Az orvos kötelessége tájékoztatni - Jogaim, szabadságaim - MDML - Tudja megfejteni a jogait és
Camila Haboubi, jogi doktor
NÁL NÉL A múltban minden, ami az orvosi cselekedettel kapcsolatos, az egészségügyi szakemberek mérlegelési jogkörébe tartozott.
A páciensnek nem volt joga tájékoztatni egészségi állapotáról, és nem volt beleszólása az ellátásba. Az egyszerű etikai kötelességnek tekintett orvosi információk nyilvánosságra hozatala csak az orvos kizárólagos akaratának volt kitéve.
A betegnek az egészségi állapotáról és annak következményeiről való tájékoztatáshoz való joga, az orvos tájékoztatási kötelezettsége a páciensek tájékoztatásának kötelezettsége az ítélkezési gyakorlat hosszú fejlődésének eredménye, amelyet a március 4-i "a betegek jogairól" elnevezett Kouchner-törvény rögzített. 2002.
A betegnek, aki jelenleg részt vesz az őt érintő ellátás döntéshozatalában, rendelkeznie kell az egészségi állapotával kapcsolatos összes információval, mert csakis ő, és a sürgősségi eseteket kivéve egyedül ő áll a döntésben. elfogadja vagy elutasítja a kezelést vagy a műveletet.
A páciens akaratának ezen autonómiájának elvének elismerése megerősítette az orvos tájékoztatásának kötelezettségét, aki a legkisebb megsértésért felelőssé válik.
A tájékoztatási kötelezettség alapjai
Etikai kötelesség
Az orvosi etikai kódex a 35. cikkben meghatározza, hogy " Az orvos tartozik annak a személynek, akit megvizsgál, kezel vagy tanácsot ad, tisztességes, világos és megfelelő tájékoztatást ad az állapotáról, a vizsgálatokról és az általa kínált ellátásról. ".
Ezen elv bármilyen megsértése fegyelmi eljárást von maga után.
Egy elv jogtudományi
Az 1936. május 20-i Mercier-ítéletben a Semmítőszék először ismerte el a gondozási szerződés meglétét, amely bármelyik beteget az orvosához köti, és akinek most súlya van, kötelessége gondoskodni a "lelkiismeretes, elkötelezett, figyelmes gondozás a tudományból nyert adatoknak megfelelően "
A Teyssier-ítélet, amelyet a kassációs bíróság fellebbviteli tanácsa 1942. január 28-án hozott, meghatározza az orvos tájékoztatási kötelezettségének körét, amelyet világosan és emberségesen kell kiadni: " a lelkiismereti kötelesség, tekintettel a az emberi személy tisztelete rendeljen egyértelmű tájékoztatást a páciensétől, és tájékozott beleegyezésének begyűjtését a tervezett és nyújtott ellátáshoz ".
A tájékoztatás kötelessége mérlegel függetlenül minden egészségügyi szakembernél, legyen az orvos, altatóorvos vagy sebész. Az ellátási folyamatban részt vevő személyek nem tekinthetik magukat felmentetteknek az információszolgáltatás kötelessége alól azzal az ürüggyel, hogy egyik kollégájuk tájékoztatta a beteget.
Jogi kötelezettség
Nemzeti és nemzetközi szinten egyaránt megsokszorozódtak az információszolgáltatási kötelezettségre közvetlenül vagy közvetetten hivatkozó jogi források az elmúlt években.
A beteg tájékoztatásának kötelezettségét a következők szabják meg:
- A közegészségügyi törvénykönyv L.1111-2, R. 4127-35 és R. 4127-36.
- A Polgári Törvénykönyv 16–3. Cikkének (2) bekezdése: „Az érintett hozzájárulását előzetesen meg kell szerezni, kivéve, ha állapota szükségessé teszi egy olyan terápiás beavatkozás elvégzését, amelyhez nem képes hozzájárulni. "
- Az Európai Unió Alapjogi Chartájának 3. cikke, amely "mindenki [fizikai] és szellemi integritásához való jogán" kívül előírja, hogy "az orvostudomány és a biológia összefüggésében különösen tiszteletben kell tartani" […] Az érintett személy szabad és tájékozott beleegyezése a törvényben meghatározott eljárásoknak megfelelően ”.
- Az Európai Unió Alapjogi Chartája Nizzában, 2000. szeptember 7-én került elfogadásra
- Az emberi jogokról és a biomedicináról szóló egyezmény, amelyet 1997. április 4-én írtak alá Oviedoban
A tájékoztatási kötelezettség tartalma
Az információ tartalmának kritériumait az orvosi etikai kódex 35. cikke határozza meg, és gyakran az ítélkezési gyakorlat veszi át: " Az információknak világosaknak, tisztességeseknek és megfelelőeknek kell lenniük ".
Az információt egyéni interjú során továbbítják, és a betegnek meg kell értenie. Az orvosnak alkalmazkodnia kell mind a páciens személyiségéhez, mind az értelmi és pszichológiai megértés szintjéhez.
Mivel az információszolgáltatás nem minden, létezik a bejelentés művészete és módja is. Ami minimális figyelmet és emberséget igényel.
A brutálisan és/vagy hiányosan átadott információkat hibásnak és erkölcsi előítéletek forrásának kell tekinteni.
Az egyik beteget a tervek szerint részleges vastagbél-eltávolításnak vetették alá, de a műtét során agyvérzést követően az orvosok műtötték a vastagbél teljes eltávolítását. Nem volt alternatív kezelés, és a teljes abláció életveszélyes sürgõsségre adott választ. A bírák azonban szankcionálták az információk átadásának feltételeit, amelyek brutális módon történtek az orvostanhallgatók között, anélkül, hogy a beteg megértette volna a jelentését, amíg meg nem kérdezte. (Közigazgatási Fellebbviteli Bíróság, 2005. április 7.)
Az információknak is a megfelelő időben kell érkezniük. A jogalkotó előírta, hogy a beteget az orvosi cselekmény előtt, alatt és után is tájékoztatni kell.
Tájékoztatás az orvosi cselekmény előtt
Az orvos köteles tájékoztatni a beteget a következőkről:
- Egészségi állapota: Adja meg azt a patológiát, amelytől a páciens érintett, és fejlődési lehetőségeit
- A tervezett orvosi cselekmény: Ez magában foglalja az összes ellátást és vizsgálatot, amely elvégezhető a kapott eredmények magyarázatával; az előnyök és hátrányok szempontjából figyelembe vehető kezelések és megelőző intézkedések; hasznosságuk, gyakorlásuk sürgőssége.
- Következmények: Ezek gyakori vagy előrelátható kockázatok, a legkisebbtől a legkomolyabbig; alternatív kezelési megoldások és a javasolt jogi aktusok elutasítása esetén felmerülő kockázatok.
A polgári és közigazgatási joggyakorlat szigorúbb volt, mivel az orvosra kötelezte, hogy tájékoztassa a beteget minden "súlyos, akár kivételes" kockázatról. (1. civ. 1998. október 7. - CE 2000. január 5.). Míg a Kouchner-törvény csak a "gyakran vagy súlyos, általában előre látható" kockázatokat veszi figyelembe. A súlyos kockázat az, amelynek következményei végzetesek vagy rokkantak.
A kozmetikai sebészet konkrét esete
A közegészségügyi törvénykönyv 6322-2. Cikkében szereplő ítélkezési gyakorlat szerint a terápiás szükségességet nem igénylő orvosi cselekedet fokozott tájékoztatási kötelezettséget ró az orvosra. Az információk a felmerülő összes kockázatot és bonyodalmat, a felszámított árakat és a törvényes 7 napos lemondási időszakot tartalmazzák.
Információ az orvosi eljárás után
Az orvos tájékoztatási kötelezettsége nem ér véget a műtéttel.
Miután elkészült, az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget arról, hogy az orvosi eljárást hogyan hajtották végre. Ha a műtét nem a tervek szerint zajlik, a páciensnek joga van teljes körű tájékoztatást kapni azokról az okokról és következményekről, amelyeket a káros cselekmény okozhat.
- A közegészségügyi törvénykönyv 1111-2. Cikke kiterjeszti a kötelezettséget a posztoperatív kockázatokra, az összes megteendő óvintézkedésre és az elvégzett kezelésre.
- A közegészségügyi törvénykönyv 1142-4. Cikke előírja, hogy az orvosi cselekmény után bekövetkező károsodás esetén a beteget figyelemmel kell kísérni interjúkkal. 15 naponta.