Az istenek alkonya téma vorarlberg
Egy új könyvben a Feldkirchi Állami Kórház két volt orvosa súlyos vádakat emel fel idegsebészeti kollégáival szemben. A hatalomról és a karrierre vágyó istenekről beszélsz fehéren és botrányosan a műtőben. Mindenekelőtt azonban hatalmas rendszerproblémákról festenek képet.
Marion Reddy és Iris Zachenhofer idegsebészek az idegsebészeti osztályok rémisztő körülményeit szeretnék nyilvánosságra hozni - többek között az LKH Feldkirchnél - új könyvükben "Tető károsodása - két idegsebész fedi fel". Pontos részletekkel tartoznak, de az orvosok felvázolják egy túlhajszolt és karrierfüggő céh képét, amely véleményük szerint a műtéti számokról, az "érdekes betegekről", a nárcizmusról és a lehető leglátványosabb beavatkozásokról szól. A betegek feleslegesen kerülnének a szike alá, és egyes esetekben még károsodást is szenvedhetnek. A könyv polarizál. Más neurológusok elutasítják a kritikát, és megtalálják a visszatérő edzőket. A tények és a személyes érzékenység keveredne.
Nem foglalkoznak konkrét sérelmek feltárásával vagy akár az egyes orvosok megfeketítésével, Marion Reddy a „Thema Vorarlberg” -nek adott interjújában ezt perspektívába helyezi, ami szintén problémát jelent az adatvédelmi törvény szempontjából. Ezért nem vet fel részletes állításokat az LKH Feldkirch ellen. Csak meg akarja világítani az egész osztrák rendszert. Ez pedig megbetegíti az orvosokat és a betegeket. Reddy idegsebészként dolgozott Bécsben, és vezető orvosként Feldkirchben dolgozott, most pedig Toulouse-ban dolgozik. Számos szakkiadványt írt. A kritika fő szempontja: A rendszer beteg. "A felettesek megalázása, hierarchikus struktúrák, versenynyomás és függőségi problémák mindennapos események."
Csak egy video útmutató
A könyvben az orvosok meglehetősen általánosságban beszámolnak azokról az orvosokról, akik teljesen túlfáradtak, és a képzettség hiányáról. A lemezspecialista például csak video utasításokkal meri megközelíteni az agydaganatot. A műtét után a fiatal beteg az arc egyik oldalán megbénul. A két bennfentes olyan orvosokról számol be, akik természetes módon benyúlnak a gyógyszeres dobozba személyes használatra. Ehhez járul még a túlzott ego: az idegsebészeket az orvostudomány elitjének tartják, de általában a mindennapi életben kezelik a herniált lemezeket. Nem utolsósorban emiatt sokan álomműtétről álmodoznak, még akkor is, ha az ahhoz szükséges képesítések gyakran hiányoznak. A hiúság megtiltja, hogy egy nehéz művelet során tapasztalt kollégától kérjenek segítséget.
„2014 februárjában az Orvosi Egyesület közzétett egy tanulmányt a gyakornokok elégedettségéről: az idegsebészet az egyik legrosszabb volt, az orvosok több mint 40 százaléka úgy érezte, hogy nagyon rosszul képzettek. Három évvel ezelőtt egy női idegsebészek felmérése azt mutatta, hogy tizenkét nőből kilenc már nem választja ezt a témát. ”- mondja Reddy. Tény, hogy csak Ausztriában hiányzik már 1300 orvos, sokan külföldre mennek, és „túl kevés orvos akar hosszabb ideig kórházakban dolgozni”. Reddy azt akarja, hogy "az orvosok végre megvédjék magukat ezektől az állapotoktól, az idegsebészeten és minden más osztályon, és hogy a politikusoknak gyorsan reagálniuk kell, hogy a kórházban az orvosi hivatás továbbra is bárki számára érdekes legyen".
Osztrák megoldás
A kritika akkor érkezik, amikor sok minden valóban változik. Az EU bírságokkal fenyegette Ausztriát, mert a kórházi orvosok több mint tíz éve hatályos munkaidő-irányelvét továbbra sem hajtották végre. Míg a legtöbb más országban már heti, legfeljebb 48 órás munkaidő van, Ausztriában a klinikusok továbbra is 72 órát dolgozhatnak - és így is. A fő probléma: A kórházak tulajdonosaként a szövetségi államok általában munkaadók, és a munkaügyi felügyelőségek révén ellenőrök is. Nem ritka, hogy az emberek a múltban fordítva néztek.
Vorarlbergben is túllépték a munkaidőt. A kórházat üzemeltető vállalat vezetőjét, Gerald Fleischet a munkaügyi felügyelőség panasza után utolsó fokon 24 ezer euró pénzbüntetésre ítélték. Fleisch azért ítélte meg a kérdést, mert a rendszer foglyának tekintette magát. Érvelése: Felmerült a kérdés, hogy túllépik-e a munkaidőt, vagy a lakosságnak gyengébb orvosi ellátásban kell részesülnie.
Az EU kritikájára válaszul a közelmúltban tipikusan osztrák megoldás következett: a munkaidő a törvény szerint 48 órára csökken, de az orvosok átmeneti időszakon belül tovább dolgozhatnak „önként”. De ez új problémákat vet fel: Ha a jövőben minden orvos 30 százalékkal kevesebbet dolgozik, hirtelen az orvosok egyharmada hiányzik. Ugyanakkor az orvosoknak hatalmas bérveszteséggel kell számolniuk, és ezért a barikádokra emelkednek, mert eddig az alapfizetések meglehetősen alacsonyak voltak, és kiegészültek túlórákkal és éjszakai bónuszokkal, valamint speciális osztályú betegek kifizetéseivel. Ezt most részben kihagyták. A kórház hatóságai viszont attól tartanak, hogy további orvosok és magasabb fizetések évente 200 millió euró többletköltséget okoznak - nincs pénz.
És egy lehetséges kiút
Lehetséges kiútként Reddy felvázolja azokat a struktúrákat, amelyeket Franciaországban ismert meg. "Nincs hierarchia, a főnök a vezető a szervezeti kérdésekben, minden szakember egyenlő és az asszisztensek képzéseik során legalább egyszer egy másik kórházba mennek" - mondja. A képzés során minden segédorvos minden nap a műtőben van. „Hol kellene még megtanulni működni?” Az ápolószemélyzet mindennapi apróságokat, például kötést cserél, vérmintát vesz, EKG-t ír és infúziókat ad. Végül, de nem utolsósorban, a lakóövezettel való együttműködés jobban működik.