Az ujjak nyálkahártya-cisztái

A nyálkahártya ciszták kicsi, folyadékkal töltött zsákok, amelyek az ujjakon képződnek. Osteoartritissel társulnak, és általában 50 és 70 év közötti betegeknél fordulnak elő. Ezek a ciszták az ujj utolsó ízülete és a köröm széle között jelennek meg. Kivéve, ha a nyálkahártya fájdalmas, vagy fennáll annak a veszélye, hogy megszakad, egyedül maradhat, mert nem okoz kárt a betegben. Még a nyálkahártya cisztájának műtéti eltávolítása sem enyhítheti a fájdalmat, ha a fájdalom fő oka az osteoarthritis.

Anatómia - az ujj mely része vesz részt?

Az ujjak csontjait falangoknak nevezzük. Minden ujjnak (a hüvelykujját leszámítva) három falangja van, amelyeket két interphalangealis ízület választ el (IF ízületek). A csuklóhoz legközelebb eső proximális interphalangealis ízület (PIF ízület). Az ujj vége közelében található ízületet disztális interphalangealis ízületnek (DIF ízület) nevezzük.

Az ínszalagok kötőszöveti sávok, amelyek két csontot kötnek össze. Több szalag támasztja alá az egyes ujjakat. Az ízületeknél ezek a szalagok összekapcsolódva alkotják az ujjízület ízületi kapszuláját. Az ízületi kapszula egy zárt tasak, amely az ízület körül van. Az ízületi felületeket az ízületi porc nevű anyag borítja. Ez az anyag a felületen finom és belül szivacsos, és lehetővé teszi, hogy az egyik ízület könnyen csúszhasson a másik ízület felületén. Amikor ez az anyag elhasználódik, az ízületben osteoarthritis (OA) alakul ki. A nyálkahártya egyfajta nyirokcsomó, egy kicsi, ártalmatlan tasak tiszta, ragadós folyadékkal töltve. A folyadék a szervezetben általában megtalálható vegyi anyagok keveréke. A nyálkahártya cisztája a DIF ízület ganglionja. A ciszta szöveti törzsön keresztül kapcsolódik az ízülethez. Általában csak ciszta jelenik meg, bár a ciszta mélyebben rejtve található az ízület felé.

A nyálkahártya ciszták általában osteoarthritisben szenvedő betegeknél találhatók. Ezen ciszták oka és módja nem ismert. Az egyik elmélet azt sugallja, hogy ezek a nyálkahártya-ciszták akkor jönnek létre, amikor a kötőszövet elfajul. A kollagén a kötőszövetben található fehérje. Úgy gondolják, hogy a kollagén törmelék kis zacskókba gyűlik össze, és ezek cisztákat képeznek. Úgy tűnik, hogy a folyadék az ízületből a cisztába kerül, de fordítva nem.

Tünetek - Hogyan érzi a nyálkahártya ciszta?

A nyálkahártya cisztája általában közvetlenül az ujjbőr alatt látható. Fájdalmas lehet. Észreveheti a körömüreget közvetlenül a ciszta felett. Ez az üreg a körömágyon lévő ciszta nyomásának eredménye. A ciszta felett a bőr vékony lehet.

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot az orvosok?

Orvosa kórtörténetet kér, és megvizsgálja az ujjait. A DIF ízület röntgenfelvétele megmutathatja az osteoarthritishez kapcsolódó degeneratív elváltozásokat, mint például: osteophyták, az ízületi tér szűkülete és a subchondralis csont, az csontréteg megerősítése, amely közvetlenül az ízületi porc alatt van. A betegnek lehetnek Heberden-csomók is. Ezek a csomók egyszerűen csontos sarkantyúk, amelyek az osteoarthritis miatt az ujjízületből kiemelkednek.

Nem műtéti kezelés

A megfigyelés gyakran elegendő kezelés a nyálkahártya cisztáihoz. A nyálkahártya-ciszták nem károsak, és általában nem romlanak, ha nem alkalmaznak kezelést. Azonban néha egy nyálkahártya-ciszta felszakadhat. Amikor ez megtörténik, közvetlen útvonal jön létre az ízületben, így a baktériumok bejuthatnak és komoly fertőzést okozhatnak az ízületben. Amikor ez megtörténik, helyi antibiotikus terápiát javasolnak, és az ujját rendszeresen dörzsölik. Orális antibiotikumokat is előírnak. Ha ezen intézkedések ellenére fertőzés alakul ki az ízületben, műtétre van szükség. A műtét során a területet, beleértve a DIF ízületet is, gondosan megtisztítják, és kötést alkalmaznak.

A műtéti kezelés ajánlott, ha jelentős fájdalmat érez, vagy ha a cisztát és a bőrt megrepedés veszélye fenyegeti. A tűszúrás egy lehetőség. Ebben az eljárásban a cisztát kilyukasztják és leszívják. Az eljárás sikertelensége azonban kevesebb, mint 50%. Egy másik lehetőség a ciszta és annak szárának kivágását (eltávolítását) jelenti, amely a DIF ízülethez kapcsolódik. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a nyálkahártya ciszta eltávolításával nem lehet megszüntetni a fájdalmat, ha ez az osteoarthritis tünete. Ebben az eljárásban a cisztát, a szárat és az esetleges osteophytákat eltávolítják a DIF ízületből. Ha az ujj bőre túl szorosan kapcsolódik a cisztához, szükség lehet a bőr egy részének eltávolítására az ujjal. Ebben az esetben egy kis bőrátültetést adunk a területhez. A műtét általában regionális érzéstelenítésben végezhető, ami azt jelenti, hogy csak a kar vagy az ujj zsibbad a lidokain hatására. Komplikációk mindkét eljárásban előfordulhatnak. Bármely műtétnél alacsony a fertőzés kockázata. A kivágási műtét után is megújulhat egy nyálkahártya-ciszta, bár ez nagyon ritka.

Ennek az állapotnak az egyik legfontosabb paramétere az ortopédiai vagy műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulást jelenti. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott:

• CENTROKINETIC, Bukarest, Bdul. Mircea Eliade. 18, et.3, A bejárat, tel .: 0755055216, honlap: www.centrokinetic.ro
• PROKINETIC, Craiova, Strada Brazda lui Novac, 75, tel: 0728086666, weboldal: www.prokinetic.ro
• REMED, Brassó, Str. Molnar Janos, sz. 14A, tel: 0268 440 171/0729 222 536, weboldal: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Nem műtéti rehabilitáció

Orvosa egyszerűen megkérheti Önt, hogy jelezze a cisztán észlelt változásokat. Ebben a megfigyelési időszakban mondja el orvosának, ha a ciszta méretének jelentős növekedését vagy csökkenését látja.

Ha műtéten esett át egy nyálkahártya-ciszta eltávolítása és bőrátültetést alkalmaztak, akkor körülbelül két hétig ujjhúzót fog viselni. Orvosa vagy gyógytornász megtanít néhány speciális gyakorlat elvégzésére, amelyek segítenek visszanyerni a teljes mozgást az ujjában. Az ujjgyakorlatokat addig kell folytatni, amíg az ujját rendesen elmozdíthatja fájdalom nélkül.

---