Az IBD fáradtság nem csupán fáradtság
A gyulladásos bélbetegségek gyógyszeres gyulladáscsökkentő terápiája nagy előrelépést tett az elmúlt években. Az érintettek életminőségét azonban nemcsak a bél tünetei, hanem a fáradtság is jelentősen rontja.
Megjelent Peter Stiefelhagen: 2018. június 18., 6:20
MANNHEIM. A krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) többnyire fiatalabb betegeknél az életminőség súlyos károsodását jelenti a betegség visszatérő lefolyása miatt. Ez egyrészt olyan tünetek következménye, mint a fájdalom, a hasmenés vagy a haemochezia, másrészt a terápia szövődményei és mellékhatásai.
Az IBD kezelése ezért a tünetek csökkentésére és az endoszkópos és szövettani eredmények javítására összpontosít, és a laboratóriumi paraméterek, mint például a CRP és a kalprotektin, most is szerepelnek a terápia kezelésében.
"De az egészség több, mint a bélnyálkahártya gyógyulása és a laboratóriumi paraméterek normalizálása" - mondja Andreas Stallmach professzor a jenai egyetemi klinikáról. A beteg szempontjából releváns végpontok értékelése szintén fontos, és ez magában foglalja a fáradtságot is.
Több mint fáradtság
A fáradtság nem csupán fáradtság. A kifejezés a kimerült energiatartalmak állapotát írja le, a megnövekedett pihenésigénnyel és a teljesítmény csökkenésével kombinálva. "Megfelelő tanulmányok kimutatták, hogy minden második IBD-ben szenvedő ember fáradtságtól szenved" - mondta Stallmach a Falk Alapítvány által támogatott mannheimi rendezvényen.
A fáradtság előfordulása azonban nagymértékben függ a betegség aktivitásától és a kezeléstől. A különféle tünetek fontosságát tekintve a fáradtságot szigorúbban értékelték, mint a "bélmozgás" és a "sürgős bélmozgás" tüneteket. Ezért Stallmach szerint fontos ennek a tünetnek a rögzítését egyszerű kérdőívek segítségével integrálni a mindennapi irodai órákba.
Számos tényező kedvez a fáradtságnak, sőt kiváltja azt. Ezek közé tartozik a betegség aktivitása, a gyógyszeres kezelés, a tünetek, az alvászavar, a vérszegénység és a táplálkozási hiányosságok. "Az e tényezők ellen irányuló terápia csökkentheti a fáradtság tüneteit" - mondja Stallmach.
A hatékony gyulladáscsökkentő intézkedések mellett, például mezalazinnal (Salofalk®), azatioprinnal (Azafalk®) vagy biológiai anyagokkal együtt, vérszegénység vagy vashiány kezelése megfelelő helyettesítéssel. Sporttevékenységek is ajánlottak. A kimerültségre nincs specifikus gyógyszeres kezelés.