Az orvosi tevékenység áfája - költséges adóveszély az orvosoknak
Szerző: Me Sassi, adójogász Párizsban, 17. (www.sassi-avocats.com)
Az orvosokat sokáig nem érintette az áfa, mivel tevékenységük nagy része mentes volt az áfa alól.
2013 óta a héa alkalmazási köre az orvosi tevékenységekre jelentősen kibővült, anélkül, hogy sok orvos figyelembe vette volna az ítélkezési gyakorlatban az orvosok számára kedvezőtlen változásokat.
Ez az oka annak, hogy sok orvos mára az adóellenőrzés következményeit kezeli, különös tekintettel a tevékenységükből származó beszedett áfára.
Mi az áfa hatálya az orvosi és kozmetikai sebészeti beavatkozásokra
Az alapelveket illetően az orvostudomány területén van egy külön héarendszer, amelynek célja az orvosok által nyújtott szakmai szolgáltatások mentessége.
Ez a rendszer egy közösségi irányelvből és különösen a 2006. november 28-i 2006/112/EK irányelv 132-1-c. Cikkéből fakad, amely szerint a következők mentesek az HÉA alól:
„Az érintett tagállam által meghatározott orvosi és mentős szakmák gyakorlása során nyújtott személyes gondozási szolgáltatások”.
A közösségi irányelv ezen rendelkezését átültették a CGI 261. cikke 4. cikkének 1. pontjába, amely szerint az embereknek nyújtott ellátás, különösen a szabályozott orvosi és paramedicinális szakmák tagjai által, mentes az áfa alól.
Az általános adótörvénykönyv 261. cikke a következőképpen rendelkezik:
"A következők mentesek az általános forgalmi adó alól:
4. (liberális szakmák és különféle tevékenységek):
1 ° Az ellátás, amelyet a szabályozott orvosi és paramedicinális szakmák tagjai, az oszteopátus vagy csontkovács titulus jogszerű használatára felhatalmazott orvosok, valamint az előírt oklevelek egyikével, kiadásának dátumával rendelkező pszichológusok, pszichoanalitikusok és pszichoterapeuták nyújtanak felvételre kerüljön pszichológusként a kórházi közszolgálatban, valamint az orvosi biológiai elemzési munkában és a fogpótlások fogorvosok és protetikusok általi ellátásában;
Így az általános adótörvénykönyv (CGI) 261. cikke 4. pontjának 1. pontjából kiderül, hogy a személyes gondoskodási szolgáltatások, vagyis minden olyan szolgáltatás, amely hozzájárul az emberi betegségek diagnosztizálásának megállapításához, mentességet élvez. áfa.
A héamentességi rendszer alkalmazásához azonban két feltételre van szükség: nevezetesen:
- A gyakorló képesítésével kapcsolatos feltétel
- A nyújtott szolgáltatások jellegével kapcsolatos feltétel
A gyakorló képesítésével kapcsolatos képesítésről
Ami az orvos képesítésével kapcsolatos feltételt illeti, a jogszabályi rendelkezések meghatározzák, hogy valószínűleg csak az orvosi és paramedicinális szakmák tagjai lépnek be a jogszabály hatálya alá, vagy egy ilyen rendelkezés alkalmazásában elfogadott szöveg szabályozza. ezt a mentességet.
Ezek alapvetően a Népegészségügyi Kódex (CSP) IV. Részében említett szakmák, de olyan szakmák is, amelyek ugyan nem tartoznak e rendelkezések hatálya alá, de azonos minőségben elismert szolgáltatásokat nyújtanak, amelyeknek ilyenkor szintén mentességet kell élvezniük.
Az ellátás jellegével kapcsolatos képesítésről
Az ellátás jellegével kapcsolatos feltételt illetően az Európai Közösségek Bírósága (CJCE) 2003. november 20-i ítéleteiben (CJCE, 2003. november 20., aff. C-307/01 Peter d'Ambrumenil és CJCE) (C-212/01, Margarete Unterpertinger, 2003. november 20.) tisztázta, hogy mit kell érteni az ellátás jellegével kapcsolatos képesítés alatt a 2006. november 28-i 2006/112/EK irányelv 132-1-c.
Így és az Európai Közösségek Bírósága szerint:
"Csak a terápiás célú szolgáltatások, amelyek a betegségek vagy egészségi rendellenességek megelőzésének, diagnosztizálásának, kezelésének és lehetőség szerint gyógyításának céljára szolgálnak, jogosultak a HÉA-mentességre.".
A személyes gondoskodási szolgáltatások fogalma tehát magában foglalja a betegségek vagy egészségügyi anomáliák diagnosztizálására, kezelésére és, amennyire lehetséges, gyógyítására irányuló szolgáltatásokat (EUB 2010. június 10., 86/09. Sz.), Feltéve, hogy bizonyos műveletek későbbi terápiás alkalmazása az upstream nem pusztán esetleges vagy bizonytalan.
Az Európai Unió Bírósága ezért úgy ítéli meg, hogy a kozmetikai sebészeti műtétek és esztétikai kezelések az orvosi ellátás és a személyes ellátás fogalmába tartoznak a közösségi rendeletek értelmében, ha ezek a szolgáltatások betegségek vagy egészségügyi rendellenességek diagnosztizálására, kezelésére vagy gyógyítására szolgálnak. vagy a személyek egészségének védelme, fenntartása vagy helyreállítása érdekében.