Az ortosztatikus hipotenzió és az azt kiváltó tényezők prevalenciája fekete hipertóniában
Soodougoua Baragou
1 Kardiológiai Osztály, Egyetemi Kórház Központ, Lomé Campus, Togo
Machiude Pio
1 Kardiológiai Osztály, Egyetemi Kórház Központ, Lomé Campus, Togo
Soulemane Pessinaba
1 Kardiológiai Osztály, Egyetemi Kórház Központ, Lomé Campus, Togo
Datouda Redah
1 Kardiológiai Osztály, Egyetemi Kórház Központ, Lomé Campus, Togo
összefoglaló
Bevezetés
Ennek a tanulmánynak a célja az ortosztatikus hipotenzió (HO) prevalenciájának meghatározása volt a kezelt afrikai fekete hipertóniákban, és annak hozzájáruló tényezőinek vizsgálata.
Mód
Ez egy keresztmetszeti prospektív vizsgálat volt, amelyet 2007. február 1. és 2009. január 31. között végeztek a Lomé Campus Egyetemi Kórház kardiológiai klinikáján, beleértve a magas vérnyomás miatt rendszeresen kezelt betegeket is. Az artériás nyomást és a pulzusszámot fekvő helyzetben, majd azonnal ortostatizmusban mértük (1. és 3. perc).
Eredmények
A kezelt 394 hipertóniás beteg populációjában 81 HO-esetet (20,5%) figyeltek meg, ebből 53 (65,4%) tüneti volt. Ez 188 nő (49,2%) és 206 férfi (50,8%) volt. A hipertóniás betegek átlagéletkora 53,4 ± 11,2 év volt, a szélsőségek 26 év és 81 év. A HO-val jelentkező betegek átlagos életkora szignifikánsan magasabb volt: 60 év, míg a többieknél 51 év (p = 0,01). A HO gyakoribb volt a központi vérnyomáscsökkentővel kezelt betegeknél, agyvérzésben szenvedő betegeknél, cukorbetegeknél, elhízottaknál.
Következtetés
Az ortosztatikus hipotenzió gyakori a kezelt fekete afrikai hipertóniákban. Szisztematikusan kell kutatni minden magas vérnyomásban szenvedő beteg esetében, különösen a rosszul kontrollált betegeknél, mert ez nemcsak a kezelés gyenge megfelelésének tényezője lehet, hanem független kardiovaszkuláris kockázati tényező is.
Bevezetés
Az ortosztatikus hipotenzió (HO) a szisztolés vérnyomás legalább 20 Hgmm-es és 10 Hgmm-es diasztolés vérnyomáscsökkenés az ortostatizmusra való áttéréskor [1,2]. Gyakran előfordul (14,6%) a kezelt magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, különösen az időseknél (> 60 év), és zavaró tünetek kísérhetik: rossz közérzet, szédülés, ájulás és néha szinkop [2–5]. A HO oka számos, köztük neuropathiák, endokrinopathiák és az antihipertenzív gyógyszerek mellékhatásai is [6,7]. A JNC VII [8] és az Európai Kardiológiai Társaság [9] ajánlásai rámutatnak az artériás hipertónia elégtelen kontrolljára a kezelt betegeknél. A Lomé Campus Kórház (CHU) kardiológiai osztályán az antihipertenzív kezelés megfelelési aránya 38% [10]. A nemkívánatos gyógyszerhatások a terápia rossz betartásának tényezői lehetnek. Ezenkívül a HO-t független kardiovaszkuláris rizikófaktornak tekintik [11]. Vállaltuk ezt a munkát a HO gyakoriságának felmérésére fekete-afrikai hipertóniás betegeknél és a járulékos tényezők azonosítására.
Mód
Eredmények
Vizsgálati mintánk általános klinikai és terápiás jellemzői
Asztal 1
Az ortosztatikus hipotenzió gyakorisága a monoterápiában, valamint kombinációban és egyéb kapcsolódó patológiákban alkalmazott terápiás osztályok szerint magas vérnyomásban szenvedő betegeknél
| Diuretikumok * | 63 | 16. | 7 | 11.1 |
| IEC | 47 | 12. | 4 | 8.5 |
| IC | 36 | 9.1 | 3 | 8.3 |
| Bétablokkolók | 13. | 3.3 | 3 | 23 |
| Központi | 25 | 6.3 | 9. | 76 |
| ARAII | 8. | 2 | 00 | 00 |
| Diuretikum * + IEC | 40 | 10.1 | 4 | 10. |
| Vízhajtó * + IC | 32 | 8.1 | 3 | 9.3 |
| Diuretikum * + béta-blokkoló | 11. | 2.8 | 3 | 27.2 |
| Diuretikum * + ARA II | 10. | 2.5 | 1 | 10. |
| Vízhajtó * + Központi | 9. | 2.3 | 6. | 66.6 |
| IEC + IC | 17. | 4.3 | 2 | 11.7 |
| IEC + béta blokkoló | 13. | 3.3 | 2 | 15 |
| IEC + Központi | 21 | 5.3 | 10. | 47 |
| IC + béta-blokkoló | 14 | 3.5 | 2 | 14.3 |
| IC + ARA II | 5. | 1.3 | 0 | 0 |
| IC + Központi | 6. | 1.5 | 4 | 66.6 |
| Diuretikum * + IEC + IC | 11. | 2.8 | 2 | 18. |
| Diuretikum * + béta-blokkoló + IC | 6. | 1.5 | 1 | 16.6 |
| Diuretikum * + IC + IEC + Central | 7 | 1.8 | 5. | 71.4 |
| Társult patológiák | ||||
| Elszigetelt MV | 178 | 45.2 | 22. | 12.3 |
| Stroke | 37 | 9.4 | 12. | 32.4 |
| Szív elégtelenség | 50 | 12.7 | 9. | 18. |
| Elhízottság | 63 | 16. | 18. | 30 |
| Cukorbetegség | 54. | 13.7 | 20 | 37 |
| Miokardiális infarktus | 12. | 3 | 12. | 0 |