Az inguinalis sérv működik vagy vár; Vezető tanácsadó
Az inguinalis sérvműtétek a leggyakoribb beavatkozások közé tartoznak Németországban. De különösen idős korban nem mindig szükségesek.
Fájdalom az ágyékban: A kötőszövet idővel elveszíti rugalmasságát
Furcsa érzés, az a puha ütés az ágyékban. Fekve gyakran elég, ha finoman megsimogatja az ujjaival, és ismét eltűnik. Egy tapasztalt orvos számára nem nehéz diagnosztizálni az inguinalis herniát. "A célzott tapintás gyakran elegendő" - mondja Ulrich Dietz professzor, az olteni svájci kantoni kórház fősebésze. A műtét eldöntése még bonyolultabb - különösen az idősek számára.
Köhögési roham, és ez megtörténik: Ha a hasüregben a nyomás hirtelen megnő, a hasfal rése megnyílhat, amelyen keresztül a hashártya és a belek részei behatolnak kifelé. A köhögés, a fa aprítása vagy a súlyos terhek emelése önmagában azonban nem eredményez ilyen sérvet. "Sokáig azt hitték, hogy a túlsúlynak szerepe van" - mondta Dietz. A tanulmányok ezt már régen cáfolták.
Inguinalis herniák, különösen férfiaknál
A családi hajlam sokkal meghatározóbb a hézagok kialakulása szempontjából: petyhüdt kötőszövet, amely az életkor miatt még nagyobb rugalmasságot veszít, és egy inguinalis csatorna, amely fogékony a születésétől. A törés tehát az életkorral jár: a jelenlegi felmérések szerint minden hetedik férfi 65 évtől kezdve és minden ötödik férfi 75 éves kortól inguinalis sérvnek számít, ahogy az orvosok puha csomónak nevezik. A nőket sokkal ritkábban érinti.
A törés nagyon különböző tünetekkel nyilvánulhat meg: Vannak, akik dudorodnak, de nincsenek tüneteik. Mások rajzfájdalmat észlelnek az ágyékban. Az orvoslátogatásnak mindig egy oka van, hangsúlyozza Dietz: "A legrosszabb esetben a bél egyes részei megszorulnak, így a véráramlás leáll." Ekkor életveszély áll fenn, és haladéktalanul meg kell hajtani a műveletet. A puffadt gyomor, hányás, súlyos fájdalom és bőrpír az ágyék területén riasztási jelek.
Működés mindig szükséges?
A nőknél az orvosnak meg kell különböztetnie azt is, hogy van-e törött láb. Mert ehhez más terápia szükséges. Évente több mint 200 000 beavatkozással a herniális kikötő bezárása az egyik leggyakoribb művelet Németországban. De vajon a sok egészségügyi tanácsadó által propagált beavatkozás mindig ajánlott-e idős korban? Mi szól érte: A sérv nem gyógyul meg önmagában. Az évek során akár nagyobb is lehet. Másrészről "nagyon alacsony a megrekedés kockázata" - mondja Dietz sebész tapasztalatából, de a műtétből eredő szövődmények kockázata sokkal nagyobb.
Panaszok nélkül a várakozás lehet a jobb alternatíva
"Ezen okok miatt egy tapasztalt sebész gondosan mérlegeli a műtét előnyeit és hátrányait" - erősíti meg Dieter Berger professzor, a baden-badeni sérv szakembere és a baden-württembergi állami orvosi szövetség tagja. Mindkét szakértő egy gyenge beteget javasolna, akinek nincsenek tünetei, és várjon. "Mivel a sérv élete során nem okozhat neki semmilyen problémát" - magyarázza a baden-badeni szakember. Ha azonban valakinek van egy kis herniális nyílása, amelybe a bél egyes részei könnyebben beszorulnak, vagy ha olyan fájdalmai vannak, amelyek megakadályozzák a járást, akkor műtétet javasol. Ugyanez vonatkozik az értelmi fogyatékos emberekre is - mert nem biztos, hogy képesek megfelelően reagálni a problémákra.
Manapság számos módszert alkalmaznak a hiány megszüntetésére. A sérv méretétől, az esetleges kísérő betegségektől és a hosszú távú gyógyszerektől, például az antikoagulánsoktól függően az orvos egyénileg mérlegeli, hogy melyik módszer alkalmas a beteg számára. Az egyik döntő tényező, hogy az idősebb az eljárás után azonnal hazamehet-e, vagy még jobb, ha néhány napig a klinikán marad megfigyelésre.