Az epekövek terhesség alatti eltávolítása ajánlott, vagy nem a Medlife
A terhes nők több progeszteront termelnek, ami kiteszi őket az epekövek kockázatának. Amikor ezek a kövek problematikussá válnak és fájdalmat okoznak, a sebész javasolhatja az epehólyag eltávolítását, egy kolecisztektómiának nevezett műveletet. Az új eredmények alapján azonban a tudósok nem javasolják ezt a műveletet terhes nőknek.
Azoknál a nőknél, akiknél ezt a műtétet terhesség alatt végzik, nagyobb a kockázata annak, hogy hosszú ideig kórházban tartózkodnak, a kórházba kerüléstől számított 30 napon belül ismét kórházba kerülnek, és idő előtt szülnek, összehasonlítva azokhoz a nőkhöz, akik késik a műtétet a szülésig.
"Ezen eredmények alapján azt javasoljuk, hogy az epekövességben szenvedő terhes nők a lehető leghosszabb ideig várják a kolecisztektómiát" - mondta Henry A. Pitt, a Philadelphiai Egyetem munkatársa.
A csapat egy kaliforniai nők adatbázisát tanulmányozta, akik 2005 és 2014 között laparoszkópos vagy nyílt kolecisztektómián estek át epekövek vagy más jóindulatú betegségek miatt. A szakemberek 403 terhes nőt hasonlítottak össze, akiket a szülés előtt 90 napon belül megműtöttek, és 17 490 nőt, akiknek a születéstől számított három hónapon belül volt.
A legtöbb beteg, akinek laparoszkópos kolecisztektómiája van, még aznap hazamehet. A tudósok azonban megjegyezték, hogy amikor a beavatkozást terhesség alatt végezték, nagyobb volt a valószínűsége annak, hogy kórházi kezelésre szorulnak (85% szemben 63%). Nyílt kolecisztektómia esetén magasabb volt a további kórházi kezelés kockázata (13%, szemben a 2% -kal).
A kolecisztektómia kockázata terhesség alatt
Is, amikor a műtét terhesség alatt történik, akkor más kockázatok is vannak, például eklampszia, vérzés és koraszülés.
A harmadik trimeszterben műtéten átesett terhes nők eklampsziás aránya 1% -kal magasabb volt azokhoz képest, akik a születésig vártak. A vérzések és a koraszülések aránya 3% -kal, illetve 12% -kal volt magasabb, összehasonlítva ugyanazokkal a kategóriákkal.
kolecisztektómia: a koraszülés kettős kockázata műtéten átesett nőknél az epehólyag megszüntetése a harmadik trimeszterben
"A koraszülés veszélyes, összefüggésben áll az újszülöttek halálozásával és számos mellékhatással a csecsemő számára, mindez azért, mert a csecsemők még nem teljesen fejlettek. Éppen ezért, ha lehetséges, javasoljuk a beavatkozás elhalasztását a gyermek születése után "- mondja Pitt.
Ezen túlmenően azok a nők, akiket terhesség alatt műtöttek, hosszabb ideig maradtak a kórházban, a költségek magasabbak voltak, és magasabb volt a kórházba történő visszafogadás kockázata a lemondást követő 30 napon belül.
Jelenleg az Amerikai Gasztrointesztinális és Endoszkópos Sebészeti Társaság laparoszkópos kolecisztektómiát javasol azoknak a terhes nőknek, akiknek epeköve van, és azt állítják, hogy az anya és a magzat egyaránt biztonságos. Dr. Pitt azonban úgy véli, hogy ez az ajánlás régebbi tanulmányokon alapul.
"Azok a adatbázisok, amelyeket a jelenlegi tanulmányhoz használtunk, nem léteztek 15 évvel ezelőtt. Az elemzett kolecisztektómiák 98% -át születés után hajtották végre. Tehát az ajánlás ellenére a sebészek és a szülészorvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy a lehető leghosszabb ideig várakozzanak "- összegzi Pitt.