Az Erlangeni Egyetemi Kórház uronkológiai központja
A prosztatarák (orvosi: prosztatarák) egy rosszindulatú daganatos betegség, amely a prosztata mirigyszövetéből indul ki (prosztata).
Évente több mint 50 000 férfinak alakul ki prosztatarákja Németországban. Ez teszi a prosztatarákot a férfiak leggyakoribb rákjává és a harmadik leggyakoribb rákos halál okává.
A korai szakaszban a prosztatarák tüneti. Ha a betegség már előrehaladott állapotban van, akkor a rosszindulatú betegségre utalhatnak olyan tünetek, mint vizelési rendellenességek, csontfájdalom és későbbi fogyás vagy vérszegénység. Ebben az esetben áttétek lehetnek.
Diagnózis
Annak érdekében, hogy a prosztatarákot korai stádiumban lehessen diagnosztizálni és kezelni, a Német Ráktársaság 45 éves kortól évente javasolja a prosztata rákos szűrővizsgálatát. A digitális rektális vizsgálat (DRU) és a transzrektális ultrahang vizsgálat (TRUS) mellett a PSA értéket a vérből határozzák meg.
Ha nő a PSA-érték (PSA ≥ 4ng/ml) és/vagy rendellenes végbél tapintási lelet található, az urológus elvégzi a prosztata lyukasztási biopsziáját. Különleges esetekben, tisztázatlan esetekben, a prosztata tisztázható a mágneses rezonancia képalkotásban is az urológusok és a radiológusok együttműködésében, MRI-vezérelt biopszia (úgynevezett MRT punch biopszia) segítségével.
Az így nyert prosztata szövetet a patológushoz küldik finomszövet feldolgozás céljából.
Ha a szövetvizsgálat során prosztatarákot fedeztek fel, annak mértéke megbecsülhető (T stádium, Gleason pontszám).
Ha szükséges, további vizsgálatokra (pl. CT, kolin PET, csontváz szcintigráfia) van szükség az áttétek jelenlétének tisztázására.
terápia
Ha a betegség gyógyítással teljesen gyógyítható, akkor gyógyhatású terápiának hívják. Ez műtéti úton érhető el a prosztata kapszulájával történő teljes eltávolításával (radikális prosztatektómia) vagy sugárzással. A következő műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre: Radikális retropubikus, idegmegőrző prosztatovaszkulikulmia, esetleg kismedencei limfadenektómiával, laparoszkópos extraperitoneális radikális prosztatovezikulikulomia idegmegőrzéssel (EERPE), robot-asszisztált radikális prosztatektómia a daVinci operációs rendszerrel.
sugárkezelés
A sebészeti beavatkozás alternatívája a kollégák sugárterápiája a sugár onkológiában.
Ha áttétek vannak, a betegség nem gyógyítható meg könnyen.
Ebben az esetben a további kezelést egy interdiszciplináris szakértői csoportnak kell megvitatnia.
Ha az eredmények még előrehaladottabbak, akkor elsődleges fontosságú a beteg kísérő tüneteinek enyhítése. Csontfájdalom esetén az érintett terület helyi besugárzását végeznék (úgynevezett perkután sugárzás). Kemoterápia vagy hormonterápia szintén jelezhető.
A helyi daganat előrehaladása következtében fellépő helyi panaszok (nehéz, fájdalmas vizeletürítés) a prosztata mirigy transzuretrális reszekciójával (palliatív TUR-P) javíthatók. De ez nem gyógyító terápia.
előrejelzés
A prognózis a daganat stádiumától, a daganat méretétől, a daganat agresszivitásától és az áttétek jelenlététől függ.
Ha a betegség a prosztatára korlátozódik, az ötéves túlélés 80-99%; Ha a diagnózis során már áttétek vannak, az ötéves túlélés 38% -ra csökken.
Új diagnosztikai és terápiás módszerek fejlesztése folyamatban van, amelyek reményt adnak ezen értékek javulására.
Helyszín Egyetemi Kórház Erlangen
Krankenhausstrasse 1
91054 Erlangen
Telefon: 09131 85-33683
Fax: 09131 85-34851
Helyszín Malteser Waldkrankenhaus St. Marien
Rathsberger Str. 57
91054 Erlangen
Telefon: 09131 822-3178
Fax: 09131 822-3179