Az izmok fontossága a közérzetünk szempontjából

A szarkopénia felnőtteknél és időseknél gyakori, de a fejlődés kezdete fiatalabb lehet. A szarkopénia a csontvázizomzat általános és progresszív állapota, amely növeli a nemkívánatos események, például leesések, törések, fizikai fogyatékosság és halálozás valószínűségét. Ennek a meghatározásnak a legfontosabb eleme az izomerő, felismerve annak prognosztikai értékét. A 2018-ban elfogadott meghatározás (az EWGSOP - Európai munkacsoport az idős emberek szarkopéniájával kapcsolatban) a csökkentett szorítóerőt használja a Sarcopenia elsődleges paramétereként; az izomerő a legbiztonságosabb mértéke az izom funkcionalitásának.

fontossága

A szarkopénia diagnosztizálásának kritériumai a következők:

  • 1. Alacsony szorítóerő
  • 2. Az izmok mennyiségi és minőségi csökkenése
  • 3. Csökkent fizikai teljesítmény

A Sarcopenia operatív meghatározása:
  • Valószínű szarkopénia - az 1. kritérium megléte
  • Megerősített szarkopénia - 1. és 2. kritérium
  • Súlyos szarkopénia - a jelenlegi 1., 2. és 3. kritérium

A szarkopénia kimutatására és diagnosztizálására szolgáló algoritmus több szakaszból áll, amelyek közül az első egy kérdőív kitöltése (SARC-F), amelynek eredményei felvethetik a szarkopenia gyanúját.

Számos módszer létezik a szarkopénia paraméterek mérésére, új teszteket és mérőeszközöket és specifikus biomarkereket keresnek, de egyszerű és olcsó paraméter a mérési erő a szorítóerő.

A szorítóerőt kézi próbapaddal mérik, ennek a fékpadnak a szilikonpárját mindkét kézben meghúzják, és kilogrammokban méri a szorítóerőt. A kézfogás ereje mérsékelten korrelál a többi izomrész erejével, ezért általánosságban az izomerő értékelésére használható. A húzóerő mérését az orvosi rendelőben ajánlott rutinszerűen alkalmazni. Különösen fontos meghatározni a normális intervallumokat és különösen a rendellenességeket. A jelenlegi EWGSOP2 ajánlás az a megfontolás, hogy a szorítóerő alacsony a férfiaknál, ha az érték 27 Kg alatt van, és a nőknél, ha az érték 16 Kg alatt van.

Az irodában elvégzendő másik egyszerű eszköz a Chair Lift Test, amely az alsó végtag izmainak erejét reprezentatívnak tekinthető. Ez a teszt magában foglalja annak idejét, hogy a beteg ülő helyzetből ötször felkeljen a székről. A Sarcopenia diagnosztizálásában fontos, hogy a székből érkező 5 liftnél több mint 15 másodperc legyen.

Az izmok kvantitatív és kvalitatív értékeléséhez (a Sarcopenia megerősítése) többféle típusú vizsgálat alkalmazható, Romániában ritkábban használják az ilyen típusú betegségeket (MRI, CT, DXA vagy bioimpedancia stb.). Az izmok ultrahangja felhasználható az orvosi rendelőben, mind kvantitatív (vastagság, köteghossz stb.), Mind kvalitatív (echogenicitás) értékelésre.

A fizikai teljesítmény értékelése számos módszerrel elvégezhető:

  • járási sebesség mérése (kevesebb, mint 0,8 m/s Sarcopenia-ban)
  • "Kelj fel és menj" teszt (20 másodperc vagy annál hosszabb Sarcopenia-ban)
  • 400 m gyalogteszt (nem hajtható végre, vagy 6 percnél tovább tart Sarcopenia-ban)

A sarcopenia alakulása

Az izomtömeg és az erő az egész életen át változik, növekszik a fiatal felnőtt időszakig (legfeljebb 40 évig), amikor eléri a maximális szintet, ezt követően csökken az életkor előrehaladtával. 50 éves kor után az alsó végtagok izomvesztesége 1-2%/év, az izomerő csökkenése pedig 1,5 - 5%/év. Úgy tűnik, hogy az olyan beavatkozások, mint a táplálkozás és a testmozgás, lassítják ezeket a folyamatokat.

A szarkopénia kialakulásának megelőzésére vagy késleltetésére vonatkozó célok: az izomtömeg maximalizálása gyermekkorban és fiatalkorban, felnőttkorban történő fenntartása és az időskori veszteségek minimalizálása.

Milyen intézkedéseket lehet megtenni?

Elsődleges megelőzés

  • Fizikai gyakorlatok
  • Megfelelő fehérjetartalom
  • Kórházban fekvő betegeknél - állóképes fizikai gyakorlatok (olyan fizikai gyakorlatok, amelyekben az izmok összehúzódása külső ellenállás ellen fordul elő)

Másodlagos megelőzés

  • Állóképességi gyakorlat
  • Megfelelő fehérjetartalom
  • Alacsony fehérjetartalmú étrend esetén: esszenciális aminosavakkal dúsított készítmények
  • Férfi hipogonadizmus esetén: tesztoszteron
  • Alacsony 25 (OH) D-vitamin esetén: további D-vitaminnal
  • Esés esetén: edzés és ajánlások a protokollok szerint

Harmadlagos megelőzés

  • Fizikai és foglalkozási terápia
  • Megfelelő fehérjetartalom
  • A különféle kapcsolódó patológiák optimális kezelése
  • A cachexia (magas C-reaktív fehérje és alacsony összes fehérje) kizárása
  • A kalóriafehérje alultápláltság (anorexia vagy felszívódási zavar) kizárása

Ban,-ben Arc de Triomphe Klinika, a geriátriai irodában részesülhet (ingyenesen, beutaló jeggyel) a funkcionális és izomállapot kiértékeléséből (az izomerő mérése a fékpaddal), a kognitív rendellenességek (memória) szűréséből, valamint az elemző laboratórium és egyéb szakterületek támogatásából. a klinikától, és megfelelő ajánlásokat fog kapni állapotának optimalizálására.