Az endokrinológia az elhízásra összpontosítva
Az endokrinológia kórosan túlsúlyos embereket kezel és tanácsol. Többszintű, interdiszciplináris koncepcióban konzervatív intézkedéseket vagy műtétet alkalmaznak a testsúly csökkentésére és az anyagcsere normalizálására.
Mi az elhízás?
Ha a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 30-at, akkor súlyos túlsúly vagy elhízás definíciója szerint beszélünk. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az ilyen túlsúlyt krónikus betegségnek nyilvánította. Az érintettek többsége rosszul érzi magát, és gyakran fokozott izzadás, légszomj, állóképesség hiánya és nagyfokú alacsonyabbrendűség érzése miatt szenved. Hosszú távon ez növeli az olyan további betegségek kockázatát is, mint a diabetes mellitus, ízületi problémák, hátproblémák, mell- és vastagbélrák, magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek.
okoz
Túlsúly és elhízás esetén a felesleges kalóriákat zsírraktárként tárolják, amely közvetlen energiafogyasztáshoz már nem elérhető. A tartalékok ellenére kialakul az éhség és az étvágy. Számos oka van annak, hogy a szervezet hosszú távon nem tudja már ellenőrizni az energiafogyasztás és a kereslet egyensúlyát: A magas kalóriatartalmú és egészségtelen táplálkozás és a túl kevés testmozgás mellett pszichológiai tényezők, genetikai hajlam, szerves agysérülések vagy - nagyon ritkán - hormonális tényezők játszanak szerepet A rendellenességek számítanak.
terápia
Az elhízás járóbeteg-szakrendelésének részeként az endokrinológiai osztály differenciált vizsgálatokkal állapítja meg, hogy kezelhető anyagcsere-betegség vagy hormonzavar okozza-e az elhízást. Ezt követően az interdiszciplináris elhízási központban közösen hoznak terápiás döntést, és meghatároznak egy multimodális, orvosilag és táplálkozással támogatott kezelési koncepciót, amely kezdetben olyan konzervatív intézkedéseket ír elő, mint az étrend megváltoztatása, a testmozgás és a viselkedésterápia, vagy ha szükséges, az orvosi támogatás.
Bariatrikus műtét
Ha a konzervatív terápia sikertelen, az elhízás meghaladja a 40 BMI-t, vagy további komorbiditások vannak jelen, amelyeknek legalább 35 a BMI-je, akkor elhízási műtéti intézkedést kell fontolóra venni. Egy ilyen bariatrikus (görögül: súly) műtétre három szokásos eljárás létezik: gyomorhüvely kialakítása és két bypass eljárás, amelyeket egyénileg alkalmaznak a beteg igényeire. Alapvetően a gyomrot mindig kisebbé teszik a gyorsabb jóllakottság érzése érdekében. Megkerülő eljárások esetén a tápanyagfelvétel is csökken, ami fokozza a hatást és különösen kívánatos diabetes mellitus esetén.
Hosszú távú ellátás műtét után
A bariatrikus műtét után egész életen át tartó nyomon követésre van szükség. A csökkent gyomortérfogat és a csökkent tápanyagfelvétel miatt a hiányosságok elkerülése érdekében a vitaminokat és az ásványi anyagokat tartósan szedni kell. Ezt rendszeres laboratóriumi vizsgálatok során ellenőrizzük. Ezenkívül megvitatják a jelenlegi étkezési szokásokat, módosítják a gyógyszeradagokat és kezelik az esetleges egyéni problémákat.