Az Impetigo Herpetiformis egy ritka terhességi kiütés - a tested - 2020
Tartalomjegyzék
Bőrgyógyászati szembetegségek/betegségek (2020 november).
Az impetigo herpetiformis ritka betegség, amelyet kevesebb mint 100 terhes nőnél jelentettek. A betegség hasonlít a pustuláris pikkelysömörhöz ismert típusú pszoriázisra, bár az impetigo herpetiformisban szenvedő nőknek általában nincs személyes vagy családi kórtörténete. Az orvosok nem egyeznek abban, hogy a terhesség okozta specifikus betegségről vagy a terhesség okozta pustuláris pikkelysömör valamilyen formájáról van-e szó.
A "herpetiformis" név ellenére a kiütést nem herpeszvírus okozza. "Herpetiformis" -nak hívják a pustulák megjelenése alapján, amelyek úgy nézhetnek ki, mint egy herpeszvírus (például bárányhimlő) által okozottak.
Az Impetigo herpetiformis nem kapcsolódik a dermatitis herpetiformis nevű hasonló betegséghez, a "coeliakia" néven ismert kiütéshez.
Hogy néz ki
A kiütés gennyes dudorokként vagy pustulákként kezdődik a belső comb és az ágyék vörös bőrterületének szélein. A pustulák a csomagtartóhoz és a végtagokhoz kapcsolódnak, és általában lezárják az arcot, a kezeket és a lábakat. A kiütés azonban átterjedhet a száj és a körömágy bélésére is. Bár genny van jelen, ezek az elváltozások nem fertőződnek meg baktériumokkal. A betegség előrehaladtával azonban megfertőződhet.
Ha a kiütés terhesség alatt jelentkezik
Az impetigo herpetiformis általában a terhesség utolsó trimeszterében kezdődik. A kiütés általában a szülés után megszűnik, de a következő terhességekben újra megjelenhet.
Ki van veszélyben?
Azok a nők, akiknek mellékpajzsmirigy-betegségük az úgynevezett hypoparathyreosis, hajlamosak lehetnek erre az állapotra a terhesség alatt, mert a vér kalcium- és albuminszintje csökken. Jelenleg az a vélemény is, hogy bizonyos génmutációkkal rendelkező nők nagyobb kockázatot jelentenek a kiütések kialakulásában.
Nem ismert, miért jelentkezik a kiütés a terhesség alatt, de máskor nem. Számos olyan bőrelváltozás van azonban, amely általában terhesség alatt jelentkezik.
Tünetek
Az impetigo herpetiformis gyakran jelentős tünetekkel jár, például láz, hidegrázás, hányinger, hányás, hasmenés és fáradtság. Néhány nő vérében alacsony a kalcium és a foszfát szintje.
diagnózis
Az impetigo herpetiformist általában tüneteivel és jellegzetes kiütésével diagnosztizálják. A bőrbiopsziát általában a terhességgel kapcsolatos egyéb állapotok kizárására végzik. Egyes tanulmányokban az állapot genetikai mutációkhoz kapcsolódott. Ezért lehetséges, hogy egyes orvosok genetikai tesztet rendelnek el.
Mi lehet más?
A terhesség alatt sokféle kiütés jelentkezhet. A terhesség alatt meglehetősen gyakori kiütés, amelyet viszkető urticaria papuláknak és plakkoknak neveznek (más néven PUPPP, PUPPS vagy PEP) 160 terhes nőből 1 esetben fordul elő. Az impetigo herpetiformishoz hasonlóan ez a kiütés leggyakrabban a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik, de viszket.
kezelés
Az impetigo herpetiformist az orális szteroid prednizonnal kezelik. A kezdő adag általában meglehetősen magas, majd lassú, ha a tünetek kontroll alatt állnak. Néha a szteroidok nem jól tolerálhatók. Ha igen, akkor más gyógyszerek is alkalmazhatók. Az antibiotikumokat csak akkor használják, ha a kiütés másodlagosan fertőződik. A betegség előrehaladtával nyomon követik a vér kalcium-, foszfát- és albuminszintjét.
Milyen hatással lehet az állapot a babára?
A kutatások arra utalnak, hogy az impetigo herpetiformis összefüggésben áll a halva születés és a placenta elégtelenség kockázatával. A korai felismerés fontos az anya és a gyermek morbiditásának csökkentése érdekében. Az ilyen betegségben szenvedő nőket szorosan figyelemmel kell kísérni egy orvosi csoportnak, beleértve a bőrgyógyászokat, szülészorvosokat és gyermekorvosokat. Ha arra gyanakszik, hogy impetigo herpetiformis lehet, azonnal hívja orvosát.