Az igazság a koleszterinről - ez engem tesz; érdekelt
Érdekel - kérdezte a koleszterin okozta betegségre szakosodott kutató. Az Alain Tedgui biológus 2018 decemberében az Inserm Grand Prix-nek ítélt karrierjét az érelmeszesedésnek, az erek rossz koleszterinszintjének felgyülemlése által okozott gyulladásos betegségnek szentelte. Válaszol a kérdéseinkre:
Ön az érelmeszesedés specialistája. A koleszterinbetegség tehát betegség ?
A. T.: A matematikában úgy tűnik, hogy a koleszterin megléte szükséges feltétel, de nem elegendő. Ez csak a kiváltó ok. A betegséget az a gyulladásos válasz okozza, amelyet a koleszterin felhalmozódása okoz az erek falában. Az immunrendszer ezen rosszul kontrollált reakciója, amely a zsírlerakódást a fal elváltozásaként téveszti el, plakk kialakulásához vezet (lásd a jobb oldalt). Mindannyiunknak vannak koleszterin plakkok, de sokunkban nem okoznak tüneteket, mert rostos héj veszi körül őket, amely merevséget és stabilitást kölcsönöz nekik.
Ha valamennyien ateroszklerózisban szenvedünk, az azért van, mert mindannyiunknak túl sok a koleszterinszintje ?
A. T.: Mindannyiunknak van koleszterinje, mert testünk természetesen termeli és fogyasztja. De az okoz problémát, amelyet túl sok zsírtartalmú étrendünkből fogyasztunk. És igen, abszolút, mindannyian túl sokan vagyunk. Tanulmányok kimutatták, hogy a fejlett országokban artériáinkban már 10 évesen is érelmeszesedési plakkok vannak. Ha vérvizsgálatot végez egy francia embertől, akkor átlagosan 2 gramm koleszterinje lesz liter vérben, beleértve 1,5 grammot is az úgynevezett rossz koleszterinből. A globális epidemiológiai vizsgálatok szerint ez az ateroszklerózis kialakulásának nagy kockázata. De csak azért, mert mindannyiunknak van plakettje, nem jelenti azt, hogy mindannyian veszélyeztetettek lennénk a szívbetegség szempontjából. A veszély akkor keletkezik, amikor a lepedék megreped, rostos héja felszakad, és a vér kapcsolatba kerül a plakk belsejében lévő anyagokkal - koleszterinnel és sejttörmelékkel. A test hisz egy sérülésben és kiváltja az alvadást, ami megakadályozza a vérzést. De ebben a konkrét esetben olyan vérrög képződik, amely fokozatosan eltömíti az artériát. Ezt trombózisnak nevezik, és ez a szívroham oka.
Hogyan magyarázzuk el, hogy néhány lemez megreped? A különbség a jó és a rossz koleszterin között ?
A. T.: Nem igazán, a plakkok inkább rossz koleszterint tartalmaznak. A valóságban ez a fogalom nagyon félrevezető. Nem a koleszterin jó vagy rossz, hanem a részecskék hordozzák. Kétféle típus létezik: kicsi, sűrű gyöngyök, amelyek felveszik a keringő koleszterint és elviszik a májba elimináció céljából, HDL vagy "jó koleszterin". És vannak nagy, koleszterinben gazdag, de alacsony sűrűségű gyöngyök, amelyek átjutnak a sejtek membránján és lerakódnak az erek falain, ez az LDL vagy a "rossz koleszterin". Ezért van szoros kapcsolat a rossz koleszterinszint és az érelmeszesedés között. Ha családi genetikai okokból vagy azért, mert Bolíviában az utolsó vadászó-gyűjtögetők egyike rendkívül kiegyensúlyozott étrenddel és alacsony zsírtartalmú, 1 gramm alatti LDL-szinttel rendelkezik, akkor nem alakulnak ki plakkok. És miokardiális kockázata van az infarktus legalább 90% -kal csökken.