Az intrauterin növekedési retardáció kutatása
A méhen belüli növekedési retardáció (RCIU) az egyik legösszetettebb és leggyakoribb kérdés, amellyel a szülészek és az újszülöttorvosok naponta szembesülnek. Az epidemiológiai ismeretek fejlődése az elmúlt 30 évben azt mutatta, hogy az IUGR a rizikó tényező a morbiditás és perinatális halálozás és különösen a késleltetett kardiovaszkuláris és metabolikus patológiák.
Az IUGR a magzati, anyai, placenta vagy külső eredetű magzati táplálkozás károsodásának bizonyítéka. Az anyai okok a magas vérnyomás, a krónikus vesebetegségek, a szisztémás betegségek, a trombofília, de egyértelműen meghatároztak bizonyos kockázati tényezőket, különösen a társadalmi-gazdasági tényezőket (dohányzás, alultápláltság, kábítószer-használat stb.). Magzati etiológiák (magzati rendellenességek és kromoszómák) vagy a placenta fejlődésében fellépő rendellenességek ritkábban fordulnak elő. A placenta cseréinek patofiziológiája és ezek cseréje jobban ismert, és lehetővé tette az érrendszer nagy részének megértését az e gyermekeknél megfigyelt túlzott morbiditás és mortalitás eredeténél.
A növekedés korlátozásának meghatározása
Történelmileg az alacsony súlyt már régóta úgy definiálták, mint 2500 g alatti születési súly. Az első születési súlygörbék közzététele lehetővé tette a súly ezen meghatározásának megváltoztatását a terhességi életkor társításával. Franciaországban a hipotrófia kifejezést használták és használják néha, függetlenül attól, hogy a súlyhiba kóros-e vagy sem. De ezt a kifejezést fokozatosan felváltotta az intrauterin növekedés visszamaradása. A magzati növekedés ultrahanggal történő megfigyelésének fejlesztése érvként hozzátette a szűrés, a növekedés lassulása két egymást követő intézkedés között. Szembesülve a növekedési görbe vagy a kóros súlyhiba mellett szóló érvek jelenlétében megjelent egy új kifejezés, a növekedés korlátozása.
Az összes szakirodalomban az IUGR-hez kapcsolódó morbiditás és mortalitás elemzését leggyakrabban úgy végezzük, hogy az IUGR-t a súlygörbe terhességi korának 10. percentilis alatti születési súlyaként határozzuk meg. Egyes szerzők inkább a súlyhiba kvantitatív megközelítését alkalmazzák, és a "születési súly arányt" (a magzati súly és a terhességi életkorban megfigyelt átlagsúly arányát) vagy a z pontszámot (a magzat súlya és a súly közötti különbség arányát) használják. terhességi életkor figyelhető meg a szórás felett).