Az inkontinencia inkontinencia

Mi a vizeletinkontinencia?

A vizeletinkontinencia a vizelet akaratlan elvesztése, amelyet tünetként és nem diagnózisként osztályoznak. Bár többféle lehet, a stressz vizeletinkontinencia messze a leggyakoribb ilyen típusú állapot, és általában olyan hirtelen megterhelés következménye, mint köhögés, tüsszögés vagy súlyemelés, olyan tevékenység, amely nyomást gyakorol a hólyagra.

A vizeletinkontinencia a világon

A nemzetközi statisztikák szerint az állapot bármely életkorban előfordulhat, de gyakoribb az időseknél és a nőknél, 65 év után a nők csaknem 30% -át és a férfiak 15% -át érinti.

Romániában nincs egyértelmű statisztika a vizeletinkontinencia által érintett emberekről. Számos tanulmány kimutatta, hogy a 40 év feletti román nők körülbelül 18% -a szenved vizeletinkontinenciában.

Az inkontinencia típusai

Stressz inkontinencia

Stressz inkontinencia akkor fordulhat elő, ha a hasi nyomás magas - testmozgás, nevetés, tüsszögés, köhögés. A vizelet elvész a gyenge kismedencei izmok miatt. A stressz inkontinencia okai között szerepel a terhesség és a szülés, amelyek miatt a kismedencei izmok megnyúlnak és gyengülnek.
Más tényezők növelhetik a stressz inkontinencia kockázatát, például elhízás, prosztata műtét vagy néhány gyógyszer.

Túlzott vizeletinkontinencia

A vizeletvesztés akkor következik be, amikor a hólyag már tele van. Ez a forma a férfiaknál gyakoribb. A túlfolyó inkontinencia okai a következők:

• Gyenge hólyagizmok;
• A húgycső elzáródása, például a prosztata megnagyobbodása okozta;
• A húgyúti elzáródást okozó daganatok;
• Székrekedés.

Funkcionális inkontinencia

Időseknél fordul elő, különösen a gondozási központokban, és a vizelet szivárgása a fizikai vagy mentális rendellenességek miatti késleltetett vizelés miatt. Például egy súlyos ízületi gyulladásban szenvedő személy nem tudja elég gyorsan kigombolni a nadrágját.

Teljes inkontinencia

Ez a kifejezés a nappali és éjszakai vizeletvesztés vagy nagy mennyiségű vizelet időszakos, kontrollálhatatlan elvesztésének leírására szolgál.

Vegyes inkontinencia

Amelyben az inkontinencia több formája társul.

Sürgős inkontinencia (vészhelyzet)

A sürgősségi inkontinencia hiperaktív hólyagra utal. Sürgősen WC-re kell menni anélkül, hogy időben megérkezne, elveszítené vizeletét. A hiperaktív hólyag okai a következők:

• A hólyag idegeinek károsodása;
• Az idegrendszer romlása;
• Izomkárosodás.

Az olyan állapotok, mint a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór, a cukorbetegség vagy a stroke befolyásolhatják az idegeket, ami súlyos inkontinenciához vezethet. Más tünetek, például hólyagfertőzések, hólyagkövek és egyes gyógyszerek hozzájárulhatnak a tünetek megjelenéséhez. Néhány nőnél azonban mindkét típusú vizelet-inkontinencia van - stresszes és sürgős. Az orvosok ezt kevert vizeletinkontinenciának hívják.

Neurogén vizeletinkontinencia (reflex)

A neurogén hólyag olyan kifejezés, amelyet diszfunkcionális hólyagra alkalmaznak, belső vagy külső traumából, betegségből vagy sérülésből eredő neurológiai diszfunkció miatt.

Súlyos neurológiai rendellenességekben szenvedő betegeknél fordul elő, és a hólyagizmok spontán és akaratlan összehúzódása jellemzi, gyakran anélkül, hogy a beteg tudatában lenne a vizeletürítés szükségességének. A hólyag ürítése automatikusan, ellenőrizetlenül és öntudatlanul történik.

A neurogén vizeletinkontinencia neurológiai rendellenességekben (pl. Parkinson-kór, Alzheimer-kór) vagy súlyos gerincvelői sérülésekben (pl. Paraplegia - az alsó végtagok teljes bénulása, sclerosis multiplex, különféle daganatok) fordul elő.

Egy Romániában készített tanulmány azt mutatja, hogy bár a folyamatosan vizeletet vesztő nők 98% -át elborzasztja ez a tény, csak negyede megy orvoshoz kezelésre.

jelek és tünetek

• Vizeletképtelenség;
• Fájdalom a hólyag kitöltésével kapcsolatban vagy fájdalom vizeletürítéskor igazolt fertőzés nélkül;
• A vizeletáramlás fokozatos gyengülése a hólyag hiányos kiürülésének érzésével vagy anélkül;
• A vizelés fokozódása bizonyított húgyúti fertőzés nélkül;
• Sürgős vizeletérzés (sürgős vizelési igény) és/vagy vizeletvesztés, ha az illető nem jut el gyorsan a WC-be;
• Rendellenes vizeletürítés vagy megváltozott vizelés az idegrendszerrel kapcsolatban;
• Olyan állapotok, mint stroke, gerincvelői sérülések vagy sclerosis multiplex, amelyek zavarják a vizeletet;
• A vizelet szivárgása, amely megakadályozza bizonyos tevékenységeket;
• A vizelet szivárgása, amely a műtét után kezdődik és folytatódik;
• Zavaró vizeletürítés;
• Gyakori hólyagfertőzések;

kezelések

Diveen

rím intravaginális eszköz a stressz és a kevert vizeletinkontinencia csökkentésére.

A Diveen® egy innovatív, nem műtéti, diszkrét, teljesen láthatatlan intravaginális eszköz, klinikailag igazolt hatékonysággal csökkenti a vizeletvesztés kockázatát.

A Diveen® olyan nők számára javallt, akik vizeletinkontinenciában szenvednek (stressz vagy kevert), könnyen alkalmazhatók és alkalmazhatók.

Inkontiláz

A LAHA által javasolt egyetlen eljárás a vizeletinkontinencia megelőzésére (megelőzésére) és terápiás kezelésére (kezelésére).

A vizeletinkontinencia inkontiláz lézerterápiája nem ablatív fototermikus stimuláción alapul, amelynek eredményeként a kollagén szintézis stimulálódik az elülső fal hüvelyszövetében, helyreállítva a szükséges rugalmasságot a hólyag alátámasztásában;

Alkalmas a stressz és a kevert vizeletinkontinencia kezelésére, nem invazív, metszés és érzéstelenítés nélkül.

Sebészeti technikák, az esetek 90% -ában hatékonyak

A vizeletinkontinencia műtéti kezelését több mint 100 éve gyakorolják, változatos sikerarányú eljárások sokaságával. De manapság a leggyakrabban használt az a protézis, mint a polipropilén hálók, az úgynevezett csíkok. A csík függőágy szerepet játszik, amely támogatja a húgycsövet, újrapozicionálja és helyreállítja funkcióját a kontinencia fenntartása érdekében.

A műtét gerincvelői vagy akár helyi érzéstelenítéssel történik. Az eljárás 20 percet vesz igénybe, a vérzés és a posztoperatív fájdalom kockázata csökken.

Tanulmányok szerint a kötés felhelyezésével a legkisebb a kiújulás aránya. A kötést nem rögzítik helyi fertőzésekben és nekrózisban szenvedő betegeknél, vagy azoknál, akik allergiásak a polipropilénre (az anyag, amelyből a háló készült).

Az általános érzéstelenítés alkalmazásával kapcsolatos minden lehetséges kellemetlenség a spinalis érzéstelenítés vagy akár a helyi érzéstelenítés alkalmazása miatt is megszűnik. 10-15 perc elteltével, a szalag felszerelésének művelete alatt a beteg körülbelül 6 órán át ágyban marad, amíg az érzéstelenítés hatása el nem múlik.

A beteget másnap elengedhetik, ezért ajánlatos folytatni a rendszeres testmozgást. A műtét alacsony agresszivitása miatt, amely csak három mini bemetszést foglal magában, a posztoperatív gyógyulás gyors.

Colposuspensia retropubica

Laparoszkóposan vagy hasi bemetszéssel végzett sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a kismedencei szalagok varrását a hólyag és a húgycső közelében lévő szövetek alátámasztására annak érdekében, hogy visszatérjenek eredeti anatómiai helyzetükhöz. A kórházi kezelés átlagos időtartama laparoszkópos beavatkozás esetén 3 nap, minimális vérzéssel a klasszikus módszerhez képest.

Kegel gyakorolja

Segítenek a medence megerősítésében születés után. Szükség van ezek folyamatos gyakorlására, az izmok és szövetek erősségének fenntartására, valamint a vizeletinkontinencia megelőzésére.

Hüvelyi eszközök

A nők stresszes vizeletinkontinencia esetén orvosa előírhat egy eszközt, amelyet a hüvelybe helyeznek a húgycső áthelyezésére és a vizeletveszteség csökkentésére.

FemiScan

A FemiScan a medencefenék izmainak fenntartására szolgáló terápiás koncepció, amely ötvözi a könnyen használható klinikai rendszert és a kismedencei izmok értékelésére és kezelésére szolgáló részletes szoftvert, elektromiográfiai felületi jelek felhasználásával, beleértve a legkifinomultabb otthoni készüléket is. különösen a vizeletinkontinencia egyéni kezelésének és a beteg speciális motivációjának biztosítása érdekében.

A módszer magában foglalja a perineális torna helyes és támogatott elvégzését, Kegel-gyakorlatokat.

A kezelés időtartama körülbelül 16 hét. Azok az emberek, akik szigorúan betartják az otthoni testedzési programot és a kéthetenkénti orvosi ellenőrzést, 6–8 hét alatt láthatják a vizelet-kontinencia növekedését, és 16 hét múlva kielégítő kontinensük lesz.

Kollagén injekciók

Hagyományos módszert képvisel bizonyított eredménnyel; ha ezt a minimálisan invazív lehetőséget alkalmazzák, szükség lehet néhány hónaponként megismételni az eljárást.

Gyógyszerek és elektromos stimuláció

Orvosa gyógyszert írhat fel a túlműködő hólyag összehúzódásának gátlására, és bizonyos esetekben az elektromos stimuláció segíthet.

Lehet, hogy kínos erről a témáról beszélni, de nagyon fontos ennek az állapotnak a kezelése. Nyíltan kell beszélnünk az orvossal, hogy megtaláljuk az okát, valamint a legjobb kezelési módszert vagy a vizeletveszteséget kordában tartsuk.

Mesterséges vizelet záróizom

A férfiak esetében, Az akaratlan vizeletvesztés megoldására hatékony megoldás egy mesterséges vizelet záróizom (AUS) telepítése, amelyet a beteg ellenőrizni fog. A készülék egy gyűrűből áll, amely a húgycső köré van szerelve. A műtét könnyű, csakúgy, mint a posztoperatív gyógyulás, és a szövődmények aránya alacsony. A technikát több mint 30 éve sikeresen gyakorolják.

okoz

Nehéz szülés eredményeként, hosszan tartó vajúdást követően fordul elő olyan nőknél, akiknek kicsi a medencéjük és nagy magzatuk születik. Mindez befolyásolja a medence régiójának izomszerkezeteinek rugalmasságát. Ilyen körülmények között a húgycső támasza érintett, ezért önkéntelenül kinyílik, és lehetővé teszi, hogy a vizelet a hólyagból távozzon. Lehet, vagy nem kísérheti perineális repedés.

A stressz vizeletinkontinencia legtöbbször a perineális repedés következménye, de nem feltétlenül társul hozzá. Ezenkívül a hólyaghurut, a húgyúti fertőzések, a méhnyak elváltozásai, a daganatok, a méh mióma vagy a méhnyakrák olyan betegségek, amelyek ugyanazzal a tünettel jelentkeznek: a vizelet elvesztése, ami "hamis inkontinenciát" okoz.

A menopauza befolyásolhatja megjelenését. Az életkor előrehaladtával a női nemi traktus progresszív átalakuláson megy keresztül, amely az aponeurotikus struktúrák gyengülését okozza, amely szintén befolyásolja a hólyag záróizmát. A menopauzás nőknél csökken az ösztrogénszint, ami a rugalmasság és az izomtroficitás gyengülésével jár.

KOCKÁZATOK ÉS KOMplikációk

Az inkontinencia depresszióval jár.

Mivel ez nagy hatással van a nők életminőségére, a sokáig kezeletlen vizeletinkontinens depresszióhoz vezethet. A kellemetlen szagok, az abszorbensek használata, valamint a társas kapcsolatok képességének korlátozása hatással van a hangulatra, a mentális hangulatra, néha változó depresszióval jár együtt.

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy magasabb a vizeletinkontinencia azoknál a nőknél, akik krónikus dohányzást szenvednek a húgyhólyagot kényszerítő állandó köhögési erőfeszítések miatt. Sőt, a dohány gyengíti a test izmait.

Különböző szövődmények léphetnek fel, ha nem kezelik őket időben

Az állandó nemi higiénia fenntartásának lehetetlensége, valamint a vizelet elvesztésének lehetősége a közösülés során a nők hajlamosak eltávolodni párjuktól, és amennyire csak lehetséges, korlátozzák intim életüket.

---