Az epehólyag anatómiája, funkciói és betegségei
Az epehólyag fontos Az emésztőrendszer szerve, amely az epét tárolja. Ezt a májban készítik, és az epéből a duodenumba engedik. A Epe főleg arra használják Zsír emésztés szükséges. Az epében epekövek képződhetnek, ami ritka esetekben súlyos betegségekhez vezethet.
Ajánlott szakemberek
A cikk áttekintése
Hol található az epehólyag?
Az epehólyag a jobb felső hasban található. Ott ül a máj alatt az epehólyag-gödörben.
A májat és az epehólyagot kötőszöveti híd köti össze egymással. Az epehólyag alatt található a duodenum és a vastagbél lefelé íve. Ahol az epehólyag nem fekszik közvetlenül a máj ellen vagy a kötőszöveten keresztül, azt hashártya borítja - a hashártya.
Hogyan épül fel az epehólyag?
Az epehólyag hossza 8-12 hüvelyk, szélessége 4-5 hüvelyk. Az epehólyag falvastagsága körülbelül 4 mm.
Mikor Tároló szerv az epehólyag 30–80 ml epét tart. Az epehólyag anatómiai szerkezete az epehólyag padlójából, az epehólyag testéből és az epehólyag nyakából áll. Az epehólyag nyakában és a "ductus cysticusban" található Heister szelep megakadályozza az epe ellenőrizetlen elvezetését, és csak szükség esetén engedi el.
Keresztül zöld színű epe az epehólyag zöldesnek tűnik.
Milyen funkciókat lát el az epehólyag?
A körtére emlékeztető üreges szervet a májban képződöttek felszívására és megvastagítására használják Epe. Ez főleg vízből, epesavakból, foszfolipidekből, koleszterinből, bilirubinból és más színezékekből áll. Az epehólyag belsejét egy nyálkahártya béleli, amely megvédi az epének emésztőrendszerétől. Az epehólyag falán izomszövet is található.
Az epehólyag folyadék belép a májból a közös májcsatorna és az epehólyag közötti kapcsolat révén. Innen később halad át az epehólyag kimenetén - a ductus choledochus epevezetéken - a Patkóbél.
Összességében a máj napi 0,5-1 liter sárga epe szabadul fel. Ez a máj epe válik az epehólyag zöld hólyag epéjévé. A színváltozás az epehólyag epének megvastagodása következtében következik be, amikor akár egy liter máj epe 50–60 ml epét eredményez.
A máj által készített és az epehólyag által felszabadított epe szerepet játszik a Zsír emésztés a belekben fontos szerepet. Étkezés után a szerv összehúzódik, az epét az epevezetéken át a duodenumba nyomja. Az epét az epehólyagból az epehólyag falának izmaival összehúzva ürítik. Ezt a folyamatot a bélfal hormon-aktív sejtjei, valamint a vagus ideg által aktivált acetilkolin váltja ki.
A duodenumba kerülve az epe működni kezd: az étkezési zsírokat cseppekké oldja, ezután az enzimek lebontják őket.
Mely betegségek gyakoriak?
Az epehólyag-betegségek tipikus kiváltó okai az epekövek és a gyulladás, amelyeknél az epehólyag-fertőzések gyakran az epekövek, és esetenként az epehólyag daganatai vagy polipjai jelenlétén alapulnak.
Epekövek
Ha az epekomponensek és a koleszterin és az epesav közötti kapcsolat nincs egyensúlyban, akkor felmerülhet Megszilárdulások epekövek formájában. Az eredetileg kicsi epekő további lerakódások révén nőhet - a homokszem nagyságától a cseresznye nagyságáig. Az epekövek többségét többnyire koleszterin alkotja.
Az epehólyagban összegyűlt kövek legalább egyet okoznak eleinte semmi gond. Sok embernek fogalma sincs arról, hogy epeköve van, és egy életre megkímélte az epekő problémáit. Németországban az összes nő körülbelül 15% -ának és a férfiak 7,5% -ának van epekője. Ezek 75% -ának nincs egészségügyi problémája.
Az epekő egészségügyi problémái akkor fordulnak elő, amikor apró kövek kerülnek a keskeny epevezetékbe, vagy ha egy nagy kő gördül az epehólyag kivezetése előtt. Mindkettő ezt blokkolja Az epe elvezetése. A felhúzott epe az epehólyag falára gyakorolt nyomása révén fájdalmat okoz a jobb felső hasban, amely gyakran szinte elviselhetetlen kólikáig növekszik.
Zsíros ételek kedvezzen a folyamatnak, mivel az emésztőrendszer ennek megfelelően nagy mennyiségű epét igényel.
Az epehólyag gyulladása
Az epehólyag-gyulladás vagy az epehólyag-gyulladás szinte mindig úgy fordul elő Az epekő problémája tovább. A gátolt epe által az epehólyag falára gyakorolt intenzív nyomás végül meggyulladja az epehólyagot.
A többnyire görcsös vagy kólika-szerű epigasztrikus fájdalom a jobb vállig is folytatódhat. További tünetek epehólyag-gyulladás kíséretében:
- hányinger
- Hányás
- láz
- hidegrázás
- lankadtság
- barna színű vizelet
- Sárgaság
Az epehólyag-gyulladás, amelyet nem epekövek okoznak, egy "acalculous cholecystitis". Ezt a fertőzések és a nagyobb hasi műtétek mellett balesetek váltják ki.
Az epeutak gyulladása
Az epevezetékek akkor is gyulladhatnak, ha az epekövek bejutottak rájuk, megakadályozva az epe átfolyását rajtuk. A daganatok vagy fertőzések ritkábban okozzák az epe gyulladását.
Az epehólyag betegség lehetséges szövődményei
Az epehólyag betegségei nem csak kényelmetlenek vagy zavaróak, hanem lehetnek életveszélyes szövődmények vezetni. Az epehólyagban vagy az epevezetékben lévő epekövek által okozott többszörös panasz műtéti eltávolítást javasol.
Az epehólyag és az epevezetékek gyakran összehúzódásokkal mozgatják a kiáramlást akadályozó epekövet kedvezőbb helyzetbe, így a tünetek alábbhagynak. Ha azonban ez nem sikerül, az egyenletesen húzódó epe az epehólyag bezáródását okozhatja a túlzott nyomás miatt Robbanás. Az epe, amely ennek eredményeként a hasüregbe kerül, életveszélyes peritonitist okozhat.
Továbbá a krónikus gyulladás hatással lehet az epehólyagra Összezsugorodik hozza. Az epehólyag és az epevezeték epekövekkel történő állandó mechanikus irritációja szintén elősegíti a carcinoma, azaz a rosszindulatú daganat kialakulását.
Az epe lemaradása a szomszédos szervekre, a májra és a hasnyálmirigyre is hatással lehet.
Az epekövek és az epehólyag gyulladásának diagnosztizálása
A tünetek leírásakor az orvos az esetleges epeköveket vagy epehólyag-gyulladásokat felveszi a diagnózisába. A következő vizsgálati eljárások nyújtanak további információkat:
- Tapintási vizsgálat
- Szonográfia
- Röntgen kontrasztanyaggal
- Vérvizsgálat: különösen a máj és a gyulladás értékei
Az epehólyag eltávolítása
Manapság az epehólyag eltávolítása szükséges az epehólyag panaszok esetén, amelyek kezelést igényelnek orvosi színvonal, Nem számít, hogy ez epehólyagfertőzés vagy "csak" kövek. Mivel az epekövek gyakran genetikai felépítésük miatt alakulnak ki, eltávolításuk után megismétlődnek. Hasonlóképpen, az epehólyag-gyulladás szinte mindig az epekövek miatt következik be, ami az epehólyag-eltávolítás ajánlását jelenti. Lökéshullám-terápiával járó vesekő epekövek esetén fennáll annak a veszélye, hogy az epekövek töredékei megmaradnak a szövetben, és szükség van egy utánkövető műveletre.
Azoknak is, mint Kolecisztektómia sebészeti epehólyag-eltávolításnak nevezik, két eljárást alkalmaznak:
- hagyományos kolecisztektómia
- laparoszkópos kolecisztektómia
A manapság ritkán alkalmazott hagyományos műtéti eljárásban az epehólyagot hasi metszéssel távolítják el a jobb bordaív alatt.
Az epehólyag eltávolításának szokásos orvosi szabványa ma már kulcslyuk-műtétként vagy minimálisan invazív műtétként is ismert laparoszkópia. Csak négy apró bemetszést végeznek, amelyekből hármat használnak műszerek és kamerák behelyezésére a hasba, míg a sebész a negyedik metszéssel eltávolítja az epehólyagot és annak tartalmát.
Ezután a betegek gyorsan felépülnek, és általában 2–4 nap múlva elhagyhatják a kórházat. Az epe, amelyet továbbra is a máj képez, most közvetlenül a duodenumba kerül.
Következtetés az epehólyagról
Az epehólyag a májban képződő epe tárolására szolgál. Esetenként ez epekövek kialakulásához vezet. Az epehólyag betegségeit többnyire ilyen epekövek váltják ki.
Sok esetben az epehólyag betegségeinek szokásos terápiája az epehólyag minimálisan invazív eltávolítása.
Út a megfelelő orvoshoz:
Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.