Az érelmeszesedés és az érelmeszesedés minden, amit tudnod kell, az okoktól és a tünetektől a kezelésig

Érelmeszesedés

Az ateroszklerózis az artériák szűkülete, amelyet a lepedék felhalmozódása okoz. Az artériák azok az erek, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak a szívből a test többi részébe.

Az arterioszklerózis akkor fordul elő, amikor az erek, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak a szívből a test többi részébe (artériákba), vastagsá és merevvé válnak - néha korlátozzák a szervek és szövetek véráramlását. Az egészséges artériák rugalmasak és rugalmasak, de idővel az artériák falai megvastagodhatnak, ezt az állapotot általában artériák merevedésének nevezik.

Az érelmeszesedés meglehetősen gyakori probléma, amely az öregedéssel jár. Ez az állapot megelőzhető, és számos sikeres kezelési lehetőség létezik.

MedLife orvosi csoport - kardiológia

Ateroszklerózis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

Az érelmeszesedés okai

Miután az artéria belső fala megsérült, a vérsejtek és más anyagok gyakran felhalmozódnak az elváltozás helyén, és felhalmozódnak az artéria belső bélésében.

Az idő múlásával a koleszterinből és más sejttermékekből származó zsír (lepedék) felhalmozódik a sérülés helyén, és megkeményedik, szűkítve az artériákat. Az elzáródott artériákhoz kapcsolódó szervek és szövetek nem kapnak elegendő vért a megfelelő működéshez.

Végül a zsírlerakódások darabjai felszakadhatnak és bejuthatnak a véráramba.

Ezenkívül a lepedék sima bélése megrepedhet, koleszterint és más anyagokat juttat a véráramba. Ez vérrögképződést okozhat, amely gátolhatja a vér áramlását a test egy bizonyos részében, például amikor a blokkolt szíváramlás szívinfarktust okoz. A vérrög eljuthat a test más részeibe, blokkolva az áramlást egy másik szerv felé.

Az állapotot a következők okozhatják:

  • diszlipidémia (az összkoleszterin vagy az LDL növekedése vagy a nagy sűrűségű lipoprotein - HDL csökkenése), magas vérnyomás és cukorbetegségtámogatja az érelmeszesedés megjelenését az endotheli diszfunkció és a gyulladásos utak aktivitásának felerősítésével vagy fokozásával az érrendszeri endothelium szintjén;
  • Cigaretta füst nikotint és más, az ér endotheliumára mérgező vegyszereket tartalmaz. A dohányzás, beleértve a másodlagos füstöt is, növeli a vérlemezkék reaktivitását (serkenti a thrombocyta trombus képződését), a plazma fibrinogén szintjét és a hematokritot (ami a vér viszkozitásának növekedését eredményezi). A dohányzásról való leszokástól számított egy hónapon belül a HD (jó koleszterin) 6-8mg/dL-rel nő, ami csökkenti az érelmeszesedés kockázatát;
  • Magas vérnyomás a kardiovaszkuláris mortalitás, az iszkémiás szívbetegségek, a stroke, a pangásos szívelégtelenség és a hirtelen halál egyik fő és független kockázati tényezője.

Az érelmeszesedés kockázati tényezői

  • diszlipidémia;
  • cukorbetegség;
  • dohányzó;
  • heredokolaterális előzmény;
  • mozgásszegény életmód;
  • elhízottság;
  • magas vérnyomás.

érelmeszesedés

Atherosclerosis - Tünetek

Az érelmeszesedés tünetei

Kezdetben az érelmeszesedés tünetmentes, néha évtizedekig. A klinikai megnyilvánulások akkor fordulnak elő, amikor az elváltozások befolyásolják a véráramlást. Az átmeneti ischaemia jelei akkor jelentkeznek, amikor a stabil plakkok növekednek, és az artériás lumen 70% -kal csökken. Az instabil angina vagy a szívroham, az ischaemiás stroke vagy a végtagokon nyugvó fájdalom megnyilvánulása akkor fordul elő, amikor instabil plakk felszakad és egy fő artéria akut elzáródása következik be trombózis vagy embólia kialakulásával.

Az arteriosclerosis aneurizmákhoz és artériás disszekcióhoz vezethet, amely fájdalommal, pulzáló formáció jelenlétével, impulzusok hiányával vagy hirtelen halálsal nyilvánul meg.

A közepes vagy súlyos érelmeszesedés tünetei attól függenek, hogy mely artériák érintettek. Például, ha artériáiban érelmeszesedés van, tünetei lehetnek, például mellkasi fájdalom vagy nyomás (angina pectoris).

Ha az agyához vezető artériákban ateroszklerózis van, akkor olyan tünetek jelentkezhetnek, mint zsibbadás vagy hirtelen gyengeség a karokban vagy a lábakban, beszédzavar vagy elmosódott beszéd, ideiglenes látásvesztés az egyik szemben vagy az eldugult arcizmok. a ti. Átmeneti iszkémiás rohamot (TIA) jeleznek, amelyet kezeletlenül agyvérzéssé alakulhat át.

Ha a karok és lábak artériáiban érelmeszesedés van, akkor perifériás artériás betegség tünetei lehetnek, például lábfájás járáskor (claudication).

Ha a vesékhez vezető artériákban ateroszklerózis van, magas vérnyomás vagy veseelégtelenség alakul ki.

Az érelmeszesedés szövődményei

  • A koszorúér-betegség. Amikor az érelmeszesedés a szívhez közeli artériákat szűkíti, szívkoszorúér-betegség alakulhat ki, amely mellkasi fájdalmat (anginát), szívrohamot vagy szívelégtelenséget okozhat.
  • Carotis carotis betegség. Amikor az érelmeszesedés szűkíti az agyhoz közeli artériákat, carotis artériás betegség alakulhat ki, amely átmeneti ischaemiás rohamot (TIA) vagy szélütést okozhat.
  • Perifériás artériás betegség. Amikor az érelmeszesedés szűkíti az artériákat a karokban vagy a lábakban, keringési problémákat okozhat a karokban és a lábakban, perifériás artériás betegségnek nevezik. Ezáltal kevésbé lesz érzékeny a hőre és a hidegre, növelve az égési sérülések vagy a fagyások kockázatát. Ritka esetekben a karok vagy lábak gyenge keringése szöveti halált (gangréna) okozhat.
  • Anevrismele. Az érelmeszesedés aneurizmákat is okozhat, ami súlyos szövődmény a test bármely pontján. Az aneurizma az artéria falának duzzanata.
  • Krónikus vesebetegség. Az érelmeszesedés a vesékhez vezető artériák szűkületét okozhatja, megakadályozva az oxigénnel teli vér elérését. Idővel ez befolyásolhatja a vese működését, megakadályozva, hogy a hulladék elhagyja a testet.

Atherosclerosis - kezelés

Az érelmeszesedés diagnózisa

Orvosa fizikai vizsgálatot végez, ha az érelmeszesedés tünetei vannak. Ellenőrizni fogják:

  • legyengült impulzus;
  • aneurizma, elzáródás vagy az artéria rendellenes kiszélesedése az artériás fal gyengesége miatt;
  • lassú sebgyógyulás, ami korlátozott véráramlásra utal.

A kardiológus hallgathatja a szívedet, hogy kóros hangjaid vannak-e. Figyelni fognak egy olyan zajt, amely azt jelzi, hogy az artéria blokkolva van. Orvosa további vizsgálatokat rendel el, ha úgy gondolja, hogy Önnek ateroszklerózisa lehet. A tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • vérvizsgálat a koleszterinszint ellenőrzésére;
  • egy Doppler-ultrahang, amely hanghullámok segítségével hozza létre az artéria képét, amely megmutatja, hogy van-e elzáródás;
  • boka-brachialis index (ABI), amely az egyes végtagok vérnyomásának összehasonlításával keresi a karok vagy lábak elzáródását;
  • mágneses rezonancia angiográfia (MRA) vagy számítógépes tomográfia (CTA) angiográfia a test nagy artériáinak képeinek elkészítéséhez;
  • szív angiogramja, amely a mellkas röntgenének egy típusa, amelyet a szív artériáinak radioaktív festék injektálása után készítenek;
  • elektrokardiogram (EKG vagy EKG), amely a szív elektromos aktivitását méri a csökkent véráramlás területeinek keresésére;
  • stresszteszt vagy testtűrési gyakorlat, amely figyeli a pulzusát és a vérnyomását edzés közben.

Az érelmeszesedés kezelése

Az arterioszklerózis kezelése a kockázati tényezők és az étrend, a fizikai aktivitás és a vérlemezke-ellenes gyógyszerek adagolásának megváltoztatásában áll. Ezek az életmódbeli változások és gyógyszerek közvetlenül vagy közvetve javítják az endothel működését, csökkentik a gyulladást és javítják a prognózist.

Javasolt jelentősen csökkenteni a telített zsírok és egyszerű szénhidrátok bevitelét, valamint növelni a gyümölcsök, zöldségek és rostok bevitelét.

Az érelmeszesedés kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:

  • a koleszterinszint csökkentése, beleértve a sztatinokat és a rostokat is;
  • angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, amelyek segíthetnek megakadályozni az artériák szűkületét;
  • béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók a vérnyomás csökkentésére;
  • vizelethajtók vagy vizes tabletták a vérnyomás csökkentése érdekében;
  • véralvadásgátlók és vérlemezkék elleni gyógyszerek, például aszpirin, a véralvadás és az artériák eltömődésének megakadályozására;

Az aszpirin különösen hatékony azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségek vannak (pl. Szívroham és stroke). Az aszpirin-kezelés csökkentheti annak kockázatát, hogy újabb egészségi eseményt tapasztal.

Ha nincs kórelőzményében érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegség, akkor az aszpirint csak megelőző gyógyszerként használja, ha alacsony a vérzés kockázata, és magas az érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

Műtét atherosclerosisban

Ha a tünetek különösen súlyosak, vagy az izmok vagy a bőrszövet eltűnik, műtétre lehet szükség.

Az érelmeszesedés kezelésének lehetséges műveletei a következők:

  • bypass, amely magában foglalja a test másik oldalán lévő edény vagy egy szintetikus cső használatát a vér eltereléséhez a blokkolt vagy keskeny artéria körül;
  • trombolitikus terápia, amely magában foglalja a vérrög feloldását egy gyógyszer injekciójával az érintett artériába;
  • angioplasztika, amely magában foglalja a katéter és a ballon használatát az artéria megnagyobbításához, néha sztent beillesztésével az artéria nyitva marad;
  • endarterectomia, amely magában foglalja a zsírlerakódások műtéti eltávolítását az artériából;
  • atherectomia, amely magában foglalja a plakk eltávolítását az artériákból egy katéter segítségével, amelynek egyik végén éles penge van.

Atherosclerosis - Megelőzés

Az érelmeszesedés megelőzése

Csökkentheti az érelmeszesedés kockázatát a szakember által felajánlott néhány tipp betartásával:

  • Egyél alacsony koleszterin- és telített zsírtartalmú ételeket. Az étrendnek tartalmaznia kell rengeteg gabonát, gyümölcsöt és zöldséget.
  • Végezzen minél több testmozgást.
  • Ne dohányozz.
  • Tartsa kordában a cukorbetegséget, ha szükséges.
  • Kövesse orvosa orvosi kezelését a vérnyomás és a koleszterinszint csökkentésére.
  • Rendszeresen végezzen vizsgálatokat a szívkoszorúér-betegség megelőzésére.