Az elsődleges éjszakai nurisia izolált diagnózisa és kezelése

Cél: Az izolált primer éjszakai enurézis (IPP) okai és kezelése régóta ellentmondásos. Javasoljuk a gyakorlati ajánlások konszenzusát, amely a szakirodalom hivatalos elemzésén alapul, és amelyet egy nagy szakértői testület validált.

elsődleges

Módszertan: Az irányító csoport (hat szakértő) az irodalomelemzési útmutatóra és az ajánlások fokozatosságára (formalizált konszenzus - HAS módszertani útmutató) támaszkodott a tudományos bizonyítékok szintjének (1–4. Szint) és az ajánlások erősségének (A, B, C fokozat) értékelésére. ) publikációk az EnPI-ről. Így 2003-tól 223 cikket azonosítottak, amelyek közül csak 127-nek (57%) volt értékelhető bizonyítási szintje. Ezt az értékelést egy 19 tagú minősítő csoport felülvizsgálta. Néhány, a szakirodalomban kevéssé meghatározott ajánlást szakmai megállapodás alapján kellett előterjeszteni, amelyet az irányítócsoport tagjai és a minősítési csoport tagjai folytattak. Végleges validálásához a dokumentumot egy 21 tagú olvasócsoport elé terjesztették, akik nagyon különböző szakterületekről és gyakorlatokról szóltak, de mindegyik részt vett az EnPI-ben.

Eredmények: Az EnPI meghatározása nagyon pontos: időszakos inkontinencia alvás közben, ötéves kor után, hat hónapnál hosszabb folyamatos kontinencia nélkül, egyéb kapcsolódó tünetek nélkül, különösen napközben. Diagnózisa klinikai, kizárva az összes más vizelési patológiát. A konzultáció során két tényezőt kell meghatározni: az éjszakai polyuria, amelyet a túlzott vízfogyasztás kedvez, a fordított vazopresszin szekréció, a horkolás és az alvási apnoe. Érzékeny a dezmopresszinre; a kis hólyagkapacitás egy ürítési naptár és az ICCS képlet alapján értékelve. Összefügghet a nappali detrusor hiperaktivitásával (30%). Ellenáll a dezmopresszinnek. Az EnPI-vel kapcsolatos rendellenességek a következők: abnormális izgalmi küszöb; figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) (10%); kevés önbizalom. A pszichológiai komponens jelentéktelen.