Az őslakos gyermekek növekedésének értékelése Van mit változtatni

TÖRTÉNELMI

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) nemrégiben kidolgoztak egy új, naprakész növekedési táblázatot a gyermekek számára (1), figyelembe véve a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES Survey) III felmérést, és a Kanadai Gyermekgyógyászati ​​Társaság újraértékeli speciális növekedési diagramokat kell kidolgozni a különböző növekedési profilú csoportok számára, mint például az inuitok vagy az Első Nemzetek gyermekei.

őslakos

Egy 1987-es állásfoglalásában a Kanadai Gyermekgyógyászati ​​Társaság indiai és inuit egészségügyi bizottsága (2), figyelembe véve a tudományos szakirodalom és a jelenlegi gyakorlat bizonyítékait, javasolta a görbék használatának folytatását.Az Egyesült Államok Nemzeti Ambuláns Egészségügyi és Táplálkozási Intézet által kidolgozott növekedési normák Felmérés az első nemzetek és az inuit lakosság körében. E dokumentum közzététele óta számos új tényező került hozzá, amelyek indokolják ennek a politikának az újraértékelését.

Az elhízás emelkedése

Az elhízás az egész világon növekszik. A világ népességének csaknem félmilliárdját tekintik túlsúlyosnak vagy elhízottnak, testtömeg-indexük (BMI) 30 felett van (3). Kanada sem kivétel. Az elhízás országos előfordulása az elmúlt években több mint kétszeresére nőtt, az 1985-ös 5,6% -ról 1990-re 9,2% -ra, 1994-ben 13,4% -ra, 1996-ban 12,7% -ra és 1998-ban 14,8% -ra (4). Ez a járvány mind az étrendi tényezőkhöz, mind az egyre inkább mozgásszegény életmódhoz kapcsolódik, és jelentős társbetegségekkel, valamint jelentős egészségügyi és szociális költségekkel jár. Különös aggodalomra ad okot az elhízás növekedése a gyermekek és serdülők körében. 1991 óta a kanadai gyermekek BMI-értéke évente majdnem 0,1 kg/m 2 -rel nőtt (5). A túlsúlyos fiúk prevalenciája az 1981-es 15% -ról 1996-ban 28,8% -ra nőtt, míg a lányok körében 15% -ról 23,6% -ra. Ami az elhízás gyakoriságát illeti, ebben az időszakban több mint kétszeresére nőtt, a fiúk 5% -áról 13,5% -ára, a lányoknál pedig 11,8% -ára nőtt.

NÖVEKEDÉSI MONITORING

A magasság, a súly és a fej kerületének mérése a gyermek fizikális vizsgálatának része. A BMI egy viszonylag új táplálkozás-értékelési eszköz. A világ számos részén aggodalmak vannak az alultápláltság és az alultápláltság miatt, de a nyugati országokban egyre nagyobb aggodalomra ad okot az elhízás és a II. Típusú cukorbetegség ezzel járó kockázata. Az Egészségügyi Világszervezet javasolja a túlsúly és az elhízás BMI-n alapuló osztályozási rendszerének elfogadását, amely egy olyan index, amely a súlyt és a magasságot az életkorral és a szexuális érettséggel ötvözi. ”Nemzetközi skála (15). A BMI-szabványok nem képezték részét a régi antropometriai görbéknek.

A BMI (súly [kg]/magasság [m 2] alapján számolva) és a magasságra eső súly csak szűrőeszköz, de a zsírosság legjobb mutatói (16). Az életkor szerinti BMI az egyetlen mutató, amely lehetővé teszi számunkra, hogy életkor szerint összegyűjtsük a súlyt és a testalkatot. A BMI figyelembe veszi az életkort és a szexuális éréssel járó változásokat, ellentétben a súly-magasság aránnyal (17). Általában azonban a BMI alkalmazása kétéves korig nem ajánlott, mert csecsemőkorban a BMI nagyon kevéssé társul serdülőkorban és felnőttkorban az elhízással (18). A százalékokat csak két éves vagy annál idősebb személyek számára tették közzé. Azok a személyek, akiknek a BMI-je meghaladja a 95. százalékot, elhízottnak, a 85. és a 95. percentilis közöttiek túlsúlyosnak, míg az 5. percentilis alatti BMI-t alulsúlyosnak tekintik. Hasznos BMI számítási táblázat található az angol oldalon .