Az osteoporosis kezelésének optimalizálása; Nemzeti Orvostudományi Akadémia Egy intézmény
Az osteoporosis kezelésének célja a törések előfordulásának vagy megismétlődésének megakadályozása. Az ellátás optimalizálása a leginkább veszélyeztetett betegek jobb felismerését igényli, különösen azokat, akik már törésben szenvedtek. Törés hiányában a kockázati tényezők azonosítása és a törés kockázatának becslése - például FRAX segítségével - lehetővé teszi azon betegek felismerését, akiknek kezelésre van szükségük. Számos kezelés hatékonynak bizonyult, és a kezelések tartósságát ellenőrizni kell. A nem farmakológiai intézkedések (az étrend módosítása, a testmozgás) a kezelés egyéni kiigazításának részét képezik.
Ismerje fel a leginkább veszélyeztetett betegeket
A csontok törékenysége miatt a csontváz minden csontja eltörhet, kivéve a koponyát, a nyaki gerincet, a kezeket és a lábujjakat. A csípőtől eltekintve a perifériás törések messze a leggyakoribbak, és a densitometria gyakorlatának elismert indikációi a szisztémás csonttörékenység fennállásának igazolására. A csigolyatörés egyedülálló helyet foglal el az oszteoporotikus törések között: ez nem bináris esemény, hanem éppen ellenkezőleg, talán progresszív deformáció. Látható trauma nélkül, különösen leesés nélkül is előfordulhat, és a csont anatómiai javítása nem lehetséges.
Becslések szerint ezeknek a töréseknek körülbelül egyharmada diagnosztizálható: a fájdalmak néha minimálisak, nem rendelkeznek specifitással, és a radiológiai jelentések néha deformációról vagy megtelepedésről beszélnek, de a törés szó használata nélkül. Ezek a csigolyatörések, még tünetmentesek is, a betegség súlyosságának jelzői, három okból: az idősek klinikai csigolyatörése által kiváltott túlzott halálozás ugyanolyan sorrendben van, mint az ESF-ben jól ismert törések; a szakaszos törések, a hypercyphosis morbiditása krónikus fájdalom, fokozott esésveszély stb. tekintetében mutatható ki, végül egy csigolyatörés, még teljesen tünetmentes is, a többi törés, különösen az ESF töréseinek kockázati tényezője . Végül pragmatikai szempontból az oszteoporózisban jelenleg elérhető összes kezelés bizonyította hatékonyságát az ilyen csigolyatörések jelenlétével kiválasztott populációkban. Szisztematikus kutatásukat a méretcsökkenés, a gerincfájdalom és a VFA (csigolyatörés-felmérés) szélesebb körű gyakorlata alapján ajánlani kell a densitometriás mérések során.