Az eltérés a szept
Áttekintés
Az orrszeptum képviseli porcos-csontos septum, amelynek anatómiai és fiziológiai szerepe van a két orrfossa elválasztásában.
Bár ez nem súlyos állapot, ha létezik, számos légzési rendellenességet és kényelmetlenséget okozhat a beteg számára.
Bár vannak olyan statisztikák, amelyek azt mutatják, hogy a legtöbb embernek eltérése lenne a szeptumtól, ez a statisztika egy pontra igaz.
A legtöbb embernek nagyobb az orra mint a másik, és ez valójában azt jelenti, hogy az orrszeptum nincs rögzítve az orrpiramis közepén, de innen az orrszeptumnak nevezett patológiához ez különbség, mert a septum eltérése változást jelent a középvonaltól (középső ) jelentős és nem csak látszólagos.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Anatómia, fiziológia
Az orrszeptum a két orrfossa között ideális helyzetben pontosan az orrpiramis közepén helyezkedik el, és biztosítja a két orrlyuk tökéletesen egyenlő felületét.
Ennek a septumnak két része van vagyis felső része, pontosabban antero-superior, amelynek porc konzisztenciája van (a porc a csontosodás korai szakasza, de nem szükséges csontosodáshoz menni, ha ez nem kapcsolódik ahhoz a csonthoz, membránhoz vagy ebben az esetben sept), a felső szegmens hátsó része, vagyis a postero-superior csontból áll, ez a csont valójában az etmoidális csont merőleges szakasza, alkotórésze.
Ennek a csontnak az alsó része tartalmazza a vomer csontot és az orrgerincek egy részét, amelyek az állkapocs és a nádcsontok részét képezik.
Az orrfossa vagy az orrüregek oldalsó falai anatómiai szempontból jelen vannak: 3, bizonyos anatómiai tankönyvekben akár 4 orrkornetta is.
Ezeknek a kornettáknak a szintjén jelenik meg a legtöbb olyan patológia, amely vagy a fertőzésükre utal, majd beszélünk sinusitisről (a sinusok gyulladása), vagy ha ezeknek a cornetáknak traumával történő módosításáról van szó, itt a septum eltérése következik be.
Az eltérés a szept ezért nemcsak egyszerű rendellenességet vagy anatómiai tökéletlenséget jelent, hanem olyan patológiát is, amely befolyásolja az életminőséget és különösen a légzés fiziológiai minőségét.
okoz
Az okok két fő kategóriája okozhatja a septum eltérését:
a) Veleszületett:
Ezeket a veleszületett kórképeket a diszfunkcióval rendelkező összes ember körülbelül 10% -ában találják meg, és a méhben fordulnak elő.
Ezért a magzati stádiumban, amikor a csontos és porcos rendszer fejlődése és a porc elcsontosodása megkezdődik, ez a diszfunkció sok olyan tényező miatt jelenik meg, amelyeket még nem lehet teljesen megfejteni.
De ez a veleszületett septum eltérés általában nem halad az élet folyamán, ezért értékelni kell az eltérés mértékét, és hogy ez mennyiben valós probléma.
b) Szerzett: A megszerzett szeptál eltérés esetén ez az eltérés két módszerrel ismét előfordulhat:
- Pubertás amikor a csontosodás befejeződik az összes csontban, és amikor a növekedési hormon maximális hormonális szekréciója a növekedés idején ideiglenes csontritkulást (azaz a csontok pneumatizálódását) eredményezheti, amikor a csontok törékenyebbek és változások léphetnek fel. anatómiai alakjához, vagy amikor bizonyos porcok vagy csontok valamivel gyorsabban fejlődnek, mint a szomszédos többi csontkomponens többi része, így a septum ezen eltérését eredményezi.;
- Traumán keresztül. Ez a típusú septumeltérés felelős a septumeltérés okainak elsöprő többségéért (a septumeltérés eseteinek több mint 80% -áért).
Autóbaleset következtében bekövetkezett sérülések, különösen, ha az egyén nem viselt biztonsági övet, és ezáltal közvetlen fejsérülés lehetséges.
Az úszást gyakorló emberek sérülései, valamint a vízzel és annak felületi feszültségével történő ütközéskor (látszólag gyenge feszültség, de nagyon erős, mint a valóságban a húzóerő), és ezen ismételt merülések esetén a vízben ez az eltérés bekövetkezhet, még inkább úgy választják, hogy hozzáadják a víz belégzési sebességének nyomáskülönbségét;
Szeptoplasztika - a septum eltérésének javítása
Az eltérés a szept
Hangsúlyozta? Itt van, amit tudnia kell a stresszről, és hogyan lehet természetes módon leküzdeni!
Sportjátékok sérülései és itt hivatkozunk olyan kontakt sportokra, mint: görög-római birkózás, judo vagy ökölvívás (boxer orr), karate stb.;
A fizikai agresszió következtében bekövetkezett trauma, tehát a koponyáig kapott ütések vagy ütések, amelyek során egyetlen kéz vagy más szennyező tárgy ütése okozhatja ezeket az eltéréseket. Valamint más típusú traumák a kapott esések vagy ütések következtében.
tünetek
Az első tünetek, főleg kis szeptál eltérésnél, mint szögnél, nem olyan könnyen észrevehetők, főleg csak ellenőrzéskor gyakran észrevétlenek maradhatnak.
Az első érzés a légzés kellemetlensége és az orrlyukkal történő légzés lehetetlenségének érzése lesz.
A nehézlégzés ezen érzése vagy a légzésképtelenség lehet az egyik orrlyukban, de mindkettőtől függ, attól függően, hogy ez az elzáródás milyen súlyos a septum eltérése miatt.
Egy másik szenzáció a még bonyolultabb légzés, amikor orrmelléküreg-gyulladás vagy vírusok jelennek meg, mivel ezeknél a fertőzéseknél a problémát a kórokozók és a vírus során szekretált nyálka által okozott orrdugulás okozza, amelyet ez kiemel. septum eltérése.
Egy másik tünet ami a száraz légzés érzése, mivel a lélegzet nem teljesen fiziológiai, az orr csillók kiszáradhatnak, és ezáltal előfordulhat az orrból származó vérzés, az orrvérzés érzése.
Egy másik tünet, amelyet különösen a környező emberek és nem annyira az egyén észlel, a horkolás - zajos éjszakai légzés (krónikus rhinopathia), de az egyén észreveszi, hogy az alvás nem megnyugtató, hanem izgatott volt, amelyet egy agyi hipoxia okozott. alvás közben.
Ezt az érzést az a preferencia is adja, hogy egy bizonyos oldalon alszunk, mert ez egy olyan helyzet, amely mindkét orrlyukán javítja a légzést, és így valódi légzést hajtunk végre.
Egy másik észrevehető tünet az anosmia ami a szaglás csökkenését vagy hiányát jelenti, a szagok már nem olyan könnyen érzékelhetők.
Súlyosabb helyzetekben tartós fejfájás jelentkezhet az agy ezen oxigénigénye miatt, amely az elégtelen oxigénellátás miatt nem teljesül, és így megjelenik az úgynevezett agyi oxigénhiány.
Allergiás nátha vagy gyulladás a tüsszentés, az orrlyukak vagy a felső légutak irritációjának bármely ingerénél ezt orrgyulladásnak nevezik, és allergiásnak, mert irritáló tényező, allergén adja.
Diagnosztikai
A határozott diagnózist a szakorvos O.R.L.
A beteg orvoshoz fordulhat, hogy megállapítsa a diagnózist a legkisebb tünetek alapján, amelyek csak kellemetlenséget mutatnak, de különösen akkor, ha ezek a fejfájások jelentkeznek, amikor az anosmia (szag hiánya) jelentkezik, de akkor is, ha megfigyelhető, hogy az alvás már nem nyugtató.
Az anamnézisben, az orvosnak meg kell határoznia, melyik volt az első tünet, vagy az első észlelt tünet, valamint egyéb tünetek progressziója és jelenléte.
De a határozott diagnózist az orrlyukak fájdalommentes feltárása adja, ezt egy orrspekuláción keresztül végzik, amelynek az a szerepe, hogy elmozdítsa az oldalsó orrfalakat, hogy jobban láthassa a belsejüket, majd ezt oto-orrszarvúval elemzik. fénykibocsátó eszköz, és használható a fül-orr-gégészeti üregek feltárására és megvilágítására.
Az eltérés a szept. Mennyire súlyos és hogyan kezelik
Jelek és tünetek: amit a test próbál átadni nekünk?
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Ha az orvos szükségesnek tartja, először egy dekongesztáns szerepű spray-t alkalmaz, és könnyű, helyi és felületes érzéstelenítést alkalmazó spray-t alkalmazhat, amely a lidokain 4% -os koncentrációján alapul.
Az ENT-szakember elemezni fogja mind az elülső szeptum, mind a hátsó szeptum, hogy megfigyelhessék folytonosságukat és azt, hogy középen vagy eltérően helyezkednek-e el.
Mivel ezt a rhinoszkópot alkalmazzák, differenciáldiagnózist lehet végezni a septum eltérése és az orrpolipok között, amelyek számos fent említett tünetet okozhattak, vagy az allergiás náthával járó differenciáldiagnózist (amely az allergiás nátha patológiájára és nem a tünetre utal). amely a septum eltérésének tüneteiben is megtalálható).
Ezt a fül-orr-gégész szakorvos és az alsó kornetta fogja feltárni, ezt a tényt csak a dekongesztáns spray permetezése után lehet elérni, de a nyálkahártyát és a nyálka konzisztenciáját is, vagy nem rajtuk, a csillók jelenlétét és az orrlyukak általános belső megjelenését.
- Orrpolipokkal (a megkülönböztetés orrszarvúval végzett feltárással történik);
- Allergiás náthában (amelynek oka a hiperalergiás köpet története vagy az allergiás nátha ismert patológiája, vagy a kórelőzményben szereplő kokainfogyasztás vagy allergiás nátha olyan gyógyszerek alapján, amelyeket bizonyos ilyen szerek használata és/vagy visszaélés okoz, amelyekről ismert, hogy ezek a hatások vannak (például: béta-blokkolók, ösztrogének vagy szimpatolitikumok).
Kezelés
A kezelés ennek az eltérésnek a súlyosságától függően nagymértékben változik, ezért ez a kezelés magában foglalhatja a gyógyszer összetevõjét, és amely inkább adjuvánsként szolgál ennek a patológiának és a mûtéti kezelésnek, amely valójában korrekciós terápiát jelent.
De ez első alkalommal is sikeresen elvégezhető, de szükség lehet másodlagos vagy harmadlagos újbóli beavatkozásra, akár túlzott eltérés esetén fokozatos, fokozatos korrekció szükségessége miatt, akár azért, mert az első beavatkozás után az orrpiramis trauma, amely később másodlagos septum eltéréshez vezetett.
- Kábítószer-kezelés:
A gyógyszeres kezelés egyrészt magában foglalja a dekongesztációt orrspray formájában, amelyeknek több szerepük van: egyrészt az a feladatuk lesz, hogy rossz légzéssel megnedvesítsék a száraz orrnyálkahártyát, és ezáltal elősegítsék a megfelelő légzést, másrészt hajtsa végre az orrlyukakat elzáró további anyagok dekongesztálásával történő eltávolítását.
De ezeknek az acetil-ciszteinsavra (ACC) vagy kodeinre épülő spray-knek hátránya van, nevezetesen, hogy különösen a másodlagos (kodeint, epinefint stb. Tartalmazó) kategóriába tartozó spray-k okoznak problémát az addikció kialakulásával.
Az antihisztaminokat különösen abban az esetben alkalmazzák, ha az allergiás reakció összefüggésben áll ezzel a septum eltéréssel, vagy a septum eltérése által okozott irritatív rhinitis esetén, így ezek az antihisztaminok megakadályozzák a túl erős immunrendszeri reakciót, amely elzárhatja a légzőrendszert.
- Sebészeti kezelés = szeptoplasztika:
A septoplasztika valójában az orrszeptum strukturális módosítását jelenti műtéti intézkedésekkel, és ez egyetlen műtéttel elvégezhető, de ha az eltérés túl súlyos, akkor 2 vagy 3 ismételt beavatkozással végezhető el, mert bármilyen változás túl hirtelen az emberi testben káros lehet.
Sebészeti terápia végezhető helyi érzéstelenítéssel vagy általános (amely 1 órás, maximum 2 órás műtétet fog tartalmazni), és magában foglalhatja a septum metszését vagy fiziológiai formában történő újraszerelését.
Ugyanakkor a szeptoplasztikai műtét során elvégezhető egy szomszédos orrplasztikai műtét, vagyis az orr szerkezetének vagy alakjának egészének módosítása (beleértve az orrpiramist stb.), De ezt nem szabad elvégezni, csak ha ez feltétlenül szükséges.
Műtét utáni korábbi tünetek hirtelen eltűnnek, de az első visszatérés után néhány kötést megtartanak, hogy fenntartsák a septum műtéti úton helyreállított szerkezetét, de tartalmaznak mindkét dekogénezőt is.
A mentesítést akkor lehet elvégezni, ha nincs egyéb szövődmény, vagy ha nem voltak intraoperatív problémák, akár ugyanazon a napon, vagy a kórházi ápolás után 24,48 órával.
A műtét utáni ödéma és a 24–72 órán át fennmaradó beavatkozás utáni kötszerek miatt a légzésnek csak szájon át kell történnie, de ezen időszak után a tünetek megszűnnek, de a dekongesztánsokkal való kezelést legfeljebb 2,3 hétig kell fenntartani. a helyreállítás befejezettnek tekinthető.
szövődmények
Bár komplikációk ritkák, megjelenhet e patológia nem gyógyászati vagy műtéti kezelése miatt, amelyet ismételt középfülgyulladás vagy krónikus orrmelléküreg-gyulladás okoz, vagy komplikált allergiás nátha megjelenése vagy megjelenése asztmáig, vagy alvási apnoe-szindróma vagy álmatlanság miatt a hatékony alvás hiánya miatt, és összefüggésben van a csökkent koncentrálóképességgel.