Az emésztőrendszer rosszindulatú betegségei - Asklepios Klinik Wandsbek
Az Ön oldalán állunk a gyomor-bél traktus különböző jóindulatú és rosszindulatú betegségei miatt. Osztályunk spektruma - részben az Asklepios Klinik Barmbek partnerklinikánkkal együttműködve - a vékonybél és a vastagbél jóindulatú és rosszindulatú megbetegedéseinek operatív és konzervatív kezelése, krónikus gyulladásos bélbetegségek kezelése és a végbél műtéte. Kezeljük a máj, az epeutak és a hasnyálmirigy, valamint a nyelőcső, a gyomor és a hormontermelő szervek (pajzsmirigy, mellékvese) rosszindulatú betegségeit is.
Az első lépés: a megfelelő diagnózis
Erősségünk a gasztroenterológiával végzett műtét és az endoszkópia kombinációja egy fedél alatt. Így képesek vagyunk garantálni a teljes diagnózist és terápiát egyetlen forrásból - kettős vizsgálatok nélkül, rövid távolságokkal egymás között és mindenekelőtt az Ön számára. A viszonylag kicsi, de speciális részleg szinte valamennyi alkalmazottjának szakértelmének köszönhetően magas szintű szakmai és emberi kompetenciára számíthat, amely komolyan veszi a pácienseinket, mint partnereket.
Vastagbél és végbél karcinóma (a nagy és a végbél daganatai)
A vastagbél és a végbél karcinómái a rák leggyakoribb típusai közé tartoznak, és túlnyomórészt 70 éves kortól fordulnak elő. A betegségnek számos oka lehet: kiválthatják genetikai tényezők, örökletes betegségek, rektális polipok (a végbélnyílásból kiemelkedő daganatok), diéta, gyulladásos bélbetegségek vagy más daganatok. Minél korábban fedezik fel és távolítják el a daganatot, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
A megfelelő diagnózis
Minden 50 évnél idősebb beteg számára rendszeres ellenőrzést javasolunk, ennek köszönhetően az új esetek száma folyamatosan csökken. Ellenkező esetben a vastagbél és a végbél karcinómái sokáig észrevétlenek maradnak. A betegség bizonyítéka lehet a széklet, a vért vagy ceruzát tartalmazó széklet változása, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom és fogyás. Ha valamilyen betegségre utaló jel van, végigkísérjük a diagnózis minden fázisán: A kolonoszkópiában (kolonoszkópiában) a bélnyálkahártya legkisebb változásait észleljük, mintákat veszünk és a patológus megvizsgálja. Ha a diagnózis helyes, belső ultrahang segítségével meghatározhatjuk a tumor behatolási mélységét. További eljárások, például számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia tomográfia teszik teljessé a kezdeti diagnózist.
Kezelési körünk
Terápiáját egyedileg alakítjuk a klinikai képhez. Ez többek között a daganat magasságától, méretétől és behatolási mélységétől, valamint az áttétek jelenlététől függ.
Indokolt esetben minimálisan invazív sebészeti eljárásokat alkalmazunk. A komplex terápiák meghatározásához heti konferenciát, úgynevezett tumor táblát tartunk.
A terápia teljes műtéti eltávolításból áll. Haladó szakaszban sugárterápiát és kemoterápiát is folytatunk együttműködő partnereinkkel együtt.
Magasabban fekvő karcinómák esetén a vastagbél és a nyirokcsomók egy részét előzetes kemoterápia nélkül eltávolítják. A kolorektális (vastagbél és végbél) rák prognózisa nagyon egyedi. Lényegesen jobb, ha a daganat a bélfalra korlátozódik. Ön az Ön oldalán áll, mint hozzáértő partner az összes szükséges kezelési lépésben. Amennyire lehetséges, a beavatkozásokat finoman és minimálisan invazívan hajtják végre.
Kezelési eredményeinket kiterjedt minőségbiztosítási rendszerben rögzítjük. Szakértőink garantálják a zökkenőmentes támogatást, és mindig az Ön rendelkezésére állnak. Ha szeretné, pszicho-onkológiai ellátásban is részesülhet.
Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot.
Hasnyálmirigyrák
A hasnyálmirigyrák agresszív betegség, amelynek kialakulását számos más tényező (dohányzás, alkohol, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, életkor, nem, étrend) is elősegíti a genetikai összetevő mellett. Sajnos a daganatkezelés minden előrelépése ellenére a prognózist kedvezőtlennek kell tekinteni. Számos különböző típusú hasnyálmirigyrák létezik, nagyon különböző prognózisokkal.
Sajnos a diagnózist gyakran nagyon későn állapítják meg, mert a betegség gyakran sokáig észrevétlen marad. Az első jelek lehetnek a fogyás, a fájdalom és a sárgaság.
A kezelés pontos meghatározása („stádiumozása”) szükséges a kezelés előtt, mivel a daganat típusa és stádiuma meghatározó a terápia és mindenekelőtt a beteg prognózisa szempontjából. A műveletnek nincs mindig értelme. Előrehaladott stádium esetén kemoterápia vagy kombinált kemoterápia és sugárterápia is helyes döntés lehet.
Ezért különféle vizsgálatok (pl. Számítógépes tomográfia, MRI, belső ultrahang, tumor markerek) együttes megvalósítására van szükség. A daganatból mindig mintát kell venni (biopszia).
Miután az összes eredmény rendelkezésre áll, az Ön esetét a daganatos testület tárgyalja, egy interdiszciplináris konferencia a rák kezelésében részt vevő különféle szakértők részéről.
Ha egy műtét egy lehetőség az Ön számára, különféle műtéti eljárásokat kínálunk, például a Traverso/Longmire és a Kausch/Whipple műveleteket. Ezen összetett műtéti technikák megértéséhez részletes információs megbeszélésekre van szükség.
Fontos, hogy betegségét egy átfogó koncepció részeként kezelje, amely magában foglalja a diagnosztikát, a sebészeti vagy orvosi sugárterápiás kezelést, a műtétet, de a teljes onkológiai utókezelést is.
Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot.
Gyomorrák
Tábornok
Annak ellenére, hogy csökken az iparosodott országokban, a gyomorrák még mindig az egyik leghalálosabb rák a világon. A gyomor területén különféle helyeken fordulhat elő: a gyomor be- és kilépésekor, vagy a nyelőcsőből a gyomorba való átmenetnél. A genetikai okok és az úgynevezett endogén tényezők mellett az okok a hosszú távú alkohol- és nikotinfogyasztás, a gyomor Helicobacter pylori baktériummal való fertőzöttsége és különféle táplálkozási tényezők. Sajnos a gyomorrák gyakran csak a betegség előrehaladott stádiumában válik észrevehetővé: a fekete széklet, a vér hányása, az epigasztrikus fájdalom, az étvágytalanság, a fogyás és a gyenge teljesítmény mind olyan tünetek lehetnek, amelyeknek mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
Diagnózis
Ha gyomorrák gyanúja merül fel, a részletes beszélgetés és a fizikális vizsgálat mellett gasztroszkópiát is végzünk, amelyben a diagnózist egyrészt mintavétellel, másrészt a daganat pontos helyének és kiterjedésének megerősítésével igazoljuk. Ugyanezen vizsgálati eljárás során elvégzett endoszonográfia (belső ultrahang) értékeli a daganat gyomorfalába való behatolásának mélységét és a megnagyobbodott nyirokcsomók megjelenését. Az általános és speciális vérvizsgálatok (például úgynevezett "tumor markerek") összekapcsolódnak. A has ultrahangvizsgálata vagy a komputertomográfia, valamint a tüdő röntgenfelvétele információt nyújt a daganatos megbetegedésekről (áttétek). Ha a daganat előrehaladott stádiumban van, és a hasüreg más szerveiben vagy a peritoneumban megtelepedés gyanúja merül fel, akkor laparoszkópiát végzünk. A csontmetasztázisok csontváz szcintigráfiával mutathatók ki.
kezelés
Szinte az összes gyomor karcinóma a gyomor mirigyekből származik, és "adenokarcinómákként" ismert. A terápia meghatározásához a tumor pontos stádiumozására van szükség, amelyet - mint más rákos megbetegedéseknél - a nemzetközileg érvényes TNM rendszer szerint hajtanak végre. Itt a daganatot kiterjedése (T), az érintett nyirokcsomók előfordulása (N) és távoli áttétek kimutatása (M) alapján osztályozzák. A minták vizsgálata után egy úgynevezett osztályozást végeznek a rosszindulatú daganat értékelésére, amelyben a tumorsejteket összehasonlítják a normál sejtekkel.
A diagnózis befejezése után az egyéni terápia következik. A teljes gyógyulás érdekében a szervet teljesen el kell távolítani. Szükség lehet gyógyszeres előkezelésre (kemoterápia) az operáció optimális felkészülése érdekében. Szükség esetén csak a daganatot tartalmazó gyomorszakasz távolítható el - de csak betegségkorlátozó, nem gyógyító szempontból. Ezeket a döntéseket mindig eseti alapon hozzuk meg, minden esetet a daganatos konferenciánk tárgyal.
Itt határozzák meg, hogy kemoterápiát vagy antitestterápiát kell-e végrehajtani a műtét előtt vagy után, kivételes esetekben sugárterápiát vagy pusztán szupportív terápiát ("legjobb szupportív kezelés"). Miután rendelkezésre áll a tumor tábla protokoll, minden eredményt részletesen megbeszélünk Önnel.
Ha a műtét komplikációk nélkül megy, akkor általában egy hétig tartó tartózkodás jár modern és jól felszerelt kórházunkban. Az empátia és a személyes figyelem sokat jelent számunkra! A műtét után mindent megehet és ihat, amit csak elvisel, de az egész nap el kell osztania az ételbevitelt több kisebb, jól rágott ételre, és szükség esetén kerülje a zsíros vagy fűszeres ételeket. Ha a gyomrot eltávolították, a műtét után három havonta B12-vitamin injekciót kell beadni. A betegség prognózisa a tumor stádiumától és a művelet radikális természetétől függ.
Kérjük, időben forduljon hozzánk, akkor is, ha általános kérdései vannak.
Személyre szabva: kezelési palettánk
Ha ez indokolt és lehetséges, akkor inkább a kíméletes, minimálisan invazív műtéti eljárásokat részesítjük előnyben. A kezelés optimális megtervezése érdekében a különféle orvosi szakterületeket képviselő szakértőink hetente egyszer találkoznak egy konferencián, az úgynevezett tumortáblán. Itt az egészségügyi szakemberek közösen vizsgálják meg a beteg állapotát és a lehetséges kezelési lehetőségeket. Az Asklepios Klinik Barmbek onkológiai osztályával való együttműködés révén minden onkológiai terápiás lehetőség elérhető, amely a műtét mellett kemoterápiát vagy sugárterápiát is magában foglalhat.
Nem minden rosszindulatú betegség igényel fekvőbeteg terápiát. Éppen ezért Lerchenfeld és Jenfeld onkológiai gyakorlatok rezidens szakértői is képviseltetik magukat a daganatos testületünkön. Az együttműködés rövid távú, hatékony és iránymutatáson alapuló kezelési stratégiákat eredményez. Nemcsak onkológusok és sebészek vesznek részt a konferenciákon, hanem nőgyógyászok, radiológusok, sugárterapeuták és patológusok is. Az ezt követő beszélgetés a pácienssel általában ugyanazon a napon történik.
Annak érdekében, hogy betegeink gyorsan felépülhessenek, az úgynevezett Fast Track koncepció alapján dolgozunk. Ennek a koncepciónak a célja a gyors felépülés, a korai étrend és a csövek, a lefolyók és az intenzív terápiás gyógyszerek lehető leggyorsabb elhagyása annak érdekében, hogy a műtét során az anyagcsere-folyamatok károsodása a lehető legkisebb legyen. Ez társul a szervezett fájdalomterápiához és a modern érzéstelenítő eljárásokhoz is.