Az inkretin utánozza a liraglutidot
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 3/2010
- Incretin utánzó .
Gyógyszerek és terápia
Az inkretinekhez tartozó GLP-1 bélhormon (glükagon-szerű peptid 1) fiziológiai feladata a táplálékbevitel és -transzmisszió, valamint az inzulin felszabadulás finom szabályozása. A hasnyálmirigy β-sejtjeire kifejtett inzulininotróp hatásuk miatt a hosszabb felezési idővel rendelkező GLP-1 analógok, mint a liraglutid, gazdagítják a 2-es típusú cukorbetegség terápiáját. Mivel a sarkalatos vizsgálatokban súlycsökkenést is megfigyeltek, ígéretes jelöltek a túlsúly és az elhízás kezelésére.
Tesztelés placebóval és lipáz inhibitorral szemben
19 európai tanulmányi központban 564, 18 és 65 év közötti, 30-40 kg/m 2 testtömegindexű résztvevőt öt nagyjából egyenlő terápiás csoportba randomizáltak. Az ismert 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket kizárták. A diétázás és a megnövekedett fizikai aktivitás mellett, podométerrel ellátva, naponta egyszer liraglutidot kaptak szubkután injekcióban, négy különböző dózisban, a lipáz inhibitor vagy az orlisztát vagy a szubkután placebo injekciót. Mivel az orlisztátot naponta háromszor orálisan adták étkezés közben, ez a terápiás kar nem lehetett kettős-vak.
Dózisfüggő hatás
Ennek a gyártó által szponzorált vizsgálatnak az elsődleges végpontja a súlycsökkenés volt a 20 hetes vizsgálati periódus alatt, amelyet egy kéthetes placebo-befutási szakasz előzött meg. Megállapították, hogy a liraglutid mind a négy adagja (1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg és 3,0 mg) jobban csökkenti a testsúlyt, mint a placebo vagy az orlisztát. Az átlagos súlycsökkenés dózisfüggő volt, és 4,8 kg, 5,5 kg, 6,3 kg és 7,2 kg volt a növekvő liraglutid adagoknál.
A placebo kar 2,8 kg átlagos súlycsökkenést ért el, az orlistat csoport 4,1 kg-ot.
A vizsgálatban résztvevők, akik 3,0 mg liraglutidot kaptak, 76% -a több mint 5% -kal tudta csökkenteni testtömegét (Orlistatarm 44%), és 34% -a megváltoztathatta súlycsoportját "elhízottról" "túlsúlyosra" (placebo kar 11%).
A másodlagos végpontok számos metabolikus paramétert és életminőségi szempontot tartalmaztak. Az előkészítés fázisában az összes terápiás ágban csökkent a vérnyomás.
Az émelygés és a hányás a leggyakoribb mellékhatás
A liraglutid csoportokban a gyomor-bélrendszeri mellékhatások előfordulása szintén dózisfüggő volt, és gyakoribb volt, mint a placebo vagy az orlisztát esetében. A hányinger a betegek 23–44% -ában, hányás a betegek 4–11% -ában fordult elő. A tünetek átmeneti jellegűek voltak, és 13 beteg kezelésének leállításához vezettek. Pszichiátriai rendellenességeket, például álmatlanságot, depressziós hangulatot és idegességet figyeltek meg elszigetelt esetekben.
Az injekciós terápia a betegek 7% -ánál okozott tüneteket az injekció beadásának helyén, és ez nem volt oka a kezelés abbahagyásának. A hipoglikémia előfordulását külön nem rögzítették.
A hosszú távú hatások még mindig nyitottak
A Lancet-ben megjelent tanulmány legfeljebb 20 hét múlva utalhat az elhízás terápiájának hosszú távú hatékonyságára. A terápia hosszú távú hatásait egy 84 hetes követési periódusban rögzítik, de az adatok még nem állnak rendelkezésre. A további vizsgálatok során tisztázni kell a kemény végpontokra gyakorolt hatást, mint például a mortalitás és a kardiovaszkuláris kockázati paraméterek, valamint az elhízást szenvedő cukorbetegek hatékonyságát. Egy második jóváhagyott GLP-1 agonista exenatidot (Byetta ®) szintén vizsgálnak a fogyás vizsgálatában. A jövőbeni tanulmányok itt is megmutatják, melyik anyag különösen meggyőző a cukorbetegek terápiájában.
Astrup, A. és mtsai: A liraglutid hatása az elhízás kezelésére: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat; Lancet 2009; 374: 1606-1616.