Az osteoarthritis nemcsak az ízületi porcok szenvedése Az Ön gyógyszertárában
Az osteoarthritisről ismert, hogy idiopátiás állapot (nyilvánvaló ok nélkül), vagy másodlagos az akut vagy krónikus ízületi fájdalomtól. Felmerül azonban a kérdés, hogy az osteoarthritis csak az ízületi porc betegség-e, vagy mindazon struktúrákhoz tartozik-e, amelyek részt vesznek az ízület összetételében, mozgásának vagy jó funkcionalitásának elérésében.
MRI vizsgálat olyan betegeknél, akiknél klinikailag osteoarthritis és a térdízület fájdalma diagnosztizálódott, például csaknem egy éven át, azt mutatta, hogy a térd kollaterális szalagjainak szerkezeti változásai egyenletesen voltak jelen akkor is, ha az ízületi porc normálisnak tűnt. Ebben a példában a szalagok, mint a nem traumatikus térdfájdalom patogenezisében betöltött és folytatódó tényezők szerepét tárgyaljuk.
Osteoarthritis, mechanikusan kiváltott egyensúlyhiány
A térd kollaterális szalagjainak nyilvánvaló károsodása felveti azt a gyanút, hogy a szenvedés korai szakaszában ezek a sérülések fő helye. Az ilyen megfigyelések alátámasztják azt az elképzelést, hogy az osteoarthritis etiológiáját és evolúcióját nem szabad egyetlen szövetnek, például ízületi porcnak tulajdonítani. Lehetséges, hogy lokalizált fájdalom okozza az érintett diatrodialis ízület bármely szövetében, például a subchondralis csontban, az ízületi csontban, a kapszulában, a periartikuláris izomban, az érzékszervi idegvégződésekben és a meniszkuszokban (ahol létezik).
Ebben a cikkben hangsúlyozni kívánjuk, hogy az osteoarthritis mechanikusan kiváltott egyensúlyhiány, amelyben a rendellenes ízületi mechanika következményei romboló hatásokat okoznak.
Az ínszalag lazasága osteoarthritishez vezet
Az osteoarthritis a jelen helyzetek egyikében vagy a következő kettő kombinációjában fordul elő:
1. A különféle puha periartikuláris szerkezetek biológiai anyaga normális, de az ízület mechanikai igénybevétele túlzott (például egy futballista térde, annak a karnak a válla, amellyel egy profi teniszező szolgál);
2. Az ízületi szerkezetek terhelése normális, de az ízület biomechanikája rendellenes.
Az ínszalagok károsodása az instabil ízület lazaságához és osteoarthritiséhez vezethet. A hipermobilitás szindrómához kapcsolódó szalaglazaság jól ismert kockázati tényező az osteoarthritis kialakulásában. A szalagok lazasága mellett a csökkent periartikuláris izomtónus okozta instabilitás, amely osteoarthritishez is vezethet.
Az akut impulzusok miatt veszélyben lévő ízületek
Ha egy kissé megnyújtott izom nagyobb nyújtásnak van kitéve az ízület mozgása/mozgósítása következtében, nagy mennyiségű energiát képes felvenni.
A váratlan kis terhelések, amelyekre nem vagyunk felkészülve, sokkal károsabbak az ízületek számára egy várható terheléshez képest. Amikor lemegyünk a lépcsőn, és elmulasztunk egyet, csúsztatva a következőket, akut impulzust fogunk érezni, mert az izmok nem állnak készen arra, hogy átvegyék a terhelést. Tehát a nagyon rövid esés vagy egyensúlyhiány nem ad elegendő időt a védőizom reflexek működéséhez. Így a terhelés átkerül a porcra és a csontra. Másrészt a nagyobb magasságból történő zuhanás során elegendő idő van a megfelelő reflexek aktiválására.
Megelőzhetjük és kezelhetjük az osteoarthritist?
Mivel az ínszalagok nem akadályozhatják meg az instabilitást, ha a stresszes tevékenységek során keletkező erők meghaladják az ínszalag mechanikai szilárdságát, az összehangolt izomaktivitás fontos szerepet játszik az ízület károsodás elleni védelmében.
Ha az osteoarthritis hatékony biológiai kezelésének fejlesztésére tett erőfeszítések, amelyek szinte mindig az ízületi gyulladásos porc stimulálását vagy a mátrixot lebontó enzimek gátlását tűzik ki célul, nem erősítik meg a mechanikai egyensúlyhiányok egyidejű korrekcióját, amelyek az arthropathia közvetlen okai, minden kezelés valószínűséggel rendelkezik. alacsony, hogy hosszú távú előnyöket teremtsen. Vannak paraklinikai bizonyítékok (csont szcintigráfia), amelyek azt mutatják, hogy a csontelváltozások hónapokkal vagy évekkel megelőzhetik a porc változását az osteoarthritisben szenvedő betegeknél, mielőtt azok radiográfiailag nyilvánvalóvá válnának.
Az oszteoartritisz, mint kiderült, nem porcprobléma.
Szakemberek szerint, ha a tanulmányok inkább a helyi biomechanikai rendellenességek helyreállítására összpontosítanak, akkor valódi előrelépés történik az osteoarthritis megelőzésében és kezelésében.