Az extramammary Paget-betegség kategóriája és diagnózisa; News-Medical

Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.

extramammary

Jeyashree Sundaram, MBA

Mivel az extramammary Paget-kór (EMPD) számos helyet foglal magában, a diagnózist további intézkedésekkel kell elvégezni, például kolonoszkópia, mammográfia, nyaki citológia, papanicolau festés és kolposzkópia. A betegség mértékének megállapításához szükséges biopsziák mellett néhány orvos nem invazív képalkotási technikákat is alkalmaz, például in vivo konfokális reflektivitási mikroszkópiát.

Hitel: Przybysz Robert/Shutterstock.com

Elsődleges és másodlagos típusok

Wilkinson és Brown 2002-es kategóriája szerint az EMPD a következő kategóriába tartozik:

  1. Elsődleges EMPD, bőr
  2. Másodlagos EMPD, nem bőr eredetű

Az elsődleges EMPD további három altípusra oszlik, amelyek intraepitheliális bőr eredetűek:

  1. szokásos típus
  2. az invázióval
  3. előfordulás az alapbőr adenokarcinóma jellemzőjeként, amely a bőr vagy a vulva mirigyek függelékében jelentkezik

A másodlagos típusok között három altípus létezik:

Paget-kór 1) anorektális eredetű, 2) urotheliális eredetű és 3) másik eredetű.

Az elsődleges típusok diagnosztizálásához hasznos markerek a citokeratin 7 (CK7), a citokeratin 20 (CK20), a nyers cisztás betegség folyékony fehérje 15 (GCDFP-15), a carcinoembryonic antigén (CEA) és az uroplakin III (UPK). A sejtek pozitívak a CK7, a GCDFP és a CEA esetében, negatívak a CK20 és az UPK esetében.

A másodlagos típusok diagnosztizálásához hasznos határértékek megegyeznek az elsődleges típusokéval; az 1. altípus pozitív a CK20 és a CEA esetében, de általában negatív a CK7 esetében, és mindig negatív a krónikus UPK és a GCDFP-15 esetében. A 2. altípus pozitív az UPK és a CK7 esetében, változó a CK20 esetében, de negatív a CEA és a GCDFP-15 esetében.

Az elsődleges daganatban megfigyelt antigén expresszió hasznos kötődés a 3. altípus immunocitokémiájához. A tumorral társult 72-es glikoprotein 72 (TAG-72), amelyet a B72.3 monoklonális antitest azonosított, hasznos az EMPD listán, asszimilálva GCDFP-15.

A betegség típusai tehát megkülönböztethetők a CK7, CK20, CEA, UPK és GCDFP-15 segítségével. Ez segít megmagyarázni a helyes kezelési módot, és bizonyos esetekben elkerülheti a műtétet. A pontos diagnózis jelentősen befolyásolja a betegség kezelési módjának megválasztását.