Az ivás és az absztinencia vitathatatlanul elősegíti a prosztatarák kialakulását
Egy pohár bor jót tesz az egészségének. Másrészt: a gyakori és nem ivók nagyobb valószínűséggel kapnak prosztatarákot. Hogyan jön létre ez az ellentmondás? És mi a jobb most?
Kiadja Thomas Müller, 2016. szeptember 30., 5:01
Az alkohol jó vagy rossz az egészségre? Egy tanulmány ellentmondásos eredményeket szolgáltat.
BOSTON. Talán itt az ideje, hogy nyugtával vásároljon finom borokat. Minden héten a burgundiai Grand Cru-t vagy a frankiai nagy üzemet már bele kell foglalni a legtöbb biztosított által fizetendő járulékba, ha ez javítja a megelőzést és hosszú távon csökkenti az egészségügyi rendszer költségeit.
Ha valaki epidemiológiai tanulmányoknak hisz, a mérsékelt alkoholfogyasztás nemcsak az első számú gyilkost - a szív- és érrendszeri betegségeket - akadályozza meg, hanem a közelmúltban a prosztatarákot is. A szájüreg, a nyelőcső vagy a májrák alkoholfüggő kockázata már nem lehet nagy jelentőségű.
U-görbe, mint a szívbetegségnél
Valójában a prosztata viszonylag inertnek tekinthető az alkoholfogyasztás lehetőségeivel és kockázataival szemben. Korábbi tanulmányok többnyire nem mutattak összefüggést az alkohol és a daganatok aránya között, vagy az eredmények ellentmondásosak voltak. Úgy tűnik, hogy a prosztatarák kockázata legfeljebb nagyon nagy mennyiségű alkohol esetén nő.
Egy 30 éves nagy finn tanulmány adatai azonban most egy U-görbére mutatnak, amely hasonló a szív- és érrendszeri betegségeknél tapasztaltakhoz: a prosztatarák kockázata a legalacsonyabb azoknál az embereknél, akik alacsony alkoholfogyasztást szenvednek, és mind a tartózkodók, mind a nagy ivók körében nő.
Kutatók dr. Vezetésével Barbra A. Dickerman a bostoni Harvard Közegészségügyi Iskolából több mint 11 000 résztvevő információihoz férhet hozzá az idősebb finn ikerkohortból (Cancer Causes Control 2016 27: 1049). Az ikrek mind 1958 előtt születtek, és részt vettek az életmódbeli tényezők felmérésében 1975-ben, illetve 1981-ben. Alkoholfogyasztásukat is meghatározták. A második felméréskor átlagosan 40 éves voltál.
Mindkét felmérésben csak hét százalék nyilatkozott úgy, hogy egyáltalán nem fogyasztott alkoholt, 31 százalék keveset ivott (legfeljebb három italt, heti 12 gramm alkohollal), és csaknem fele mérsékelt alkoholfogyasztó volt (legfeljebb 14 ital hetente) és csaknem 17 százalékuk elismerte az intenzív alkoholfogyasztást (hetente több mint 14 ital).
Végül is a finn férfiak 42 százalékát negyedéves ivóként kellett besorolni - több mint öt üveg sört (0,33 l), egy üveg bort (0,75 l) vagy négy pohár vodkát (legalább 18 cl) ittak havonta legalább egyszer. ) a kötés mögött.
Minél nagyobb a fogyasztás, annál magasabb a prosztatarák aránya
Körülbelül 30 évvel a második felmérés után 601 férfinak diagnosztizálták a prosztatarákot, és 110-en haltak meg tőle. Minél magasabb a bevitt alkoholfogyasztás a kérdőívekben, annál magasabb a prosztatarák aránya a következő években.
Eszerint minden napi italra (12 g alkohol) körülbelül tíz százalékkal megnő a prosztatarák kockázatának kiszámítása. Aki napi két sört (40 g alkoholt) fogyaszt, durván megháromszorozza a betegség kockázatát - ok-okozati összefüggést feltételezve.
Az ilyen számítások összehasonlításának szempontja azonban nem az alkoholtól való tartózkodás, hanem az alacsony, akár heti három ital fogyasztása. Ebben a csoportban a Dickerman környéki kutatók találták a legalacsonyabb daganatos arányt.
Az összes tartózkodónál az előfordulási arány 27 százalékkal volt magasabb, a mérsékelt fogyasztásúaknál 20, a magas fogyasztásúaknál 46 százalékkal nőtt.
Egyszeri ivás legnagyobb veszélye
A negyedévente fogyasztók 28 százalékkal magasabb előfordulási arányban ragyogtak, mint azok a férfiak, akik alkoholjukat egyenletesen osztották el a héten vagy a hónapon. A különbségek azonban csak azoknál a férfiaknál voltak jelentősek, akik erősen fogyasztottak, és azokban, akik időnként túlzásokba estek. Ez az információ figyelembe veszi az életkort, a BMI-t, a társadalmi-gazdasági státuszt és a fizikai aktivitást.
A tudósok kissé más képet találtak a prosztatarákra jellemző halálozási arányról: kétszer olyan magas volt a tartózkodók körében, mint az alacsony alkoholfogyasztású férfiak körében. A mérsékelt és a nagy ivóknál azonban ez az arány csak 22, illetve 32 százalékkal nőtt. Csak az absztinensek körében megnövekedett halálozás bizonyult statisztikailag szignifikánsnak.
Ha azokat a férfiakat, akik korábban alkoholt fogyasztottak, kizárták az absztinensek közül, a különbség még egyértelműbb volt: azoknál a férfiaknál, akik egész életükben soha nem nyúltak alkoholhoz, a kutatók körülbelül 120 százalékos halálozási arányt találtak prosztatarákban.
A tartózkodók sem ideálisak
Ha Dickerman epidemiológusai elemezték az egyes ikerpárokat, akkor az absztinenseknek sem tűntek jól a dolgok. 354 olyan párt találtak, amelyekben az egyik testvér prosztatarákban szenvedett, a másikban pedig nem. Ezek közül 195 eltérő alkoholfogyasztást jelzett.
Az alacsony alkoholfogyasztású testvérekhez képest az alkohol nélküli embereknél háromszor nagyobb volt a prosztatarák kialakulásának esélye, míg a mérsékelt és a súlyos alkoholfogyasztók között nem volt szignifikáns különbség, bár a kockázat az adag növekedésével látszott növekedni.
A mortalitással kapcsolatos megállapításokat alig lehetett tenni különféle alkoholfogyasztású ikerpárokban - ehhez túl kevesen haltak meg prosztatarákban. Azonban minden csoportban megfigyelhető volt a tendencia, hogy a daganatok halálozási aránya megnőtt a ritkán ivókhoz képest.
A kutatók magyarázatokat keresnek
Dickerman kutatói a következőképpen magyarázzák a halálozás és az előfordulás közötti ellentmondásokat: Az alkohol bomlástermékeinek, például az acetaldehidnek rákkeltő hatása van, és ezáltal növelheti a prosztatarák gyakoriságát. Az alkohol azonban megváltoztatja a hormonprofilt is - a tesztoszteronszint csökken.
Ez viszont kevésbé agresszív daganatokhoz és a prosztatarákos alkoholfogyasztók jobb esélyeihez jut a túléléshez. A súlyos alkoholfogyasztók azt is kockáztatják, hogy az alkoholfogyasztás következtében meghalnak, mielőtt végzetes prosztatarák alakulna ki nekik.
Mit jelent ez egy pohár borhoz este? Azok, akik mindennap elfogyasztanak egy italt, a mérsékelt ivók közé tartoznának ebben a tanulmányban. Az absztinensekhez képest nem lenne nagyobb a prosztata-kalcium kockázata, de lényegesen alacsonyabb annak a kockázata, hogy ilyen daganatban meghal. A pénztárgépeknek ezért kétszer is meg kell gondolniuk a vényköteles borokat.