Az irritábilis belek lehetséges okai Blog
Az irritábilis bél szindróma a bél krónikus betegsége, amely visszatérő hasi fájdalomhoz és emésztési zavarokhoz vezet. A nyugati világban a lakosság becslések szerint 10-20% -a érintett. Hosszú ideig az irritábilis bél szindróma diagnózisa egyfajta kizárásos diagnózis volt, akkor került sor, amikor más emésztőrendszeri betegség nem volt kimutatható. Bizonyos kritériumokat határoztak meg a különböző altípusok megkülönböztetésére: az érintettek egy része hasmenésben szenved, míg mások székrekedésben szenvednek - vegyes tünetek is lehetségesek, amelyekben hasmenés és székrekedés váltakozik (lásd 1. ábra).
в - 1 1. ábra: Különbség az irritábilis bél altípusok között.
okoz
Az irritábilis bél szindróma pontos oka még mindig nem ismert, de nagyon valószínű, hogy a diagnózis mögött különféle betegségek kombinációja rejtőzhet. Az irritábilis bélbetegeknél általában nincsenek nyilvánvaló gyulladások vagy emésztőrendszeri sérülések, ezért sokáig azt feltételezték, hogy a betegség pusztán mentális. Ez a nézőpont egyre inkább változik - mind az organikus, mind a pszichológiai okok szerepet játszanak:
A bél bakteriális kolonizációja
Bélünkben hihetetlenül sok mikroorganizmus él, amelyek az emberrel együtt hasznos közösséget alkotnak. Az antibiotikumok, fertőzések, tartósítószerek, környezeti toxinok, steril életkörülmények vagy egészségtelen étrend beadása komolyan megzavarhatja a mikrobiom összetételét. A gyengített bélflóra meghatározó szerepet játszik az irritábilis bél szindróma kialakulásában. Tehát z. Például a vékonybélben a baktériumok elszaporodása ahhoz vezethet, hogy bizonyos szénhidrátok fermentálódnak a vékonybélben, ami valójában nem erre szolgál. Ez súlyos mellékhatásokhoz vezethet, pl. B. puffadás vagy hasmenés jön. Csak az egészséges bélflóra kínál optimális védelmet, és megakadályozza, hogy a belek áteresztővé váljanak a nemkívánatos anyagok számára.
A bél fokozott érzékenysége a nyújtó ingerekkel szemben
Az irritábilis bélbetegek gyakran fokozott érzékenységgel reagálnak a bélben lévő nyújtó ingerekre. A vékonybél általában érzékenyebb erre. A vékonybél helytelen megtelepedése az emésztetlen szénhidrátok bakteriális fermentációjához vezethet. A keletkező emésztőrendszeri gázok megnyújtják a beleket, ami rendkívül kellemetlen az érintettek számára. A vastagbélben a nyújtó ingereket emésztőrendszeri gázok is okozzák, de itt v. a. a széklet hiányos elvezetése problémás. Az aránytalanul nagy mennyiség kellemetlen érzést kelt az érintettekben, amely csak a székletürítés után csillapodik.
A bél mobilitásának zavarai (bélmozgás)
A chymát a belekben izomösszehúzódások adják át. Az összetételtől függően az ételt különböző sebességgel vezetik át a belekben. Irritált bél szindróma esetén a bél motilitása gyakran zavart. Ez azt jelenti, hogy a kéfet túl gyorsan vagy túl lassan szállítják tovább. A csökkent perisztaltika egyebek mellett láthatóan felpuffadt hashoz vezet, mivel a gázokat nem szállítják megfelelően el. A lassabb bélmozgás ellenére előfordulhat, hogy a széklet nem sűrűsödik megfelelően, és székrekedés és hasmenés egyaránt előfordulhat. Ha a bélmozgás fokozódik, akkor az emésztőenzimek nem képesek elég hosszú ideig működni. Az emésztetlen zsírok és a fel nem szívódott epesav ekkor úgynevezett zsíros székletet és hasmenést okozhat.
Gyulladás a bélbélésben
Az úgynevezett posztinfekciós irritábilis bél szindróma előfordulhat bizonyos betegségeket okozó bélcsírákkal járó fertőzések késői következményeként. Az érintettek gyakran depresszióban vagy más pszichológiai következményekben szenvednek. A tüneteket valószínűleg a bélnyálkahártya szubkriminális gyulladásos reakciói váltják ki.
Megnövekedett hízósejtek száma a bélbélésben
Új eredmények szerint az IBS-ben szenvedő betegek akár 25% -ánál nagyobb a hízósejtek és az immunrendszerben részt vevő egyéb sejtek száma a bélnyálkahártyában. Mivel ezek gyakran idegvégződések közelében helyezkednek el, e sejtek aktiválása rendkívül kellemetlen következményekkel járhat az érintettek számára.
Bél-agy tengely
Egy másik szempont a bél és az agy közötti kapcsolat. Kísérletekből tudjuk, hogy a belek befolyásolhatják az agy jelfeldolgozását, de ez az összefüggés ellentétes irányban is érvényes. A pszichológiai stressz gyulladásos mediátorok felszabadulását okozhatja, amelyek növelik a bélbélés permeabilitását. Ez aztán kiváltja a mellékhatások valódi kaszkádját, mert a belekből származó idegen anyagok bejuthatnak a véráramba.
Az irritábilis bélbetegek az átlagosnál gyakrabban szenvednek depresszióban. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az érintettek többsége először gyomor-bélrendszeri betegségben szenved, és csak ennek következtében alakul ki mentális betegség. Viszont fordítva is lehetséges, és az irritábilis bél szindróma személyes sorsvonás vagy trauma következtében jelentkezhet.
A táplálkozás szerepe
Sok szenvedő társítja tüneteit bizonyos ételekkel. Az étrend szerepe azonban régóta nem egyértelmű. Csak újabb kutatási eredmények hívták életre a vitát: Ausztrál tudósok egy csoportja felfedezte, hogy a rövid szénláncú és rosszul felszívódó szénhidrátok és cukoralkoholok (úgynevezett FODMAP-ok) sok szenvedőnél irritábilis bél tüneteket okoznak. Valójában sok IBS-beteg laktóz- vagy fruktóz-intoleranciában szenved, de a tünetek ettől a diagnózistól függetlenül is jelentkezhetnek. A csökkentett FODMAP étrend olyan megközelítés, amely túlmutat a fruktóz és a laktóz elkerülésén, és jelenleg valószínűleg a legígéretesebb stratégia az irritábilis bél tüneteinek kezelésére.
De más táplálkozási tényezők is szerepet játszanak, ezért egyénre szabott táplálkozási stratégiát igényelnek. A következő ábra áttekintést nyújt azokról a táplálkozási tényezőkről, amelyekről jelenleg tárgyalnak, mint az irritábilis bél tüneteinek kiváltó okai.
в - 2 2. ábra: A diéta, mint az irritábilis bél tüneteinek lehetséges oka.
Az irritábilis bélbetegek legfeljebb 25% -ában a hisztamin lebomlása csak korlátozott mértékben működik, ezért a hisztamin és más biogén aminok magas bevitele problematikus lehet. A valódi ételallergia azonban meglehetősen ritka, csak az irritábilis bélbetegek körülbelül 2% -a szenved ételallergiában. A szalicilátok szerepe azonban még mindig nagyrészt nem világos.
Mivel az irritábilis bél szindróma nem rejti el az egységes klinikai képet, a táplálkozás követelményei is eltérnek egymástól. Az irritábilis bél szindrómában, amelyet a hasmenés ural, érdemes kisebb ételeket fogyasztani, és kerülni kell a nagyon zsíros ételeket vagy a sült ételeket, mivel az emésztetlen zsírok és a felszívatlan epesav súlyos tüneteket okozhat. Az alkohol v. a. nagyon rosszul tolerálható a hasmenés által uralt irritábilis bél szindrómában, ezért az érintetteknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell.
Érinti az ételintolerancia?
Alkalmazásunk hisztamin, fruktóz és Co. minden fontos információt tartalmaz. Elérhető iOS és Android rendszerekhez.