Az epesav a tanulmány szerint gyógyíthatja a zsírmájat
Új terápiás lehetőség az alkoholmentes zsírmáj számára
A zsírmáj a leggyakoribb májlelet Németországban, és egyúttal alapja a súlyos májbetegségeknek, például a cirrhosisnak és a májráknak, de a szívbetegségeknek is. Eddig nincs megfelelő terápia a zsírmáj ellen, azon kívül, hogy egészséges életmódon keresztül elősegíti a szervezet saját máj regeneráló erejét. Egy bécsi kutatócsoport most talált egy lehetőséget, amely alkalmas a zsírmáj kezelésére. A szintetikus úton előállított epesav áthalad a testen, amelyet a máj visszatér egészséges működéséhez.
A Bécsi Orvostudományi Egyetem kutatói megállapították, hogy a nor-ursodeoxycholsav (Nor-Urso) hatóanyag alkalmas alkoholmentes zsírmáj kezelésére. A hatóanyag korábban jó eredményeket ért el az eddig gyógyíthatatlan májbetegségben, elsősorban a szklerotizáló cholangitisben (PSC), amely után a kutatócsoport kibővítette alkalmazási körét. A tanulmány eredményeit nemrég mutatták be a híres "The Lancet" szakfolyóiratban.
Széles körben elterjedt betegség zsírmáj
"Ausztriában az emberek több mint negyede alkoholmentes zsírmájban szenved" - figyelmeztetnek a bécsi MedUni orvosai. Németországban sem tűnik jobbnak. A gasztro-liga szerint a német lakosság 20-30 százaléka érintett - emelkedő tendenciával. A cukorbetegek körében ez az arány akár 50 százalék is lenne. A leggyakoribb ok általában az egészségtelen életmód, a túl zsíros és túl édes étrend, a testmozgás hiányával és az elhízással párosulva - hangsúlyozzák a szakértők.
Jelentetlen esetek nagy száma
A zsírmáj kezelésének egyik fő problémája, hogy gyakran nem ismerik fel. A zsírmáj kezdetben nem okoz tüneteket, ezért gyakran véletlenszerű megállapítás. Még akkor is, ha nincsenek tünetek, a zsírmáj jelentős veszélyt jelent az egészségre, mivel a hosszú távú hatások között olyan súlyos betegségek szerepelnek, mint a cirrhosis és a májrák. A kutatók szerint a májzsugorodás az összes súlyos zsírmájbetegség 15-25% -ában fordul elő.
Új kezelési lehetőséget fedeztek fel
"A Nor-Urso-val végzett, most befejezett II. Fázisú tanulmányunk, számos osztrák és német központ részvételével, pozitív eredményeket mutat, ha alkoholmentes zsírmájban alkalmazzák" - jelentette Stefan Traussnigg vezető szerző a MedUni Vienna-tól. A szintetikus epesav megvédi a májat a gyulladástól, és segít a szervnek visszatérni egészséges működéséhez.
Hogyan segíti az epesav a májat?
A kutatók kihasználják az epesav hormonális hatásait. "Az epesav szteroid hormonként kering a testben, és számos anyagcsere-folyamatot szabályoz" - magyarázza Michael Trauner kutatási igazgató. Mivel az epesav szignál rezisztenssé válik a zsírmáj betegséggel szemben, a máj már nem működik megfelelően. A Nor-Urso szintetikus epesav ismét erősíti az epesav hormonális hatását, ami javítja a betegség lefolyását.
Nagyobb a korai halál kockázata
Amint a bécsi MedUni orvosai beszámolnak róla, a zsíros májbetegség következtében a halál leggyakoribb oka a szívbetegség (szívroham) vagy agyvérzés. Ez néha annak köszönhető, hogy a zsírmáj több fehérjét szabadít fel, amelyek károsítják az ereket. További kutatások során a kutatócsoport azt szeretné megvizsgálni, hogy a szintetikus epesav csökkentheti-e a zsírmáj következtében kialakuló szívroham vagy stroke kockázatát is. Az érintettek várható élettartama általában így javítható. "Logikus lenne ezt elvárni, és magabiztosak is vagyunk" - kommentálja Trauner.
A zsírmáj elleni további terápia a kiindulási blokkokban
A fenti eredmények mellett a kutatócsoport további ismereteket szerezhetett. A csapat megállapította, hogy az FXR fontos epesav-receptor számos folyamatban vesz részt, például a lipid- és glükóz-anyagcsere szabályozásában, valamint az epesavak szintézisében és keringésében. Ennek a receptornak az aktiválása pozitív hatással volt a zsírmáj és a primer biliaris cholangitis (PBC) gyógyulására is. Jelenleg kétféle módon lehet aktiválni az FXR epesav-receptort. Egyrészt az aktiválás történhet obeticholsavval, másrészt úgynevezett nem szteroid FXR ligandumokon keresztül. "Ezekkel az ígéretes lehetőségekkel három további lehetőségünk van az egyéni kezelésre a személyre szabott orvoslás értelmében, amelyek kihasználják az epesavak szignál tulajdonságait és hormonális hatásait" - foglalja össze Trauner. A kutatás vezetője szerint a jövőben a zsírmájjal érintetteket jobban fogják ellátni. vb)