának mérése (Nyakhajtás mérése, NT teszt). Minden gyermeknél a terhesség 10. és 14. hete között némi folyadék látható a nyak körüli bőr alatt. Az ultrahang során az orvos ennek az úgynevezett nyakhajtásnak a legszélesebb részét méri. A mért érték jelzi az esetleges kromoszóma-rendellenességeket, szívhibákat, rekeszizom-sérveket vagy egyéb rendellenességeket. 2,5 milliméter alatt a megállapítást normálisnak tekintik. Minél nagyobb a nyak átlátszósága, annál nagyobb a kockázata a magzat lehetséges betegségének. A szembetűnő megállapítás a nyakba hajtás mérésében nem jelenti azt, hogy gyermekének szükségszerűen kromoszóma-rendellenessége vagy rendellenessége van.
A születendő gyermek ultrahangvizsgálatának (szonográfia) eredménye az ultrahangos készülék minőségétől, valamint a nőgyógyász tapasztalatától és készségeitől függ. Információk a környéked szakképzett praxisairól és orvosairól a prenatális rezidens orvosok szakmai szövetségében kaphatók (www.bvnp.de).
Figyelembe véve a vér és az ultrahang eredményeit, valamint egyéb kockázati tényezőket (pl. Az anya életkora és nikotinfogyasztása), egy számítógépes program egy bizonyos algoritmus segítségével kiszámítja, hogy mekkora a triszómia, egy másik kromoszóma-rendellenesség, egy szívhiba vagy más rendellenességek kockázata. Az anya életkora nagyon fontos befolyásoló tényező: minél idősebb a leendő anya, annál nagyobb a kromoszóma károsodásának valószínűsége a gyermekben.
A hamisan pozitív eredmények meglehetősen gyakoriak az első trimeszter szűrésén. Ez azt jelenti, hogy meghatároznak egy kritikus értéket, amelyet aztán az utóvizsgálatok nem erősítenek meg.
Az első trimeszter szűrése: mikor van a megfelelő idő?
Ahogy a neve is sugallja, ez a prenatális vizsga alkalmas a terhesség első trimeszterére, vagyis az első trimeszterre. A teszt a legjobb eredményeket nyújtja a terhesség 10. és 14. hete között.
Az első trimeszter szűrése: az értékek szembetűnőek - most mi van?
Ha az első trimeszter szűrése fokozott kockázatot mutat, orvosa további vizsgálatok elvégzésére tanácsolja.
Az első trimeszter szűrésére vonatkozó tanácsok általában információkat tartalmaznak egy új tesztről, az ún Prena teszt. A nemrégiben elérhető, szintén nem invazív módszerrel lehetőség nyílik az anya vérében található magzati DNS elemzésére, és így további bizonyítékokat nyerhetünk a gyermek kromoszóma-rendellenességeiről. A vérmintát a terhesség 12. és 14. hete között veszik. Körülbelül egy hétbe telik az eredmény elérése. A lehetőségek azonban itt is korlátozottak. A 13., 18. vagy 21. triszómiát viszonylag nagy bizonyossággal lehet kimutatni a prena teszt alkalmazásával (92 és 99 százalék között). Magzati rendellenességeket, fejlődési rendellenességeket, örökletes anyagcserezavarokat, vér-, csontváz- vagy izombetegségeket azonban nem lehet meghatározni vele. Hamis pozitív eredmények is lehetségesek.
Ha az egyik nem invazív módszer a gyermek kromoszóma-rendellenességére vagy rendellenességére utal, akkor végső soron csak olyan invazív módszerek szolgáltathatnak pontosabb információt.
Az első trimeszter szűrése: igen vagy nem?
Hogy van-e értelme az első trimeszter szűrésének, vagy sem, arról sokat vitatnak a szakértők. A legtöbb nő abban reménykedik, hogy a prenatális diagnosztika bizonyosságot nyújt számukra, hogy gyermekük egészséges. Ez a garancia azonban nem adható. Az első trimeszter szűrése nem diagnosztikai módszer, hanem csak statisztikai felmérés arról, hogy mekkora a kromoszóma-rendellenesség vagy rendellenesség kockázata. Az eredmény csak a továbbiakban történő döntéshozatal alapjául szolgálhat. Végül minden terhes nőnek magának kell eldöntenie, hogy akar-e a Az első trimeszter szűrése akarja végrehajtani vagy sem. Mindenesetre nincsenek komplikációk.