Az endokrin rendszert károsító anyagok és az anyagcsere-betegségek nagy kihívást jelentenek a közegészségügyben 1
1 Ez a szakasz összefoglalja a kémiai expozíciónak az elhízás és a cukorbetegség progressziójára gyakorolt hatásával kapcsolatos tudományos ismereteket. Ez a Környezetegészségügyi Hálózat által készített és a weboldalán elérhető részletes jelentésnek a szennyező anyagok cukorbetegségre és elhízásra gyakorolt hatásáról [1]. Ez lehetővé teszi az olvasó számára, hogy hozzáférjen az eredeti cikkekhez és általános áttekintésekhez, amelyeket a szövegméret tiszteletben tartása érdekében nem tudtunk itt teljes egészében felsorolni.
2 A nem fertőző betegségek és a fertőző betegségek aránya a WHO szerint 2015-re 70%/30% lesz. Ez a helyzet arra késztette a WHO-t, hogy az Egyesült Nemzetek Közgyûlésének alkalmából, 2011. szeptember 19-én és 20-án konferenciát szervezzen, hogy szembeszálljon azzal, amit globális járványnak minõsít. Margaret Chan, a WHO főigazgatója úgy vélekedett, hogy „egyes országok számára nem túlzás a helyzetet az egészséget, a társadalmat és különösen a nemzetgazdaságokat érintő katasztrófaként jellemezni ... (ami) a leggazdagabb nemzeteket is el tudja borulni, ha a kiváltó okok a főként az életmódhoz kapcsolódó járvány problémájával nem foglalkoznak ”.
3Ezek a legfontosabbak az anyagcsere-betegségek, a cukorbetegség és az elhízás. A WHO becslése szerint az elhízottak száma 2015-re csaknem 700 millió lesz, 10 év alatt 75% -os növekedéssel. 1995-ben a cukorbetegség 30 millió embert érintett világszerte. Ma csaknem 220 millió embert érint, és az előrejelzés 2030-ra 366 millió.
4 Franciaországban a 2009-ben közzétett ObÉpi tanulmány szerint a 18 éven felüliek 32% -a, azaz 14 millió ember túlsúlyos, 14,5% -a, azaz 6,5 millió ember elhízottnak számít, ez az arány 1997 és 2009 között megduplázódott (1. ábra ). Az általános étrend hosszú távú feltételeinek adatai szerint a cukorbetegség előfordulása 2000 és 2008 között csaknem megduplázódott (+ 93%). 2007-ben Franciaországban a farmakológiailag kezelt cukorbetegség prevalenciáját 3,95% -ra becsülték. A cukorbetegség és az elhízás a kardiovaszkuláris szövődmények elismert kockázati tényezője.
5A szociális védelmi rendszerek által a jelentős növekedéshez kapcsolódó költségek több mint problémásak. A Lancet 2011-es vezércikkének becslése szerint az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában a 2030-ra vonatkozó előrejelzések - ha nem hagyják ellenőrizni - további éves elhízási kiadásokat jelentenek 48-66 milliárd dollár, illetve 1,9 milliárd dollár. -2 milliárd font. Franciaországban 2007-ben a cukorbetegek gondozásának költségtérítése 12,5 milliárd eurót tett ki, ami 2001 és 2007 között 80% -os növekedést, vagy állandó 5,4 milliárd eurós növekedést jelent.
Az 1980-as évek óta különféle higiéniai és diétás intézkedési programokat vezettek be az elhízás és a cukorbetegség leküzdésére. Ez a stratégia azon az elemzésen alapult, hogy az elhízás az egyre energikusabb étrend és a fokozott ülő életmód közötti egyensúlyhiány következménye volt, ezt a folyamatot egyes alanyoknál súlyosbította a genetikai hajlam. Habár Franciaországban az elhízás stabilizálódása figyelhető meg a nagyon fiatal (7–9 éves) gyermekek körében, és ez az Egyesült Államokban a felnőttek körében lelassul, egyértelmű, hogy ezek az intézkedések nem voltak elegendőek ahhoz, hogy valóban visszafordítsák a tendenciát. Genetikai örökségünk alig változott a járvány kezdete óta, és anélkül, hogy megkérdőjeleznénk a túlzott energia és az ülő életmód szerepét, más környezeti tényezők, például a vegyi szennyezés külön figyelmet érdemelnek.