Az emlőrák tíz kockázati tényezője; Biogyn

Romániában az emlőrák a nőknél leggyakrabban diagnosztizált rákfajták, de a rákban diagnosztizált nőknél is a vezető halálok. Sajnos az emlőrákos esetek körülbelül 80% -át előrehaladott stádiumban észlelik, amikor a prognózis fenntartva van. A betegség késői diagnosztizálásában a fő terhelő tényező a megelőzés hiánya és az információkhoz való korlátozott hozzáférés.
Az emlőrák gyógyulásához a korai diagnózis kötelező. Az emlőrák korai diagnosztizálásában elengedhetetlen szerepe a betegség rizikófaktorainak megismerése és az ilyen rizikófaktorokkal rendelkező betegek azonosítása.
Az emlőrák pontos oka nem ismert, de olyan tényezőket azonosítottak, amelyek kiváltják az emlőrákot. Kockázati tényező minden olyan esemény vagy tény, amely növeli annak valószínűségét, hogy valaki megbetegszik. De ez nem jelenti azt, hogy egy vagy több kockázati tényezővel rendelkező személy szükségszerűen megbetegszik. Lássuk, kik ők:
- A női nem
Lehet, hogy furcsán hangzik, de a legfontosabb kockázati tényező a nőstény. Ennek oka, hogy a férfiak emlőrákban is szenvedhetnek - az emlőrák 1% -át férfiaknál diagnosztizálják.
- Kor
Az emlőrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az emlőrák körülbelül 75% -a 50 éves kor után jelentkezik. Az esetek kevesebb mint 5% -át 35 évesnél fiatalabb nőknél diagnosztizálják. Például az emlőrák kialakulásának kockázata 25 évesen majdnem 1: 20 000, de 80 éves korára a kockázat eléri az 1: 8-at.!
- Hormonális tényezők
ösztrogén, a női nemi hormon a fő "bűnös". Az emlőrák kialakulásának kockázata nő, ha a nők nagyobb mennyiségben vagy hosszabb ideig vannak kitéve ennek a hormonnak. Ezért nő a kockázat azoknál a nőknél, akiknél az első menstruáció 12 éves korban volt, vagy azoknál a nőknél, akiknél a menopauza 55 éves korban kezdődött. Tanulmányok kimutatták, hogy azoknak a nőknek, akiknek posztmenopauzás vérében magasabb az ösztrogénszint, kétszer nagyobb a kockázat, mint azoknál a nőknél, akiknél alacsonyabb az ösztrogénszint.
Hormonpótló terápia néha a menopauza tüneteinek enyhítésére írják fel. Több tanulmány kimutatta, hogy a posztmenopauzás hormonpótló terápia növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát - különösen az ösztrogén és a progeszteron kombinációja esetén. Noha a hormonpótló terápia jóval ritkábban van előírva, mint 15-20 évvel ezelőtt, annak is lehetnek előnyei - különösen csökkentve az oszteoporózis kockázatát. A hormonpótló kezelés alkalmazásáról eseti alapon kell dönteni, gondosan mérlegelve a kockázatokat és az előnyöket, és a lehető legalacsonyabb dózisokat fel kell használni.
Fogamzásgátló tabletták ösztrogén és progeszteron kombinációját tartalmazza, és elméletileg növelheti az emlőrák kockázatát. A témával kapcsolatos több klinikai vizsgálat azonban nem jutott konszenzusra. A legtöbb tanulmány a kockázat enyhe növekedését mutatta. És ez a megnövekedett kockázat eltűnik az adminisztrációjuk leállítása után 10 évvel. Másrészt úgy tűnik, hogy a fogamzásgátlók csökkentik a petefészek- vagy méhrák kockázatát. Fontos azonban két szempontot szem előtt tartani: a modern fogamzásgátlókban sokkal alacsonyabb a hormonadag, mint a 60-as és 70-es években. Másodszor, olyan fiatal nőknek írják fel őket, akiknek amúgy is nagyon alacsony az emlőrák kockázata, ezért ennek a kockázatnak a kis növekedése csak nagyon kevés további rákhoz vezetne.
- Az emlőrák családtörténete
Minden olyan betegnél, akinek az anyjánál vagy nővérénél emlőrákot diagnosztizáltak, fokozott a betegség eljutásának kockázata. A kockázat még nagyobb, ha az első fokú rokonnál a menopauza előtt emlőrákot diagnosztizáltak, vagy kétoldali emlőrákja volt. Az emlőrák kockázata kettős (a családtörténet nélküli betegekhez képest) egyetlen, első fokú rokonnál szenvedő betegeknél, akiknél a betegség fennáll, de ötszörösére növekszik azoknál a betegeknél, akiknek két első fokú rokona ismert emlőrákban szenved.
Ez a kockázat csökkenthető profilaktikus műtéttel. Gondos genetikai értékelés és pszichológiai tanácsadás kötelező egy ilyen műtét előtt. További stratégiák közé tartozik a profilaktikus gyógyszeres kezelés, az éves mammográfiákkal végzett szoros monitorozás és/vagy az emlő MR-vizsgálata.
- Az emlőrák személyes története
Egy emlőrákban szenvedő nőnek nagyobb a kockázata egy másik mellrák vagy kontralaterális emlőrák kialakulására.
- Egyéb betegségek személyes története
Az emlőrák gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek korábban más daganataik voltak: Hodgkin-limfóma (főleg fiatalon és sugárkezeléssel kezelve), rosszindulatú melanoma, tüdőrák, vastagbélrák, méhrák, limfocita leukémia krónika.
A 2-es típusú cukorbetegség (amely felnőtteknél fordul elő) kissé növelheti az emlőrák kockázatát, ennek oka lehet az, hogy a cukorbetegek gyakrabban túlsúlyosak.
Az autoimmun pajzsmirigybetegség kockázata szintén megnő.
- Mell sűrűsége
A melleket mirigyszövet, zsírszövet és rostos szövet alkotja. Néhány nőnek több mirigyes és rostos szövete van, és a mellük nagyobb sűrűségű a mammogramokon. Mivel ebben az esetben több mellsejt van jelen, és a rák kialakulásának kockázata akár kétszer is megnő. Sajnos a mammográfia nem ilyen megbízható ezeknél a nőknél, de az emlő ultrahangja és a mell MRI képes olyan daganatok kimutatására, amelyeket a mammográfia nem látott.
- Dohányzás és alkoholfogyasztás
Az alkoholfogyasztás kissé növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Bár a mérsékelt mennyiségű alkohol megvédheti a szív- és érrendszeri betegségeket, a kockázat 30% -kal nő azoknál a nőknél, akik átlagosan több mint 2 pohár alkoholt fogyasztanak naponta (egy pohár 400 ml sör, 150 ml bor vagy 40 ml szeszes ital) . A dohányzás pedig növeli a kockázatot, különösen azoknál a nőknél, akik fiatalon dohányoznak, vagy akik az első terhesség előtt kezdtek dohányozni.
- A súlyt
Azoknál a nőknél, akik születésükkor nehezebbek voltak, a menopauza előtt nagyobb az emlőrák kockázata. A túlsúlyos vagy elhízott posztmenopauzás nők szintén fokozottan veszélyeztetettek. A menopauza előtt szinte az összes női hormont a petefészkek termelik, de a menopauza után (amikor a petefészkek már nem termelnek hormonokat) a zsírszövet az ösztrogén fő forrása. Ezenkívül a túlsúlyos nők vérében is magas az inzulinszint, ez egy másik hormon, amely úgy tűnik, növeli az emlőrák kockázatát.
- Szaporodástörténet
Az emlőrák gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek nincs gyermekük, vagy akik első gyermeküket idősebb korban hozzák világra. Például annak a nőnek, akinek első gyermeke 35 éves korában van, ötször nagyobb a kockázata ennek a betegségnek a kialakulásában, mint annak a nőnek, akinek első gyermeke 18 évesen van. Minél több gyermeke van egy nőnek, annál kisebb a kockázat.
Ezen kockázati tényezők jelenléte nem feltétlenül jelenti az emlőrák kialakulását. Minden beteget segíteni kell az emlőrák kockázati tényezőinek azonosításában, és különösen ki kell képezni őket az emlőrák megelőzésére és korai diagnosztizálására. Minden nőnek információkat kell kérnie és kapnia a következőkről:
- A mell önmegtapintásának fontossága havi vérzés után, minden hónapban;
- A mell klinikai vizsgálatának szükségessége az orvos által rendszeres időközönként;
- A mammográfia és az ultrahang szerepe az emlőrák korai diagnózisában;
- Az emlőrák riasztási jelei: a mell alakjának és térfogatának változása, a bőr megváltozása, a mell vagy az areola duzzanata.
Tudjon meg többet az emlőrákról és arról, hogy idejükben hogyan lehet megelőzni vagy felismerni őket ide kattintva.