Az emlőrákban szenvedő nők szokásos ellátása (emlőrák)

Az emlőrák a nők leggyakoribb és messze legveszélyesebb formája. Még akkor is, ha a daganatot legyőzik, károsodás marad - mind a testen, mind a léleken. Az érintett nők gondozása tehát a hagyományos ellátás mellett mindenekelőtt a pszichológiai segítséget foglalja magában.

Standard "mellrákos nők gondozása"

Az emlőrák a női mell gyakori rosszindulatú daganata. Különösen a 45 és 70 év közötti nők érintettek.
A kezelés sikeréhez fontos a beteg szövet teljes eltávolítása. Ha a daganatot korán fedezik fel, akkor a mell gyakran teljesen vagy részben megmarad. A betegség későbbi lefolyásában az emlőt általában radikális művelet (ún. "Mastectomia") részeként kell teljesen eltávolítani.
A műtétet gyakran sugárzás és/vagy kemoterápia követi.
Gyakran a nyirokcsomókat is el kell távolítani, mert a tumorsejtek onnan terjedhetnek a testen. Ez a beavatkozás megzavarja a keringést a vénákban és a nyirokrendszerekben. Nyirok torlódás és végül lymphedema fordulhat elő az érintett karon. Ez a kockázat csökkenthető különféle gondozási intézkedésekkel és testmozgással.

A "nőnek lenni" masztektómia után sem ér véget. A nőiesség nem függ két mell jelenlététől.
Minden lakosnak joga van a mell elvesztését siratni. Ez a bánat sokféle formát ölthet.
Komolyan vesszük a lakó minden fájdalomkifejezését.
Csak akkor vehet részt aktívan a kezelésben, mint az orvos partnere, ha a lakóhelyről teljes körűen tájékoztatják betegségét.

A lakos bátorsága és életkedve megerősödik.
A rezidens a műtét után optimális ellátásban részesül.
Az átfogó megelőző intézkedések megakadályozzák a szövődményeket.
A patológiás változásokat, különösen a seb területén és az érintett karban, már korán észreveszik.
A lakót széleskörűen mozgósítják.

Készítmény:

Ápolóink rendszeres képzésben részesülnek a rák kezelésében.
A rákos betegek gondozása az új alkalmazottak képzésének része.
Mindig készen állunk a legújabb rákirodalommal.

Sebellátás mellrákos műtét után

Testápolás mellrákos műtét után

Sok beteg panaszkodik fájdalomról mosáskor. A tünetek olyan súlyosak, hogy korlátozzák az érintett kar mobilitását. A testmosást tehát teljesen vagy részben átvesszük.
A segítség aránya csökken, amint a fájdalomcsillapítás megszűnik, és a lakó újra lemoshatja magát.

Végrehajtás:

Gyakorlatok a váll mobilitásának és a nyiroködéma megelőzésének elősegítésére.

Kompressziós kötés felhelyezése

Kompressziós kötést csak akkor lehet alkalmazni, ha a kar teljesen fel van oldva. Ez a helyzet negyedórás emelkedés vagy kézi nyirokelvezetés után.
Az ápoló krémet ken a bőrre, és végigsimítja a karját a szívtől.
A bőr védelme érdekében egy tricot csőkötést húznak fel.
Az egyes ujjakat vékony, rugalmas kötéssel csomagolják.
Az összehúzódások elkerülése érdekében a kar spirális alakot tartalmaz, párnázó kötéssel.
Rövid nyújtású pólyával a kar most spirál alakúra van burkolva három rétegben a hónaljig, ellentétes irányban.
A pólyákat feszültség nélkül csomagolják, és nem szabad hagyni, hogy bármikor összehúzódjanak.

Ragasztó protézisek használata

Teljes vagy könnyű fogsor használata

A protézis megfelel a régi mell méretének.
A súly kissé kisebb, mint a régi mellé (teljes protézis) vagy lényegesen kisebb (könnyű protézis).
A protézis közvetlenül viselhető egy speciális melltartó melltartó zsebében.
A kar ödéma vagy a nyirokelvezetés elzáródása esetén könnyű protézist kell alkalmazni.

A protézis gondozása

A protézist enyhe szappannal mossuk, és puha ruhával óvatosan megszárítjuk.
Ha egy fehér film képződik a protézison a test zsíros váladékai miatt, ezt alkohollal, ásványi szeszes italokkal vagy más megfelelő ápolószerekkel lehet eltávolítani. A gyártó specifikációit gondosan végrehajtják.
Felhívjuk a lakó figyelmét, hogy a protézis felülete nagyon érzékeny a karcolásokra. A lakó ezért ne viseljen tűket, brosst vagy hasonlót. Az olló, a körömreszelő vagy a háziállatok karmai szintén kockázatot jelentenek.
Ha a lakónak két nagy melle volt, akkor állandóan viselnie kell a protézist. Így megakadályozza az egyoldalú súlyterhelés okozta testtartási károkat.

Választás és átöltözés

A fájdalom miatt a lakó mozgásképessége gyakran csökken. Képtelen egyedül átöltözni. A ruhaváltást teljesen vagy részben mi magunk vállaljuk.
A lakónak elöl zárható ruhákat kell választania; a blúzokról. Pulóverek is alkalmasak.
Az öltözködés mindig az érintett oldalon kezdődik. Az egészséges oldal a vetkőzéssel kezdődik.
A ruházatot lazán kell választani.
Arra biztatjuk a lakost, hogy a műtét után a lehető leghamarabb viseljen melltartót integrált protéziszsebbel és első protézissel. A melltartó nem vághat be.
A kézitáskát mindig a nem működtetett oldalon kell hordani.
A lakónak ügyelnie kell arra, hogy nyáron ne legyen túl meleg, télen pedig nem túl hideg. Az erős hőhatás, mint például a hideg, megzavarhatja a vérkeringést és a kar nyiroködémájához vezethet.

A kezelőorvossal és a terapeutával folytatott konzultációt követően mozgásgyakorlatokat végezünk.
Figyelünk az operált betegek tipikus védőállására: A lakó széttárja a karját. Ugyanakkor a vállöv fel van húzva, és maga a váll is kissé előre dől. A lakó mindig értesül erről a helytelen testtartásról, hogy önállóan ki tudja javítani.

mellrák műtét után pszichológiai támogatás

Elfogadjuk, ha a rezidens korlátozott ideig belsőleg visszavonul gondolatai és érzései rendezése érdekében.
Mindig készek vagyunk beszélni a lakóval.
Lehetőséget adunk a lakónak olyan negatív érzések kifejezésére, mint a halálfélelem, a szomorúság és a harag.
Ha szükséges, kapcsolatba léphetünk önsegítő csoportokkal.
Ha a lakónak van élettársa, akkor ezt be kell vonni a tanácsadásba.
Tisztában vagyunk azzal, hogy a lakos túlzott reakciói a kétségbeesés és az erőtlenség kifejeződését jelentik. Mérsékelten és megértően reagálunk. Megpróbálunk megfelelő érzelmi távolságot tartani.
Arra ösztönözzük a lakost, hogy lazítson jógával vagy autogén tréninggel.

A lakónak fizikailag a lehető legmesszebb kell mozognia. Ehhez különösen részt vehet ülő táncos és tornás csoportunkban.
Arra biztatjuk a lakost, hogy következetesen vegyen részt az ellenőrző megbeszéléseken.
Különös figyelmet fordítunk a fizikai panaszokra. A fejfájás és az alsó hátfájás csontáttéteket jelezhet. A dyspnoe és a köhögés metasztázisokat jelez a tüdőben. A megnövekedett testhőmérséklet és a testtömeg ingadozása szintén releváns.

Utófeldolgozás:

A prognózis döntően attól függ, hogy a daganatot korán észrevették-e.
Ha a daganatot nagyon korán fedezik fel, az érintett lakosok 90 százaléka túléli a következő öt évet.
Ha az emlőrákot később kezelik, a túlélők aránya az első öt évben 60 százalékra, a diagnózistól számított 10 éven belül pedig 40 százalékra csökken.
A prognózis gyenge, ha az emlőrákot nem fedezik fel, miután felfedezték. Az érintett lakosok átlagosan csak 3,5 évet élnek.

Gondozási jelentés
Orvosi receptlap
Az ellátás megtervezése

Felelősség/képesítés:

minden gondozó