Az osteonecrosis a leggyakoribb ok
Az osteonecrosis olyan állapot, amelyet a csontsejtek pusztulása okoz, a véráramlás megszakadásának következményeként.
A véráramlás megszakadása olyan területeken jelentkezik, ahol kevés anasztomózis van, vagyis kevés kapcsolat van két erek vagy két üreges szerv között (például a csont subchondralis területén).
Az osteonecrosis avaskuláris nekrózis, aszeptikus nekrózis vagy ischaemiás csont nekrózis néven is ismert. A leggyakoribb helyek a combfej, a humeralis fej, a térd, a kéz és a láb apró csontjai. A betegség a férfiaknál gyakoribb a nőknél.
Milyen okai vannak az osteonecrosisnak
Osteonecrosis okai traumatikusak és nem traumatikusak.
sérülések az osteonecrosis gyakori oka, a betegek körülbelül egyharmadánál volt olyan törés, amely osteonecrosishoz vezetett. Különösen a combnyaktörés okozza a combfej osteonecrosisát.
Az osteonecrosis másik fontos oka az nagy dózisú kortikoszteroid terápia és hosszú ideig. Ennek következménye a csontsejtek és azok prekurzorainak pusztulása.
Osteonecrosis olyan betegeknél is előfordul kötőszöveti betegségek: szisztémás lupus erythematosus, polymyositis, vasculitis. Lupusban szenvedő betegeknél a nagy dózisú kortikoszteroid terápia magában foglalja az osteonecrosis kockázatát mind a combnyakban, mind a vállakon vagy térdeken, egy- vagy kétoldalúan.
Úgy tűnik, hogy azoknál a betegeknél, akiknél gyorsan kialakul a cushingoid megjelenés (a kortizon nagy dózisai miatt), nagyobb az osteonecrosis kialakulásának kockázata. Lupusban szenvedő betegeknél az elhúzódó kortikoszteroid terápiától eltérő tényezők következményeként avascularis nekrózis léphet fel. A vasculitis, az antifoszfolipid antitestek jelenléte, a Raynaud-jelenség további kockázati tényezők az osteonecrosisban szenvedő lupusban szenvedő betegeknél.
Az osteonecrosis további ritka okai a hematológiai betegségek: sarlósejtes betegség (a vörösvérsejtek "a sarlóban", merevek, erre a betegségre jellemző erek elzáródását okozzák, amelyek vaszkularizálják a perifériás csontszegmenseket, és ennek következtében telepítik a csonthalált), thalassemia kisebb, policitémia, hemofília. Ez utóbbi a hemarthrosis (intraartikuláris vérfelhalmozódás) okozta intraartikuláris nyomás másodlagos osteonecrosisához vezethet.
És anyagcsere-állapotok, mint például a hiperkoleszterinémia, osteonecrosist okozhat. A magas koleszterinszint okozta zsírembólia a vér mikrocirkulációjának elzáródásához vezet a perifériás csontszakaszban. Ennek következménye a csontsejtek pusztulása ebben a csontszakaszban.
Számos olyan oszteonekrózis is előfordul, amelyekben az okok továbbra sem ismeretesek.
A combfej osteonecrosisában szenvedő betegeknél a csípő, a comb elülső része vagy az ágyék területén fájdalom jelentkezik. A fájdalmat súlyosbítja a járás és az ortostatizmus (álló helyzet), és a pihenés enyhíti. A térd osteonecrosisában szenvedő betegek hirtelen fellépő fájdalma intenzív fizikai aktivitással jár.
Mit kell emlékezni az osteonecrosisra
Az avaszkuláris nekrózis a csontok betegsége. A nekrózis az általános kifejezés, ami azt jelenti, hogy egy sejt elhalt. Az avaszkuláris nekrózist más néven:
- osteonecrosis
- aszeptikus nekrózis
- iszkémiás csont nekrózis
- csontinfarktus.
Az osteonecrosis ízületi fájdalmakhoz vezethet, különösen a csípő területén. A csontkárosodás a csontsejtek véráramlásának hiánya miatt következik be. Ennek oka leggyakrabban trauma vagy sérülés. Ugyanakkor az osteonecrosis gyakori dolog a túlzott alkoholfogyasztás vagy kortikoszteroid kezelés okozta sérülések miatt, amikor krónikus problémát kívánnak kezelni.
Kezelés nélkül végül az ízületek közötti tér összeomolhat, és a csontok elveszíthetik alakjukat. Osteoarthritis (osteoarthritis) is kialakulhat. Néhány osteonecrosisban szenvedő betegnek műtétre lehet szüksége a jövőben az ízület pótlására.
A korai szakaszban az osteonecrosis nem okozhat tüneteket. A vérsejtek elhalásával és a betegség előrehaladtával a tünetek általában ebben a sorrendben jelentkezhetnek:
- enyhe vagy súlyos fájdalom az érintett ízületben vagy annak közelében
- térdre terjedő fájdalom az ágyék területén
- fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor egy személy a csípőjére vagy a térdére esik
- elég súlyos ízületi fájdalom a páciens mozgásának korlátozásához.
A fájdalom drámaian megnőhet a csontszövet apró elváltozásainak, az úgynevezett mikrotöréseknek köszönhetően. Ezek csont összeomlást okozhatnak. Végül az ízület elpusztulhat, és ízületi gyulladás alakul ki.
Ingyenesen értékelje a térd vagy a csípő osteoarthritisének kockázatát! és gyorsan megtudja, hogy az ízületi fájdalom az osteoarthritis fokozott kockázatát jelzi-e. Ha a magas kockázatú kategóriába tartozik, akkor előnyös lehet egy ingyenes konzultáció szakemberrel!