Az operatív terápia, műtét hosszú távú eredményei és szövődményei - PDF ingyenes letöltés
Az operatív terápia hosszú távú eredményei és szövődményei Sebészet 2014. április 3. med. Walter R. Marti, emba HSG Sebészeti Osztály KSA AG
Bariatrikus műtét - szövődmények Korai posztoperatív szövődmények (30 nap) Anastomoticus anastomoticus stenosis-szűkület 5,8% Ismétlődő akut hasi fájdalom visszatérő kólika, belső sérv (belső sérv) Megváltásos sérv átalakulás vagy sérv után (nyílt műtétek után) újbóli működés Bél mechanikus elzáródása Ileus keresztül (belső belső sérv ) Hernia bél mechanikus okklúziós ileus (adhéziók, adhéziós sáv) következtében kialakuló anastomotikus anastomotikus fekély metszési sérv laparoszkópia után laparoszkópia 1,5% 0,9% 0,9% 0,9% 0,6% 0,4% Suter et al. Br J Surg. 2006-os gyomor bypass, n = 466 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% A betegek százalékos aránya
Komplikációk KSA posztoperatív szövődmények: bypass (n = 242) hüvely (n = 79) felszíni sebfertőzések 0,4% (1) 5,1% (4) * (1) tályog a hasüregben 1,7% (4) * ( 2) 1,3% (1) A vágott varrat szivárgása, anastomosis 0% 3,1% (3) * (1) Anastomotikus fekély 2,1% (5) * (1) - anastomotikus stenosis 0,4% (1) - ileus tapadások miatt 1,2% (3) * 1,3% (1) * belső sérv miatti ileus 1,7% (4) * - belső sérv miatt visszatérő kólika 1,7% (4) * - tartós fájdalom a hasfalban 0, 8% (2) * (1) 1,3% (1) * a bél újbóli vérzése 1,3% (3) 0% DVT/PE 0,4%/0,8% (1/2) 0% bemetszési sérv 0% 1,3% (1) * Szövődményes betegek száma 11,6% (28) 13,9% (11) Morbiditás 7,0% Boza C. 2011 83,3% - - Hunang CK 2011 63,3% 27,3% 9,1% Sorrot FJ. 2011 23,5% 41,2% 35,3% Vladimir 2011 48,2% 44,4% 7,4% Lee W-J. 2011 57,2% 35,7% 7,1% Zhu L-Y. 2012 30% - - Navarrete 2012 93% 0% 7% Qiu, EVIDENCE M. et al. benyújtva a 2014. évi KUTATÁSBÓL
kóros Elhízás - Daganatos betegség Sjöström L J Intern Med 2013
Életminőség a gyomor megkerülése után hosszú távú életminőségben: - Fizikai jólét - Önbecsülés - Szexuális élet - Diszkrimináció a közéletben - Munka - - - Referenciapopuláció nem túlsúlyos bypass után Bypass nem fizetett Bypass nem kívánt Bypass nem kívánt Kolotkin R. L. et al. Durham, Észak-Karolina, USA Surg Obes Rel Dis 2012
Az életminőség javulása Szociális élet és a testsúlyral kapcsolatos problémák (10 éves követés *) 50,0% Sebészeti kezelés (n = 655) Hagyományos kezelés (n = 621) 48,8% 30,0% 28,2% 23,5% 27,5% 10,0% 11,0% 6,9% 11,9% -10,0% -5,8% A jelenlegi egészségügyi felfogás Társadalmi interakció Elhízással kapcsolatos problémák Depresszió * Az euphoria után az 1. postop év során az értékek 2-5 évig csökkennek Svéd elhízott alanyok (SOS) Karlsson et al. Int J Obes. 2007
A bariatrikus sebészet egyensúlya Közgazdaságtan: a laparoszkópos bariatrikus műtétek kezelési költségeinek egyenlege a konzervatívokkal szemben 25 hónap (16 34 hónap, n = 17 466) után Cremieux PY et al. Am J Manag Care 2008 Ludwig K et al. Visceralis Orvostudomány 2010
A halálozás kockázata per és operáció után 0,1-100 műtét/év)
A fogyás előnye tartósan> 25% magas vérnyomás, ízületi fájdalom, alvási apnoe, diabétesz. mellitus T2 gyakran gyógyította az életet meghosszabbította az életminőséget és csökkentette az egészségügyi költségeket