Az epehólyag eltávolítása nyílt műtéttel Clinique Saint-Amé
Az "epehólyag" nyitott eltávolításának jelzése ma már ritka.
A sebész felajánlhatja ezt a fajta eljárást, ha nehezen viseli el a gáz belépését a hasba, amire a laparoszkópos művelet (kis lyukak) szükséges. Vagy ha kétség merül fel az epehólyag rákjával kapcsolatban.
Néha a laparoszkópia működési nehézségei (az ugyanabban a régióban történt korábbi beavatkozáshoz kapcsolódó tapadások, vérzés, fertőzött vezikulum ...) esetén meg kell nyitni a hasat.
MI TÖRTÉNIK A MŰKÖDÉS ELŐTT ?
A feldolgozás vérvizsgálaton és az epehólyag ultrahangján alapul. A műtét előtt az altatóorvos meglátogatja.
A művelet előtti napon lép be, és böjtölnie kell.
MI A BILIÁRIS Hólyag eltávolítása? ?
A műtét általános érzéstelenítésben történik és általában 1 óra 30 percig tart.A sebész bemetszést végez a jobb borda peremén vagy ritkábban a gyomor közepén. Ellenőrzi az alapszervek állapotát, majd eltávolítja az epehólyagot.
A lefolyó (kis cső) 24–48 órára behelyezhető, hogy megkönnyítse a folyadékok kiürítését a műtéti sebből.
MI TÖRTÉNIK A MŰKÖDÉS UTÁN ?
Legalább 2 órán keresztül figyelni fogja a helyreállítási helyiségben. Az evés folytatása italokkal (általában másnap), majd szilárd ételekkel kezdődik. A kórházi kezelés időtartama általában 5 nap. A lakosztályok általában egyszerűek. Hasmenés átmenetileg jelentkezhet. De nincs külön diéta, amelyet be kell tartani.
ÉS A VISSZATÉRŐ OTTHON ?
Ha hazatért, gyorsan orvoshoz kell fordulnia, ha olyan fájdalmat vagy lázat észlel, amely a szövődmények jele lehet.
A betegszabadság általában 3 hét. Célszerű elkerülni a nagy erőfeszítéseket 1 hónapig.
A sebész a műtét után 1 hónappal újra találkozik.
KIVONAT AZ ASSPRO TÉNYLAPJÁBÓL
MIÉRT VESZI A BEAVATKOZÁST ?
Az epe az ételek emésztésére szolgál. Ezt a máj állítja elő, és nem sokkal a gyomor után egy csatornán (közös epeutakon) engedi a bélbe. Ennek a csatornának a szélén van egy „pihenőhely”, amelyet epehólyagnak hívnak. Az epe leülepedhet és köveket adhat. Amikor ezek a kövek szövődményeket okoznak, csak egy kezelés van: az epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia). Nincs terápiás alternatíva.
Ha a kövek nem okoznak gondot, például véletlenszerű felfedezéssel, akkor felesleges kezelni vagy akár monitorozni.
Milyen szövődményei vannak az epeköveknek ?
- Fájdalom (májkólika): a gyomorban található, legalább fél óráig tart, és a hátáig vagy a jobb válláig terjedhet, hányinger, hányás kíséretében. Az epehólyag-gyulladásra utaló láz, amelyet általában fájdalom kísér, azt jelenti, hogy vészhelyzetről van szó.
- Ritka, de néha rendkívül súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, amely megkövetelheti az intenzív kezelésben való tartózkodást.
- Sárgaság (sárgaság), általában az epehólyag köveinek átjutásával a közös epevezetékben és annak elzáródásával kapcsolatos.
- Sárgaság lázzal (cholangitis), amely sürgős kórházi kezelést igényel. Nagyon súlyos fertőzésről van szó.
Néha a jelek élesebbek lehetnek, és a műtét meghozatalának döntése nehezebb lesz. A sebész képes lesz biológiai jelek (vérvizsgálatok) vagy radiológiai, akár endoszkópos felhasználására.
A kövek diagnosztizálását ultrahang biztosítja. Még akkor is, ha a vizsga időpontjában már nincs rendellenessége, a komolyabb szövődmények elkerülése érdekében a második roham megvárása nélkül is operálnia kell. A műtét előtt a sebész megvizsgálja, hogy vannak-e jelek a társult kövek javára a közös epevezetékben (az esetek 15% -áig, az életkor előrehaladtával növekszik), és további vizsgálatokat (vérvizsgálatokat, rádiókat) kérhet. Ha vannak olyan jelek, amelyek a közös epevezetékben összefüggő kövekre utalnak, a sebésznek két megoldása van: megerősítse jelenlétét röntgensugárral (a műtét során kolangiográfiával), és távolítsa el őket a műtét során, vagy távolítsa el őket a műtét előtt endoszkópiával általános körülmények között. érzéstelenítés (retrográd katéterezés és endoszkópos sphincterotomia).
HOGYAN MŰKÖDIK Ez a beavatkozás ?
A kolecisztektómiát gyakran laparoszkópiával (operáció általános érzéstelenítésben és egy-négy bemetszéssel rendelkező kamera segítségével, 5-20 mm-es, néha kevesebbel). Előfordulhat, hogy a műveletet széles nyitással (laparotómiával) végzik. Ezt meg lehet tervezni a műtét előtt, vagy a műtét során el lehet dönteni a nehézségek megjelenésekor (a korábbi műtétek vagy a vészfertőzés által összetapadt szövetek leggyakrabban).
A művelet előtti napon vagy annak napján lép be. Maga a műtét 45 perc és 2 óra között tart, az epehólyag állapotától, testsúlyától és attól függően, hogy voltak-e korábban hasi műtétek. Előfordul, hogy a lefolyó a helyén marad.
A következő órákban szigorúan figyelni fogják Önt, és a sebész úgy dönthet, hogy a biztonság kedvéért ismét műtétet végez, mint bármely más művelet esetén, ha komplikációjától tart. Ugyanazon a napon vagy a következő napokban megy ki. A vezikulát anatomopatológiával (mikroszkóp) elemezzük. Kövek átadása a betegnek nem megengedett. Néhány napos munkabeszüntetést írnak elő Önnek.
Kolecisztektómia után nincs szükség semmilyen speciális étrendre vagy kezelésre. A posztoperatív időszakon kívül nincs szükség monitorozásra.