Az étkezési rendellenességek terápiás koncepciója
Gyakorlatok elhatárolással
Az étkezési rendellenességek terápiás koncepciója
étvágytalanság
Ha lehetséges, ambuláns előzetes megbeszélést kell tartani, amelyben a terápiás körülményeket, a támogatási ajánlatokat, a célsúlyt és más fontos alapokat megvitatják, hogy az érintettek előre "igent" mondhassanak a terápiára.
Ha a súly nagyon alacsony (BMI 14 kg/m2 alatt), akkor a kezelés elején a hangsúly növeli a súlyt az egészséges tartományba. Az érintettek ezt először gyakran "szörnyűnek" tartják, mivel "karcsú identitásukban" nagyon nyugtalanok. A tüneteknek ez a lemondása azonban elengedhetetlen.
A terápia első szakaszának feltételeit és korlátait pontosan meghatározzák egy terápiás szerződés. Napi terápiás beszélgetés zajlik, fokozatosan hozzáadódik más területek, például séták, látogatások, rendezvényeken való részvétel stb.
A további kúra most hasonló a bulimia kezeléséhez.
Családi beszélgetések
A még otthon élő serdülőkori anorexiások számára a jó prognózis része a család hajlandósága a családi beszélgetésekben való részvételre. A klinikán lehetőség van szisztémás kiegészítő családterápiára. Szükség esetén lehetőség van arra is, hogy a megbeszélést követően ambuláns osztályunkon folytassuk a megbeszéléseket.
Bulimia (hányás) és mértéktelen evés (falatozás)
A befogadást követő első szakaszban az élelmiszerek kezelésén alapuló, erősen strukturáló koncepció támogatja a tünetmegtartóztatás kialakulását. A táplálékfelvételt pontosan szabályozzák az „absztinens étkezéssel” egy „szponzor” támogatásával, és egy ápolónő esetleg napi ebéd kíséretében.
Ebéd után a terápia első szakaszát egy ún "Nyugalmi szakasz", amelyben a betegek 30 percig pihenhetnek és pihenhetnek egy ápolóval együtt, és ily módon megtapasztalhatják, hogy az étel "tartása" kellemes érzéseket is kiválthat.
Egyben Terápiás keretszerződés, amelyet minden bulimiás betegnek bemutatnak, meghatározzák az egyes lépéseket és egyedi megállapodásokat kötnek. Ide tartozik például az alapsúly meghatározása, amely megmutatja a testtömeg alsó határát az álló időszakban. Ezenkívül elővigyázatosságból meghatározzák az esetleges válságra vonatkozó szabályozásokat.
Sok bulimiás kellemesen meglepődik azon, hogy milyen könnyű számukra az étkezési és hányási rohamok lemondása ezekben a strukturált kórházi körülmények között, majd ezt az első lépést gyakran összekeverik gyógyulásukkal. Ezért nagyon fontos néhány hét múlva fokozatosan szétszerelni ezt a hasznos struktúrát.
A 'ingyenes élelmiszer' és a rettegett „hizlaló ételekkel” és a túlzott étkezéssel foglalkozó kérdések most napirenden vannak. Ez a fázis gyakran megnövekedett relapszusokkal társul, amelyek aztán kiválthatják a betegek félelmét, hogy a terápia haszontalan, mivel ugyanolyan dinamikát tapasztalnak, mint a terápia előtt.
A relapszusok ésszerű kezelésének elsajátítása ezért ma a fő téma, és központi jelentőségű a fekvőbeteg-tartózkodás befejezése utáni prognózis szempontjából. Itt is vannak strukturált segítségajánlatok a csoportterápia mellett.
Ban,-ben Kibocsátási szakasz a terápiás szerkezet tovább lazul, az önrendelkezés most az előtérben van. A fő témák most a felmentés utáni időre való felkészülés, az otthoni problémák rendezése, családi vagy partneri beszélgetések, hazautazások, búcsú a klinikától és az itt fontossá vált emberektől, járóbeteg-támogatási ajánlatok keresése.