Az esseni kardiológiai osztály tünetleírása dr.
A panasz ezen leírása az orvossal való konzultáció előkészítését szolgálja, és nem helyettesíti azt.
Szívfájdalom
az alsó állkapocs és a has felső része között bárhol előfordulhat. Az alsó állkapocs feletti és a felső has alatti fájdalom a szívbetegség ellen szól. A szívfájdalom általában percek alatt, ritkábban másodpercek vagy órák alatt jelentkezik. Kivétel: a kifejezett infarktusos fájdalom fél órán át és tovább tart.
Az akut fájdalom rövid távú tisztázást igényel. Az „akut” a percektől az órákig terjedő időszakot, a „krónikus” a hónapoktól az évekig terjedő időszakot fedi le. A napok vagy hetek közötti időszakot "szubakutnak" nevezzük.
A krónikus szívfájdalom hónapok alatt felépül testmozgással, például futással vagy kerékpározással, általában égő érzésként. Nyugalmi állapotban ezek a szívfájdalmak néhány percen belül alábbhagynak. A krónikus szívfájdalom akkor válhat hevessé, ha rövid időn belül jelentősen megnő, és végül percekig nyugalmi állapotban jelentkezik. A felsőtestre nehezedő stressz, például az emelés és a nehéz hordozás általában nem vált ki szívfájdalmat. A szív számára atipikusabbak a tudatalatti öltések, amelyek mélyebb légzéskor kifejezettebbek. A hónapok és órák óta fennálló meglehetősen tudatalatti nyomás a futás javulásával szintén atipikus.
Ezen panaszok tisztázása ennek a kardiológiai gyakorlatnak a középpontjában áll.
A beszélgetés, a visszhang, valamint a pihenés és az EKG gyakorlása fontos alapvető intézkedés.
Akut szívfájdalom
az alsó állkapocs és a has felső része felépül, beleértve azonnali vagy ismétlődést óráktól néhány napig, percekig tartó órákig, jellemzően égő érzésként és szokatlan intenzitással, gyakran fenyegető hányinger kíséretében.
Különösen nőknél és cukorbetegeknél a szokatlanul fenyegető hányinger is elfedheti a fájdalmat. E tünetek fenyegető jellege igazolja a szívroham gyanúját. Szívroham gyanúja esetén haladéktalanul mentőt kell hívni a 112-es telefonszámon.
A várakozás vagy a praxis (háziorvos vagy kardiológus) átadása nem indokolt. A klinika sürgősségi helyiségében ismételt laboratóriumi és EKG-ellenőrzések képesek kimutatni vagy kizárni a szívrohamot. Ha szívroham igazolódik, az infarktus érét a lehető leghamarabb újra kell nyitni szívkatéterrel. Ha a szívroham kizárt, akkor a mentesítésről szó lehet. További pontosításra a klinikán vagy a gyakorlatban kerül sor.
légszomj
általában kezdetben stressz alatt jelentkezik. Gyakori okok a képzés hiánya, az elhízás és idősebb korban a lekerekített hátú osteoporosis. További vizsgálatoknak kell megmutatniuk, hogy a szív és a tüdő is érintett-e szerencsére ritkább esetekben.
A szív visszhangja esetén a szívelégtelenség vagy a szívelégtelenség kizárt. A stressz EKG a magas vérnyomással, a keringési rendellenességekkel és a szívritmuszavarokkal foglalkozik. Ezek a vizsgálatok ebben a gyakorlatban végezhetők el.
Extra csapások
lemorzsolódásként vagy további ütésként érzékelik. Objektíven a szubjektív lemorzsolódások mögött többnyire további ütések vannak, hogy a szív ne „állítsa meg” a dobogást. Egészséges szívű emberek esetében ezeknek az extra ütemeknek nincs betegségértéke.
A szív visszhangja információt szolgáltathat vagy kizárhat egy lehetséges szívbetegségről. Egy későbbi testmozgás EKG megmutatja, hogy egészséges szívvel rendelkező embereknél az extra ütemek szinte teljesen eltűnnek a testmozgás alatt.
Versenyző szív
többnyire funkcionális és ártalmatlan a fiatalabb embereknél, gyakran akkor, ha hiányzik a képzés és az izgalom. Az impulzus ekkor szinte mindig jóval 200 ütés/perc alatt van. Fontos a vérnyomásmérés, mivel a szívdobogás mind alacsony, mind magas vérnyomás esetén előfordul. Ha alacsony a vérnyomás, általában elegendő az állóképességi sport, ha túl magas a vérnyomás, általában vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre van szükség.
Ha a szív markánsabb szabálytalanságokkal versenyez, akkor a pitvarfibrilláció tisztázásra szorulhat, amelyet fiatalabbak gyakran vegetatív módon közvetítenek. Ezután ki kell zárni a mögöttes szívbetegséget, különösen az időseknél. Szükség esetén a pajzsmirigy túlműködését is ki lehet zárni egy vérminta (TSH alap) felvételével. A növekvő légszomj szívelégtelenségre utalhat, különösen az ismert szívbetegségben szenvedő idős embereknél.
Percenként 200 ütemet meghaladó pulzus, hirtelen bekövetkezés és befejezés esetén "körkörös gerjesztés" léphet fel a szívben, még fiatalabb embereknél és az egyébként egészséges szívűeknél is. Ez a szívdobogás fiatal szívű embereknél gyakran megállítható nyomással, köhögéssel vagy böfögéssel hideg pezsgés után.
Ha a szívdobogás egyértelműen károsodott, különösen, ha rövid ideig elájul, menjen az ügyeletre. Ha a pulzus csak kismértékben romlik, akkor nagyon hasznos az EKG a háziorvosnál vagy a sürgősségi gyakorlatban a pulzus ideje alatt. Kérjük, ne versenyző szívvel vezesse magát.
Ebben a gyakorlatban a szívdobogás utáni további vizsgálatok elvégezhetők a háziorvos beutalásával, nehéz, szerencsére ritka esetekben, az Alfried Krupp Kórház ritmuskutatóival együttműködve is. Szükség esetén itt minden korszerű kezelési intézkedés elérhető.
szédülés
többnyire nem a szív szerves meghibásodásának köszönhető. A szív visszhangja kizárhatja a túl keskeny szívbillentyűt. Hosszú távú EKG-val ellenőrizhető a túl lassú szívverés. A vérnyomásmérés azért fontos, mert a túl magas vagy túl alacsony vérnyomás szédülést okozhat.
Ödéma
vízvisszatartás, főleg a lábakban, gyakran gyenge vénákkal. A szívelégtelenség ritkábban fordul elő a láb ödémájában. Szívelégtelenség esetén a légszomj általában a láb ödémája előtt jelentkezik. A szív visszhangja itt úttörő.
- mormogja a szív
gyakran véletlenül fedezik fel lehallgatás közben. Fiatalabb embereknél többnyire funkcionálisak, azaz ártalmatlanok, például lázas fertőzés esetén. Időseknél a szív zörejét gyakran az aorta szelep ártalmatlan meszesedése okozza.
Ritka esetekben a zajokat szelepszivárgás vagy szelepszűkület okozza.
Ha ezek jelentősek lesznek, légszomj léphet fel, kezdetben stressz alatt. A szív visszhangja nagyon jól bizonyíthatja vagy kizárhatja az ilyen szelepváltozásokat.