Az ibuprofen és a paracetamol helyett a májcirrhosis "biztonságos"
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- hírek
- gyógyszertár
- Paracetamol .
gyógyszertár
Az ibuprofen és a társ helyett.
Stuttgart - 2020. február 4., 11:30
Az alkoholfogyasztást gyakran figyelmen kívül kell hagyni, bár az alkoholos májbetegség a leggyakoribb májbetegség, és az alkohol tartós hatással lehet a gyógyszeranyagcserére. (Fotó: Sonja Birkelbach/stock.adobe.com)
Múlt csütörtök óta a Német Orvosi Szövetség (AkdÄ) Gyógyszerbizottsága arra hívja fel a figyelmet, hogy a májcirrhosis jelenléte "megváltoztathatja a beadott gyógyszerek anyagcseréjét és dózis-hatás viszonyát, és növelheti a mellékhatások kockázatát". Egy holland munkacsoport bizonyítékokon alapuló ajánlásaiból kiderül, mely gyógyszerek tekinthetők „biztonságosnak” vagy „nem biztonságosnak”.
"A májbetegségek sokféleképpen jelentkeznek, például gyakori vagy nagyon ritka anyagcserezavarok, fertőzések vagy gyulladások, paraziták, autoimmun reakciók, vérkeringési vagy epeáramlási problémák" révén. olvas. Ott kinyomtattak egy részletet a „Májbetegségek” fejezetből a „Gyógyszer gyógyszerészeknek” című könyvből. Ennek megfelelően, függetlenül az okától, minden májbetegség a zsírmáj és a gyulladás szakaszában fibrózisra/cirrhosissá válik - hosszú, tíz-20 éven át.
A májcirrhosis potenciálisan életveszélyes, és ma is gyakran figyelmen kívül hagyják. Hasonlóképpen, az alkoholfogyasztást gyakran figyelmen kívül hagyják, bár az alkoholos májbetegség a leggyakoribb májbetegség, és az alkohol tartósan befolyásolhatja a gyógyszer anyagcseréjét.
Múlt csütörtök óta a Német Orvosi Szövetség (AkdÄ) Gyógyszerbizottsága arra hívja fel a figyelmet, hogy a májcirrhosis "megváltoztathatja a beadott gyógyszerek anyagcseréjét és dózis-hatás viszonyát, és növelheti a mellékhatások kockázatát".
többet a témáról
A metabolikus szindróma máj megnyilvánulása
Alkoholmentes zsírmájbetegség
Pharmacon Schladming
Gondoljon a májra, amikor a diklofenakra gondol
Az AkdÄ „Drug Safety Mail” okát egy holland munkacsoport bizonyítékokon alapuló ajánlásai szolgáltatják. Az AkdÄ ugyanakkor azt írja, hogy ajánlásaik többnyire csak online elérhetőek hollandul, és kis részük angolul. Nagyra értékelné, ha az ajánlások németül is elérhetőek lennének online. Hollandiában az ajánlásokat beépítik a gyógyszertárak vényköteles szoftverrendszereibe és a háziorvosok gyakorlatába is.
Mire kell figyelni a májcirrhosisos gyógyszertárban?
Még az orvosnál - és még inkább a gyógyszertárban - sem könnyű felismerni a májkárosodott betegeket. Az MMP 5/2019 cikkében megjelent cikk szerint az előrehaladott cirrhosis gyakran alulsúlyos beteg, azonban olyan nem specifikus tünetekkel jár, mint a gyenge teljesítmény, meteorizmus, puffadás, székrekedés és nyomásérzet a máj területén. A nőgyógyászat és az ascites is felfigyelhet a gyógyszertárban. Az icteric sclera, a lakk nyelv, az aranyér és az ödéma további klinikai tünetek lehetnek, amelyeket a beteg jelentett.
Az AkdÄ szerint a cirrhosis okozta farmakodinamikai és kinetikai változások fő oka elsősorban a májban bekövetkezett megváltozott véráramlás és a gyógyszer-metabolizáló enzimek csökkent aktivitása miatt csökkent máj első passz hatás. De a hipoalbuminémia magasabb szérum gyógyszerszinthez is vezethet az alacsonyabb fehérje-kötődés miatt. Az ascites szintén nagyobb megoszlási térfogatot okoz, és a portál hipertónia megváltoztathatja a gyógyszerek felszívódását. "Ezenkívül a gyógyszerek vagy metabolitjaik károsodott epe- és vesekiválasztása megnövelheti a gyógyszerek szérumszintjét."
Ha például nem tartják be a konkrét adagolási javaslatokat, a vesefunkció romolhat, gyomor-bél vérzés léphet fel, vagy máj encephalopathia válthat ki vagy súlyosbodhat.
A DAZ 45/2012 szerint (nagyjából) kétféle hepatotoxikus reakció létezik:
- A sajátos forma a májkárosodás nem dózisfüggő és kiszámíthatatlan. A termék első bevétele után öt- 90 nappal fordulhat elő, és súlyos következményekkel járhat.
- Tipikus példája a belső reakciók válik Paracetamol hívott. Ez azt jelenti, hogy a reakciók dózisfüggőek és viszonylag könnyen megjósolhatók. Reaktív metabolitokon alapul, amelyek a citokróm P450 aktivitásából származnak, és amelyeket a glutation nagy dózisban nem képes megfelelően méregteleníteni.
Ezzel szemben a gyógyszerekkel kapcsolatos „idioszinkratikus hepatotoxicitás” kockázata nem lehet nagyobb cirrhosisban szenvedő betegeknél, mint egészséges májú betegeknél. Az ilyen további májkárosodás következményei azonban súlyosabbak lehetnek a májcirrhosisban szenvedő betegek számára.